7 av 36


 

7. trening (A):

  • Knebøy - 50 repetisjoner på 122 kg (70 % av 1RM)
  • Benkpress - 50 repetisjoner på 92 kg (70 % av 1RM)
  • Enarmsroing (hantler) - 50 repetisjoner på 35 kg
  • Stående bicepscurl (Z-stang) - 50 repetisjoner på 36 kg

 

Jeg fikk smerter på innsiden av det høyre kneet på knebøy. Det fremstår ikke som overbelastning eller feilbelastning, men antas å være som følge av utilstrekkelig med oppvarming. Det påvirket ikke antall repetisjoner, antall sett eller utførelsen av øvelsen, men det var litt plagsomt. Det var ingen smerter i kneet etter treningsøkten slik at det får tilsynelatende ingen videre konsekvenser.

Det er ingen sultfølelse, men det er god matlyst slik at energi-/kalorioverskuddet har vært på over +500 kcal. Arten og omfanget av avvik fra kostholdsplanen er større når det er fokus på vektøkning sammenlignet med prosjekter med rekomposisjon og vektreduksjon. Utgangspunktet er at 90 % av kostholdet skal være innenfor rammen av sunn- og næringsrike matvarer, men dette forholdstallet er krevende i prosjekter med vektøkning siden det er mindre disiplin. Det var spesielt krevende i den første uken når motivasjon, treningsinteressen og arbeidsinnsatsen var totalt fraværende. Matinntaket hadde karakter av å være trøstespising slik at det ble avvik med hamburger, pizza, sjokolade, iskrem, kjeks og boller. Det positive var alle planlagte treningsøkter for styrke og løping ble gjennomført i sin helhet. Det finnes ingen gode unnskyldninger for å droppe en treningsøkt. I den andre uken ble det positiv utvikling for treningsøktene og dermed mindre avvik fra kostholdsplanen. Jeg følger kostholdsplanen (dvs. frokost, lunsj, middag og kvelds) slik at mikro- og makroingrediensene er på plass, men avvikene er ekstra mellommåltider med høyt innhold av fett og karbohydrater. Det innebærer at energi-/kalorioverskuddet blir forhøyet. Jeg begynner på den tredje uken nå. Etter en forlenget pause blir det omsider oppstart med treningsøkter for kampsport slik at det blir økning i arten og omfanget av kardiotrening. Det er viktig å ikke begynne for hardt etter sommerferien, men jeg føler at det er tilstrekkelig kapasitet til å styrke (3 ganger), løping (1 gang) og kampsport (2 - 3 ganger) nå. Jeg forventer også at det gir bedre disiplin og kontroll slik at det blir full fokus på kostholdsplanen. Et energi-/kalorioverskudd på over +500 kcal er for høyt, men et varierende omfang innenfor rammen av +250 til +500 kcal er fornuftig ved fokus på vektøkning.

Målsetninger, disiplin og planlegging er viktig for å komme i gang med treningen, mens gradvis økning i mengde og intensitet er avgjørende for å få progresjon og fremgang. Kombinasjonen med vektløfting, løping og kampsport har alle elementer for styrke, hurtighet, spenst, balanse, koordinasjon, utholdenhet, disiplin, kontroll og fleksibilitet.

Jeg merker at det har vært økning i kroppsvekten og det er ingen tvil om at fettprosenten har økt. Jeg bruker ikke baderomsvekten i forskningsprosjekter, men fleksing av muskler, posering foran speilet og beltespennet på buksen gir indikasjoner på bevegelser i kroppsvekten. Beltespennet på buksen er justert med ett hakk slik at det er ingen tvil om at det er vektøkning og negative bevegelser for midje - hofte målet. Basert på tidligere erfaringer skal et hakk på beltespennet være ca. +/- 5 kg slik at det innebærer evt. at kroppsvekten er på +85 kg og det er overraskende stor vektøkning på kort tid. Det blir ofte rask økning i kroppsvekten etter en lengre periode med fokus på rekomposisjon og vektreduksjon.

I en slik sammenheng blir det interessant med vurdering av egenskapene for fettforbrenning til GW-501516 (Cardarine). Dette skal være en metabolsk modulator som hjelper muskelen med omdanning av glukose og fett til energi på samme måte som trening gjør, dvs. det blir økning i fettforbrenningen. Preparatet skal være beskyttelse mot fedme som er forårsaket av diett (dvs. energi-/kalorioverskudd, usunn mat). Ifølge de teoretiske beskrivelsene kan det bli betydelig reduksjon av kroppsfettet selv om det ikke er energi-/kaloriunderskudd eller katabolsk (nedbrytende) tilstand for kroppen ("shed fat rapidly", "drop fat at a far higher rate than generally possibly", "strong treatment for obesity"). Reduksjon av kroppsfettet skjer som følge av økt glukoseopptak i muskulaturen.

Inntil videre er det ingen indikasjoner på økning i fettforbrenning, økt glukoseopptak i muskulaturen eller beskyttelse mot fedme. Det er rask økning i kroppsvekten i samsvar med energi-/kalorioverskuddet og avvikene fra kostholdsplanen. Det er ingen tvil om at det er økning i kroppsfettet og fettprosenten. Hvis det fortsetter slik blir det trolig kroppsvekt på +90 kg og fettprosent på +14 % innen neste analyse av kroppens sammensetning (dvs. i uke 6). Målsetningen var å begrense økningen i kroppsfettet, men foreløpig er det ingen indikasjoner på at det blir realitet. Kroppsfettet var på 8,5 kg og fettprosenten var på 10,7 % ved oppstart på forskningsprosjektet (jfr. analyse av kroppens sammensetning i midten av juni 2017). Jeg har ikke tallfestet hva som menes med "begrensning" i målsetningene, men det bør være lavere enn 13,8 % til 14,5 % (dvs. grunnlinjen fra tidligere prosjekter). Jeg har ikke urealistiske forventninger og antar at fettprosent på 12-tallet kan betraktes for å være godkjent i et prosjekt med fokus på vektøkning.

Forskningsprosjektet er av langvarig karakter med ramme på ca. 3 måneder. Det skal imidlertid foretas analyse av kroppens sammensetning etter 6 uker og etter 12 uker. Hvis det er tidkrevende for prosessen med endringer av metabolisme og fettforbrenning vil det trolig være betydelig økning i kroppsfettet og fettprosenten på den første målingen, men det bør være identifiserbare effekter på den andre målingen hvis preparatet skal være egnet som fettforbrenner, behandling av fedme mv.

Currently on: 10 mg ed LGD-4033 (Anabolicum) and 20 mg ed GW-501516 (Cardarine) from www.SARMSX.com. Research project for 12 weeks from August 7th until October 29th. 3-day minimalist-style program build aroud the basics and some progressive overload for muscle mass and maintaning of strenght. Moderate intensity, long-duration cardio for fat loss. Calorie at  +250 to +500 above maintenance level. Focus on development for body fat, strength, muscle mass and body weight. General objectives for muscle mass (increase), strength (maintaning) and fat (unchanged or limited increase) since target is weight increase (bulking).

6 av 36


 

6. trening (B):

  • Knebøy - 50 repetisjoner på 122 kg (70 % av 1RM)
  • Markløft - 50 repetisjoner på 132 kg (70 % av 1RM)
  • Skråbenk (hantler) - 50 repetisjoner på 28 kg
  • Chin-up - 50 repetisjoner uten ekstra vektbelastning

 

Dokumentarfilmen "Ikaros" ("Icarus") med undertittel "Sannheten er det nye forbudte stoffet" ("Truth is the new banned substance") ble lansert på Netflix i begynnelsen av august 2017. Dette er i utgangspunktet et interessant forskningsprosjekt hvor Bryan Fogel undersøker hvordan det er mulig for idrettsutøvere å være dopet, men samtidig avgi hundrevis av dopingtester uten å bli tatt. Lance Armstrong hevdet at han hadde avgitt over 500 dopingprøver som var negative. Det begynte som et personlig doping eksperiment for Bryan Fogel etter deltakelse i det krevende sykkelløpet Haute Route som er et "Tour de France for amatører". Selv med betydelige treningsmengder i en årrekke var Bryan Fogel totalt utmattet og han kunne ikke å forstå hvordan de ustoppelige utøverne på topp 10-listen klarte å fortsette uten å bli utslitt. Bryan Fogel var misfornøyd med 14. plass og med inspirasjon fra Lance Armstrong ville han gjennomføre et forskningsprosjekt for vurdering av effekten med bruk av dopingmidler (samt hvordan dopingbruken kan skjules). Han blir anbefalt å ta kontakt med russeren Grigorij Rodtsjenkov (direktør for et WADA-godkjent antidoping-senter i Moskva, Russland) og får bistand via Skype til å gjenskape et tilsvarende dopingopplegg som Lance Armstrong brukte. Dopingmidler som brukes er veksthormoner (HGH), steroider (testosteron) og erytropoietin (EPO). Bryan Fogel tar dopingmidler og får god fremgang på treningsøktene, mens Grigorij Rodtsjenkov er systematisk med skjema og samler på de gamle urinprøvene som skal brukes ved fremtidige dopingprøver. Grigorij Rodtsjenkov henter urinprøvene i USA og smugler de tilbake til laboratoriet i Russland i spesialtilpassede rør med koder. "Dette er mafia" og "jaget av WADA" sier Grigorij Rodtsjenkov mens det foretas organisering med urinprøver, rør, koder, skjema, protokoller, steroideprofiler, plastikkposer og teip. Bryan Fogel foretar dokumentering av alle begivenheter med videokamera, men samtidig med opptakene og forberedelsen til konkurransen kommer det avsløringer i den tyske TV-kanalen ARD om den russiske dopingen slik at WADA begynner med etterforskning. Problemstillingen er at etterforskningen har fokus på Grigorij Rodtsjenkov som hovedperson slik at dokumentarfilmen får en uventet vending og fokuset blir utelukkende på Russland.

Grigorij Rodtsjenkov kommer med alvorlige avsløringer om at dopingen i Russland var satt i system med bytting av urinprøver, dvs. den opprinnelige prøven som ville gitt positivt svar ble byttet med ren prøve som var avgitt tidligere. Grigorij Rodtsjenkov uttaler i dokumentarfilmen at Russland var flinke til å jukse ("top level cheaters") og at det var en større konspirasjon på høyt nivå i Russland hvor idrettsdepartementet, idrettsministeren, sikkerhetspolitiet og presidenten var involvert. Det var klare ordre fra høyt nivå på hvilke idrettsutøvere som skulle være med i dopingprogrammet. Russland avviser alle anklagene, men etter hvert blir Grigorij Rodtsjenkov utpekt som syndebukk. Budskapet fra president Vladimir Putin var at Grigorij Rodtsjenkov og noen få andre handlet alene. Grigorij Rodtsjenkov tar med seg dokumentasjon (harddisker og dokumenter) i kofferten og flykter til USA. Han blir med i et vitnebeskyttelsesprogram siden det var fare for "mistenkelig dødsfall" og bor på et hemmelig sted i USA. De andre som ble utpekt som syndebukker er døde. Nikita Kamaev (som begynte å skrive bok om dopingsaken) døde plutselig etter å ha fått et "kraftig hjerteinfarkt" selv om han aldri har hatt hjerte- eller helseproblemer. Kona, barna og søster til Grigorij Rodtsjenkov er fortsatt i Russland, men passene deres er blitt inndratt av myndighetene slik at de kan ikke forlate landet. Grigorij Rodtsjenkov er dermed i USA, mens Edward Snowden er i Russland slik at landene har byttet på sine varslere.

Grigorij Rodtsjenkov har i avhør med WADA avgitt uttalelser om at det var statsstøttet doping i Russland og at betydelig omfang ("99 %") av medaljevinnerne i Sotsji-OL i 2014 hadde vært dopet. Den systematiske dopingen ble gjennomført i samarbeid med idrettsdepartementet og etterretningstjenesten i landet. Det har angivelig aldri vært anti-doping i Russland slik at dopingprogrammet har alltid vært eksisterende, men dokumentasjon og bevisene er begrenset til den perioden hvor Grigorij Rodtsjenkov var involvert. WADA-rapporten gir indikasjoner på at over 1 000 utøvere innenfor over 30 idretter deltok i dopingprogrammet i perioden fra 2011 til 2015. I den forbindelse ble over 500 positive prøver forfalsket slik at de ble negative. 1 400 dopingprøver ble også destruert og det antas at de var positive. Salt (natriumklorid) og kaffe ble brukt for å manipulere prøveresultatene som ble sjekket av dopingskontrollørene. Saltinnholdet i enkelte prøver ble betraktet for å være fysisk umulig ("hundre ganger det vanlige saltinnholdet i urin") og det var skrapemerker på enkelte beholdere som gir indikasjoner på at det var blitt åpnet etter at de ble forseglet. 100 % av beholderne som ble kontrollert i ettertid av WADA av hadde skrapemerker. De ble åpnet for å bytte innholdet med rene urinprøver fra tidligere perioder. Det skal i utgangspunktet være umulig å åpne beholderne, men den russiske sikkerhets- og etterretningstjenesten (FSB) hadde tilsynelatende systemer som ordnet med dette. I urinprøver fra kvinnelige idrettsutøvere ble det også funnet mannlig DNA slik at prøvene må ha vært byttet. Det ble lagt frem 1 666 beviser på den systematiske dopingen, manipulasjonen og organiseringen. Russland sitt ønske om å vinne medaljer har åpenbart overgått alt som er av moral, etikk og verdier innenfor idretten. Det ble 73 medaljer i Beijing-OL i 2008 (sommer), 81 medaljer i London-OL i 2012 (sommer) og 33 medaljer i Sotsji-OL i 2014 (vinter). Grigorij Rodtsjenkov mener at 30 % av utøverne i 2008, 50 % av utøverne i 2012 og 99 % av utøverne i 2014 var dopet. Russland fikk være med i Rio de Janeiro-OL i 2016 (sommer), men ble suspendert fra friidretts-VM 2017 i London. Russland får delta i Pyeongchang-OL i 2018 (vinter) og fotball-VM i 2018 skal også arrangeres i landet.

I dokumentarfilmen blir Stanozolol (Winstrol) nevnt som "det beste" av Grigorij Rodtsjenkov og dette synes å være et foretrukket anabolt steroid innenfor russisk idrett. Han har selv brukt dette i sin aktive idrettskarriere innenfor løping og hans mor foretok injeksjonene. Preparatet er tilgjengelig både som tabletter og injeksjoner, men det var injeksjoner som ble nevnt og vist i filmen. Winstrol gir økt muskelstyrke, hardhet for muskulaturen og det skal angivelig være enkelt å kamuflere på dopingprøver. Det er ingen bivirkninger som vannretensjon, aromatisering eller gynekomasti, men det påvirker lever og kolesterol (spesielt ved bruk av tabletter). Det kan også bli mindre undertrykkelse av egenproduksjon av testosteron. Den mest kjente brukeren av Winstrol innenfor idrett er Ben Johnsen fra Canada. Han testet positiv etter å ha vunnet 100m i Seoul-OL i 1988 på tiden 9,79 som ble ny verdensrekord. Ben Johnsen begynte imidlertid å juble før passering av målstreken slik at tiden kunne vært bedre.  

Det ble imponerende fremgang på treningsøktene til Bryan Fogel i forskningsprosjektet. Trening med wattmåler viste fremgang fra 250 watt til 349 watt for sykling, dvs. +99 watt og +40 %. Watt gir indikasjoner på hvordan kroppen presterer (dvs. ikke bare hvor hardt kroppen opplever treningen slik som puls/hjertefrekvens viser) og dermed bedre identifisering av treningsforbedringer (dvs. produksjon av mer watt på samme puls). Styrken ("power") økte med 20 %, men det kommer ikke frem i dokumentarfilmen hvordan dette ble målt. I den påfølgende deltakelsen i konkurransen Haute Route ble det imidlertid ingen dopingtest, men Bryan Fogel hadde fått hjelp av Grigorij Rodtsjenkov med dopingen og Grigorij Rodtsjenkov skulle foreta test av urinprøvene i WADA-laben i Moskva. Planen var på plass, men Grigorij Rodtsjenkov fikk andre utfordringer i hjemlandet underveis i prosjektet. Bryan Fogel følte seg sterkere før sykkelrittet og det var bedre restitusjon mellom etappene, men det farten var tilsynelatende lavere enn ventet og det var noe frustrasjon hos Bryan Fogel siden det ikke var tilstrekkelig kapasitet til å vinne konkurransen. Det var en erkjennelse om at det ikke var mulig å vinne selv med bruk av dopingmidler. Dopingmidler kan bidra til bedre prestasjoner, men det er bare en av flere faktorer som skaper vinnere. Det ble også problemer med girskiftet på en etappe slik at det ødelagte for plasseringen. Hvordan det egentlig gikk i konkurransen kommer ikke frem i dokumentarfilmen siden det personlige doping eksperimentet ble av underordnet betydning når fokuset ble på Russland.

Hensikten med "Ikaros" var trolig en ny variant av "Supersize Me" (dvs. hvor Morgan Spurlock gjennomfører et forskningsprosjekt på McDonalds og moderne matvaner med fett og karbohydrater) innenfor idrett og spesielt sykkelsporten, men dokumentaren utviklet seg til å bli krim fra virkeligheten ("et ufattelig kriminalitetsnivå" kommer frem i en uttalelse), konspirasjoner, skandaler, varsling, dødsfall og sportspolitikk på høyt nivå. Varigheten er riktignok på over 2 timer, men når dette uansett er en lang film burde det være anledning til mer opplysninger og detaljer om det personlige doping eksperimentet og treningen til Bryan Fogel. Det var egentlig mer interessant enn bytting av urinprøver, åpning av beholdere mv. på et laboratorium i Russland.

Ikaros er fra gresk mytologi og er fortelling om et forsøk på å rømme fra fangenskapet på Kreta ved bruk av vinger som ble laget av fjær og voks. Ikaros fikk anbefaling fra Daidalos om en bestemt flyrute som ikke var nær solen siden varmen ville smelte voksen, men han valgte likevel å fly mot himmelen som følge av nysgjerrighet og overmot. Det endte med at Ikaros kom for nær til solen som smeltet voksen som fjærene var festet til. Ikaros mistet fjærene, stupte nedover og druknet i det som fortsatt heter "det ikariske havet" utenfor øyen Ikaria (Hellas). Valget av tittelen på dokumentarfilmen er derfor et forsøk på å være både morsom og ironisk. Det virker som Bryan Fogel mener at dopingbrukere flyr for nært til solen og at de til slutt vil falle ned. Det antas at Ikaros er dopingbrukere, mens Daidalos er WADA. Dopingbrukere når nye høyder i en kortvarig periode, men begivenheter som dopingavsløringer får negative konsekvenser og et dramatisk fall på langsikt. "Du kan fly, men hvis du kommer for nært til solen blir vingene dine brent" sier Bryan Fogel. Hvem har nysgjerrighet og overmot av slik karakter at de tar sjansen på et fall fra himmelen?

Bakgrunnsartikkel med Grigorij Rodtsjenkov som varsler: "Russian Insider Says State-Run Doping Fueled Olympic Gold", New York Times, 12.05.2016.

"Ikaros" ("Icarus"): Se trailer her!

Currently on: 10 mg ed LGD-4033 (Anabolicum) and 20 mg ed GW-501516 (Cardarine) from www.SARMSX.com. Research project for 12 weeks from August 7th until October 29th. 3-day minimalist-style program build aroud the basics and some progressive overload for muscle mass and maintaning of strenght.  Moderate intensity, long-duration cardio for fat loss. Calorie at  +250 to +500 above maintenance level. Focus on development for body fat, strength, muscle mass and body weight. General objectives for muscle mass (increase), strength (maintaning) and fat (unchanged or limited increase) since target is weight increase (bulking).

5 av 36


 

5. trening (A):

  • Knebøy - 50 repetisjoner på 122 kg (70 % av 1RM)
  • Benkpress - 50 repetisjoner på 92 kg (70 % av 1RM)
  • Enarmsroing (hantler) - 50 repetisjoner på 35 kg
  • Stående bicepscurl (Z-stang) - 50 repetisjoner på 36 kg

 

Antall sett og repetisjonsstruktur for (A) er tilbake på grunnlinjen som ble satt på prøvetreningene før sommerferien. Det innebærer at både (A) og (B) er på grunnlinjen slik at kapasiteten som ble tapt i sommerferien på 3 uker er gjenvunnet. Jeg har imidlertid inntrykk av at ren styrke (målt i 1RM) er lavere nå enn før sommerferien, men den muskulære utholdenheten (målt i antall repetisjoner) er tilbake på samme nivå (og kanskje litt bedre på enkelte øvelser). Vektbelastningen på øvelsene er på ca. 50 til 70 % av 1RM på treningsøktene slik at det er ingen fokus på ren styrke, men siden LGD-4033 (Anabolicum) skal ha anabole effekter ("highly anabolic", "excellent for strength") bør det være tilstrekkelig for opprettholdelse av styrken fra forrige test av 1RM i midten av juni 2017.

Benkpress var en positiv overraskelse på treningsøkten. Det ble veldig god pump i brystmuskulaturen allerede på oppvarmingssettene (52 kg og 72 kg). Pumpen var av slik karakter at jeg ble noe usikker på kapasiteten og evnen til å gjennomføre øvelsen på 92 kg. Det ble imidlertid flere repetisjoner på 92 kg enn på prøvetreningene før sommerferien slik at antall sett ble begrenset til 4 (sammenlignet med 5 på prøvetreningene). Jeg klarte 15 - 12 repetisjoner på de første settene sammenlignet med 13 - 11 repetisjoner før sommerferien. Jeg var for øvrig på bare 10 - 8 repetisjoner på den første treningsøkten etter sommerferien (dvs. 1 av 36) slik at det er betydelig forbedring etter oppstart på forskningsprosjektet. Det må ikke være pump for å bygge muskler, men pump gir indikasjoner på at kroppen er i en oppbyggende (evt. anabol) tilstand. Pumpen kan ha en anabolsk effekt. Musklene får næring som gir økning av opptaket for aminosyrer. Pumpen bidrar også til strekkeffekter på bindevevet til muskulaturen og det kan gi økning i muskelvolumet.

Den 2. treningsøkten med løping er gjennomført. Det er fokus på rolig langkjøring i forskningsprosjektet. Treningsøkten består av løping med moderat intensitet (dvs. hjertefrekvens på inntil 150) i et segment på ca. 5,3 km. Tiden ble på 22:17 min, dvs. 4:09 min/km. De tekniske beregningene viser 585 kcal. Trendutviklingen på ukebasis hittil i forskningsprosjektet er som følgende:

  • Uke 1: Gjsn. på 4:10 min/km (1 løpstrening) - Beste tid på 22:18 min. og dårligste tid på 22:18 min.
  • Uke 2: Gjsn. på 4:09 min/km (1 løpstrening) - Beste tid på 22:17 min. og dårligste tid på 22:17 min.

 

Det er høy grad av stabilitet og uvanlig små bevegelser til å være innledningen på forskningsprosjektet, men det er uansett positivt med noe progresjon selv om det er av uvesentlig karakter (dvs. 0:01 min/km ). Det var varme, svette, stivhet i leggmuskulaturen, melkesyre i lårmuskulaturen, andpusten og betydelig reduksjon av tempo i motbakker, dvs. tilsvarende som på den første treningsøkten. Den følte anstrengelsen var derfor uendret og i samsvar med tidene som også er tilnærmet uendret. Jeg synes at 4:10 min/km i uke 1 var positivt etter sommerferien, men samtidig var tiden på 4:09 min/km i uke 2 noe skuffende siden det var forventinger om effekter fra bruken av GW-501516 (Cardarine). Progresjon i de første 2 ukene er svakere enn forventet. Jeg har forsøkt å studere rundetidene for identifisering av endringer, men når det bare er 1 sekund forskjell mellom treningsøktene er det minimale bevegelser. Det som kanskje er noe overraskende var åpningen (dvs. 1. km) på den andre treningsøkten var raskere enn den første treningsøkten, mens avslutningen (dvs. 5. km) var tregere. Tidene var identisk på den 2., 3. og 4. km, dvs. i den delen  av segmentet hvor det er noe oppover- og nedoverbakker. Forskjellene er imidlertid ikke større enn at det kan være effekter fra vær- og vindforhold. Det var vindstille på den første treningsøkten, men noe skiftende vindforhold på den andre treningsøkten kan trolig påvirket åpningen og avslutningen.

Konklusjonen er at GW-501516 (Cardarine) har ingen kortsiktige effekter på utholdenhet, VO2-max eller den aerobe kapasiteten. Forskningsprosjektet har ramme på 3 måneder slik at det blir interessant med vurdering av den videre progresjon i de kommende 10 ukene. Jeg har inntil videre begrenset omfanget av løpstrening til 1 gang i uken slik at det har egentlig karakter av å være vedlikehold. Det er utilstrekkelig til å få betydelig progresjon, men det er muskelmasse, muskelvekst mv. som er den primære målsetningen slik at kardiotrening blir nedprioritert (dvs. sekundær betydning). Hvis jeg skal komme tilbake på de tidene som ble oppnådd i det forrige forskningsprosjektet (dvs. 48 av 48) hvor det var ca. 2 - 4 løpstreninger i uken er det trolig nødvendig med positive effekter fra GW-501516 (Cardarine). Når leverandøren SarmsX bruker beskrivelser som optimalt for utholdenhet ("ultimate endurance enhancer"), betydelige forbedringer i utholdenhet ("drastically improve endurance"), høyere VO2-max ("expanding the VO2 max") og kontinuerlige forbedringer i den aerobe kapasiteten ("continuous improvements in aerobic capacity") er det grunnlag for å ha høyere forventninger enn det som er oppnådd i de første 2 ukene.

Currently on: 10 mg ed LGD-4033 (Anabolicum) and 20 mg ed GW-501516 (Cardarine) from www.SARMSX.com. Research project for 12 weeks from August 7th until October 29th. 3-day minimalist-style program build aroud the basics and some progressive overload for muscle mass and maintaning of strenght. Moderate intensity, long-duration cardio for fat loss. Calorie at  +250 to +500 above maintenance level. Focus on development for body fat, strength, muscle mass and body weight. General objectives for muscle mass (increase), strength (maintaning) and fat (unchanged or limited increase) since target is weight increase (bulking).

4 av 36


 

4. trening (B):

  • Knebøy - 50 repetisjoner på 122 kg (70 % av 1RM)
  • Markløft - 50 repetisjoner på 132 kg (70 % av 1RM)
  • Skråbenk (hantler) - 50 repetisjoner på 28 kg
  • Chin-up - 50 repetisjoner uten ekstra vektbelastning

 

Det var ikke vesentlige endringer på treningsøkter i den første uken av forskningsprosjektet med LGD-4033 (Anabolicum) og GW-501516 (Cardarine). Jeg synes at det har vært sløvhet, treghet og slapphet i begynnelsen, men det antas å ha sammenheng med at oppstarten etter sommerferien har vært mer krevende enn forventet. LGD-4033 (Anabolicum) skal gi anabole aktiviteter i muskler og bein, mens GW-501516 (Cardarine) skal gi økt fettforbrenning og bedre utholdenhet. Det er ofte beskrivelser om at det tar ca. 1 - 2 uker før det blir merkbare effekter ("kick-in") for styrke, utholdenhet, pump mv. ved bruk av SARM. Det kan derfor være grunnlag for forventninger om identifisering av fremgang i løpet av den andre uken.

Antall sett og repetisjonsstruktur for (B) er tilbake på grunnlinjen som ble satt på prøvetreningene før sommerferien. Jeg håper at det skal være potensiale for tilsvarende for (A) på neste treningsøkt. Treningsopplegget for styrke med helkroppsprogrammene (A) og (B) er beskrevet i kostholds- og treningsplanen.

Det er vedvarende problemstillinger med krystallisering (crystallization) og grums for flasken med GW-501516 (Cardarine) fra SarmsX (jfr. 1 av 36). Jeg må gjenta øvelsen med oppvarming av flasken under rennende varmt vann og kraftig risting før hver administrasjon. Det er tungvint å bruke tid (ca. 5 - 10 minutter) på dette hver morgen. Grumset blir borte slik at den røde væsken blir klar og gjennomsiktig, men de små hvite klumpene eller krystallene blir ikke utblandet i væsken. GW-501516 (Cardarine) er for øvrig det eneste preparatet til SarmsX som har teksten "rist kraftig før bruk" ("shake well before research") i produktbeskrivelsen (og med store bokstaver) slik at grums og krystallisering fremstår ikke som unormalt. Kraftig risting er imidlertid nytteløst. Det må være oppvarming av flasken og væsken før det gir effekter. Oppbevaringen av flasken er i romtemperatur slik at det fremstår som noe overraskende at grumset kommer tilbake hver dag og at krystallene ikke blir utblandet. Det er beskrivelser om at det kan bli krystallisering og grums hvis flasken er utsatt for kjøligere temperaturer. Dette skal i utgangspunktet ikke få konsekvenser for effektiviteten til virkestoffene i preparatet. Det er ingen problemer med LGD-4033 (Anabolicum). Det er alltid en klar og gjennomsiktig væske i flasken.

Justin Galtin (9,74 på 100m og 19,57 på 200m) vant 100m på tiden 9,92 i friidretts-VM på Queen Elizabeth Olympic Park (London, England). Han har sonet to dopingdommer i karrieren og er uten tvil VMs mest upopulære gullvinner.

Den første dopingdommen var i 2001 (USATF Junior National Championships i juni 2001) var som følge av amfetamin ("amphetamines"). Amfetamin er et stimulerende middel som påvirker nevrotransmittere i hjerne, dvs. økt dopamin (nytelse, tilfredshet), serotonin (glede) og noradrenalin (energi og motivasjon). Det er en sterk sentralstimulerende effekt og gir økt våkenhet og utholdenhet samt redusert matlyst. Det er samtidig sterkt avhengighetsskapende og det er et av de hyppigst brukte av rusmidlene. Amfetaminlignende stoffer brukes som medisin mot ADHD. Amfetamin gir store pupiller med treg lysreaksjon. Store doser kan gi svetting, feber, rask puls, rask respirasjon, høyt blodtrykk og hjertearytmi. Hjerteinfarkt og hjerneblødning kan forekomme. Det kan også trigge psykose med forvirring og paranoiditet samt at det kan bli depresjon, angst mv. Urinprøver kan påvise amfetamin inntil noen dager etter inntak.

Amfetamin er registrert på dopinglisten til WADA i gruppe S6 for stimulerende midler. Det er viktig å være oppmerksom på at amfetamin er tillatt utenfor konkurranser, men det er forbudt i konkurranser. Stimulerende midler (amfetamin, kokain, efedrin), narkotiske stoffer (morfin, metadon, opiater/opioider), cannabis (hashisj, marihuana) og glukokortikoider er bare forbudt i konkurranser. Stoffenes potensiale for prestasjonsøkning er usikker og tvilsom, men registreringen på dopinglisten er hovedsakelig som følge av helserisiko for utøver og brudd på idrettens anseelse (dvs. 2 av 3 vilkår). Tillatt utenfor konkurranser innebærer at det blir ingen sanksjoner fra idretten (utestengelse, dopingdom mv.), men det er viktig å være oppmerksom på sivile lover kan ha begrensninger på bruken av stoffene.

Justin Galtin fremhevet at den positive testen for amfetamin var som følge av medisiner for ADD og dommen som opprinnelig var på 2 år ble redusert til 1 år etter revurdering av saksforholdet. Diagnosen for ADD og bruk av medisin som Adderall (dvs. tilsvarende som Metamina og Elvanse i Norge) i periode på over 10 år som følge av diagnosen var dokumentert. Adderall inneholder spor av stoffet amfetamin og Justin Galtin har brukt medisinen siden han var 14 år. Han fikk diagnosen for ADD når han var 9 år. Siden Adderall kan brukes utenfor konkurranse (men ikke i konkurranse) avsluttet Justin Galtin ifølge egne uttalelser bruken ca. 3 dager før konkurransen i juni 2001, men han bommet tilsynelatende med noen timer siden det ble funnet "små verdier" av amfetamin i dopingprøven. 3 dager skal normalt være tilstrekkelig, men tidspunktet på dagen kan ha betydning (f. eks. morgen og kveld). Regelverket er av slik karakter at det blir grunnlag for utestengelse. Det er ingen grenseverdier eller skjønnsmessige vurderinger.

Forskjellene mellom ADD og ADHD er trolig større enn bare en bokstav (H), men hovedforskjellen synes å være at hyperaktivitet (H) er ikke en del av sykdomsbildet. Det er derfor svikt i oppmerksomhet og konsentrasjon. ADHD som barn kan blir til ADD som voksen siden arten og omfanget av hyperaktivitetssymptomene blir redusert. Symptomer på ADD er 1) lite oppmerksom på detaljer og gjør ofte slurvefeil, 2) vansker med å holde på oppmerksomheten i forbindelse med arbeidsoppgaver, 3) hører ofte ikke etter når man blir tilsnakket direkte, 4) følger ikke instruksjoner og får ikke gjort ferdig arbeid, 5) vansker med å organisere oppgaver og aktiviteter, 6) unngår ofte oppgaver som krever vedvarende mental anstrengelse/konsentrasjon, 7) mister ofte ting som er nødvendige for oppgaver og aktiviteter, 8) blir ofte lett avledet av ytre stimuli og 9) ofte glemsk i daglige gjøremål. Det er krav om at minimum 6 av de nevnte 9 symptomene må være tilstede for å få diagnose for ADD. I tillegg er det krav om at plagene må gi funksjonsvansker på flere områder samt at det gir betydelige plager eller svekkelse i sosial, utdannings- eller yrkesmessig funksjon. Å skylde på diagnose er åpenbart feilaktig i slik sammenheng, men det er ikke utenkelig at dette kan ha påvirket valgene til Justin Galtin og hans håndtering av medisiner, media, trenerteam, dopingsaker mv.

Den andre dopingdommen var i 2006 (Kansas Relays i april 2016) som følge testosteron ("exogenous testosterone", "testosterone or its precursor"). Testosteron er innenfor anabole og androgene steroider, dvs. syntetiske fremstilte stoffer som ligner på mannlige kjønnshormoner. De er fettløselige, diffunderer gjennom cellemembranen og binder seg til androgenreseptorene inne i cellene. Den anabole effekten for steroider gir vekst av muskulatur og skjelett. Den androgene effekten er stimulering av utviklingen av maskuline trekk som skjeggvekst, kroppshår og dyp stemme.

Bruk av testosteron i supra-fysiologiske doser (dvs. større menger enn normalt i kroppen) gir utslag på blodprøver ved forhøyet testosteronverdi, forhøyet verdi for østradiol (pga. testosteron aromatiseres eller omdannes til østradiol), supprimert LH og FSH samt meget lavt SHBG-nivå (pga. leverens produksjon av SHBG hemmes).

Testosteron er registrert på dopinglisten til WADA i gruppe S1 for anabole stoffer. Det er forbudt både utenfor og innenfor konkurranse. Årsaken til dette er et stoffet har potensiale til prestasjonsforbedring.

Omstendighetene for administrasjon av testosteron fremstår som noe uklart. Den opprinnelige forklaringen om hudkrem (salve) brukt av massør ble betraktet for å være lite troverdig. Det var også antydninger om sabotasje som følge av konflikt eller uenighet. Det er samtidig ingen beviser som tilsier at Justin Galtin bevist tok tilskudd med testosteron, men det som synes å være mer sannsynlig er at hans samarbeidspartnere (trenere, assistenter) som foretok organisering av dette. Trener var Trevor Graham og han har vært trener for mer enn 10 idrettsutøvere som har fått dopingdommer (inkl. Marion Jones og Tim Montgomery). Justin Galtin har imidlertid innrømmet å fått sprøyter fra person som ikke er helsepersonell ("not a medical professional") og tatt brune eller grønne piller ("beans"), men det er usikkert om dette er grunnlaget for testosteron i blodet. Det foreligger ingen beviser for hvordan det skjedde. Administrasjon av testosteron må imidlertid ha vært av kortvarig karakter siden det ble avgitt 34 andre dopingprøver som var negative, dvs. det var bare en ene dopingprøven i april 2006 på Kansas Relays som var positiv. Det er derfor ikke utenkelig at de små verdiene kan ha vært som følge av hudkrem/salve, sabotasje mv. Beskrivelsene i media om langtidseffekter (dvs. muskelhukommelse lenge etter eksponering) ved bruk av anabole steroider er uansett misvisende i slik sammenheng.

Justin Galtin må imidlertid ta ansvaret for at han fortsatte å bruke Trevor Graham som trener i perioden etter at andre utøvere på laget ble tatt i doping. Det er ingen tvil om at Justin Galtin burde vært langt mer forsiktig etter den første dopingdommen selv om den var feilaktig. Det kan også stilles spørsmål ved valget av Dennis Mitchell som trener etter soning av den andre dopingdommen. Dennis Mitchell har også sonet en dopingdom for testosteron.

Den opprinnelige dommen var på 8 år, men ble senere redusert til 4 år. Det er uansett en forhøyelse av antall år siden det var den andre dopingsaken.

Etter seieren på 100m i VM har det vært overskrifter som "Buet ut på pallen" (VG), "Har ingenting på banen å gjøre" (VG), "Den forhatte gullvinneren" (Aftenposten), "Redusere ydmykelsen" (Aftenposten) og "Den verste vinneren sporten kunne ha fått" (Dagbladet) i de norske avisene. Holdningen til media (forsterket med uttalelser fra John Ertzgaard, Steinar Hoen og Sebastian Coe) må være basert på misforståelser. Uttalelsen pr. 02.07.2002 fra IAAF om at Justin Galtin hadde en troverdig medisinsk forklaring ("genuine medical explanation") for den positive testen i 2001 blir ikke tatt hensyn til selv om det egentlig fremstår som en erkjennelse om at dopingdommen var feilaktig. Problemstillingen er trolig at Justin Galtin har aldri offentlig innrømmet bruk av steroider og/eller bidratt med tilstrekkelige opplysninger om treneren som trolig har ansvaret for dette. Media er mer tilgivende for personer som innrømmer feil og USA er spesielt tilgivende i slike saker. Media har ikke fått den ydmykende innrømmelsen hvor han kjemper mot tårene og Justin Galtin får derfor ikke sympati for valgene som er tatt.

Suksessen som Justin Galtin har hatt etter å ha kommet tilbake fra to dopingdommer er unik og enestående innenfor idrett. Prestasjon må respekteres og anerkjennes. Tilbakekomsten som aktiv idrettsutøver og suksessen etter et lengre fravær er imponerende.

Currently on: 10 mg ed LGD-4033 (Anabolicum) and 20 mg ed GW-501516 (Cardarine) from www.SARMSX.com. Research project for 12 weeks from August 7th until October 29th. 3-day minimalist-style program build aroud the basics and some progressive overload for muscle mass and maintaning of strenght.  Moderate intensity, long-duration cardio for fat loss. Calorie at  +250 to +500 above maintenance level. Focus on development for body fat, strength, muscle mass and body weight. General objectives for muscle mass (increase), strength (maintaning) and fat (unchanged or limited increase) since target is weight increase (bulking).

3 av 36


 

3. trening (A):

  • Knebøy - 50 repetisjoner på 122 kg (70 % av 1RM)
  • Benkpress - 50 repetisjoner på 92 kg (70 % av 1RM)
  • Enarmsroing (hantler) - 50 repetisjoner på 35 kg
  • Stående bicepscurl (Z-stang) - 50 repetisjoner på 36 kg

 

Det er foreløpig ingen merkbare endringer på treningsøkter eller den generelle helseprofilen etter oppstart på forskningsprosjektet med LGD-4033 (Anabolicum) og GW-501516 (Cardarine). Jeg er fortsatt under grunnlinjen på antall sett og repetisjonsstrukturen som ble satt på prøvetreningene før sommerferien. Det er teoretiske beskrivelser om at GW-501516 (Cardarine) gir mer energi og bedre utholdenhet slik at det kan tenkes å få effekter på treningsøkter. Preparatet er imidlertid ikke stimulerende på samme måte som koffein, efedrin og DMAA (Methylhexanamine). Det kan heller ikke sammenlignes med PWO, fettforbrennere og energidrikker. Inntak av GW-501516 (Cardarine) gir ingen følelse av økt energinivå, våkenhet, oppstemthet, utholdenhet, konsentrasjon, fokus eller bedre selvfølelse. Det er ingen umiddelbare effekter, men det er forventninger om gradvise forbedringer av utholdenheten (flere repetisjoner på styrketrening, bedre tider på løpstreningen) ved kontinuerlig bruk av preparatet over lengre tid. GW-501516 (Cardarine) forårsaker ikke stimulering slik at det kan bli søvnløshet, rastløshet, uro mv. Søvn, søvnkvalitet og søvnmønster har vært uendret i den første uken av forskingsprosjektet.

VG hadde pr. 01.08.2017 en artikkel om "nordmenn tar hestedop for å få sommerkroppen" og Lene Alexandra (35 år, personlig trener på SATS Nydalen) kommer samtidig med erkjennelse om bruk av hestedopet når hun var i tidlig i 20-årene i et videoklipp. Som følge av at "stoffet er såpass potent" velger VG å unnlate å bruke navnet på preparatet. Fullstendighet og nøyaktighet i kunnskapsformidlingen er viktig ved forebygging slik at unnlatelse eller tilbakeholdelse av detaljer er feilvurdering hos VG. Det omtalte hestedopet er Clenbuterol og grunnlaget for artikkelen er det har vært "åttedobling" av beslagene av preparatet siden 2008. Steinar Madsen (fagdirektør i Legemiddelverket) synes at beslagstallene (dvs. 96 beslag i 2016) er "urovekkende" og tenker at det har sammenheng med "kroppsidealet man har i dag". Det blir bekreftet i en kommentar fra "mann i 30-årene" som forklarer at formålet med bruken å "forbrenne det siste fettet på magen og på sidene". Clenbuterol gir økt energi, økt utholdenhet, redusert matlyst og økt forbrenning ifølge artikkelen i avisen.

Clenbuterol er ikke et anabolt steroid, men er klassifisert som andre anabole midler sammen med for eksempel SARM, veksthormon, IGF-1 og insulin. Det benyttes hovedsakelig for forbrenning av underhudsfett. Clenbuterol er astmamedisin for hest (derav betegnelsen som "hestedop" i media) og en potent beta-2-adrenerg agonist. Det er en mild anabol effekt (dvs. i motsetning til anti-katabolt) og det stimulerer det sympatiske nervesystemet. Det skjer ved påvirkning av reseptorer i hjertet, lungene, fordøyelseskanalen, leveren, bukspyttkjertelen og skjelettmuskulatur. Det kan være stressende for hjertemuskulaturen og det kan være forhøyet risiko hjerteinfarkt når bruk av Clenbuterol kombineres med anabole steroider. Preparatet utvider bronkiene og bidrar til økt blodtrykk, puls og kroppstemperatur. Preparatet betraktes for å være "god fettforbrenner" som fjerner overflødig underhudsfett, men kan også gi angst, uro og søvnvansker. Clenbuterol kan brukes i slutten av en kur med anabole sterioder, men gjerne gjennom hele kuren for å utnytte den anabole effektene og den økte fettforbrenningen. Clenbuterol brukes ofte av jenter slik som Lene Alexandra erkjenner i intervjuet med VG.

Clenbuterol blir betraktet for å være en "fantastisk medisin" som "brenner fett og bygger muskler". Det er et "ekstremt fettforbrennende middel", men har "lav anabol effekt". Det er "svært mange jenter" som bruker dette i april og mai (dvs. våren, forsommeren) og Politiet har statistikk fra dopingtester som dokumentasjon på dette. Bivirkninger er "tørr, svimmel og vondt i hodet".

For Clenbuterol synes tabletter å være mest brukt, men det finnes også injeksjoner og flytende væske. Doseringene er i mikrogram (mcg) og ikke milligram (mg).  Doseringen for menn synes å være på 40 - 160 mcg, mens for kvinner er doseringen på 40 - 80 mcg. Det kan være fornuftig med lavere dosering (for eksempel 20 mcg) enn dette i begynnelsen for vurdering av toleranseevne. Virkningen kan normalt merkes ca. 2 - 4 timer etter administrasjon. Clenbutetol har lang halveringstid (mer enn 24 timer), men det blir anbefalt med 2 daglige doseringer. Dosering om kvelden bør unngås for å begrense problemer med søvn. Varighet på bruken synes å være innenfor rammen av 4 - 6 uker, men perioden kan forlenges ved bruk av 2-dager på og 2-dager av protokollen. Også 2-uker på og 2-uker av er en protokoll som blir mye brukt. Virkningen av stoffet blir redusert over tid (ca. 17 dager blir oppgitt) siden reseptorene blir stengt og økte doseringer har ingen innvirkning i den sammenheng. Det kan være fornuftig å bruke termometer for kontroll av kroppstemperaturen siden det er termogene effekter. Når kroppstemperaturen er tilbake på normalnivå er det indikasjoner på at virkestoffene har mistet effekten. Et opphold på 2 - 4 uker kan være aktuelt i den forbindelse.

Clenbuterol er registrert i dopingforskriften som "Klenbuterol" (dvs. det norske navnet på legemiddelsubstansen). Det innebærer at salg, kjøp, bruk, oppbevaring, distribusjon, innførsel/import mv. av dopingmiddelet er overtredelse etter Straffeloven § 234 og strafferammen er fengsel på inntil 2 år. Det er imidlertid ikke aktuelt med straffesak mot Lene Alexandra siden det er foreldelse av straffeansvaret for saksforholdet. Den straffbare virksomheten er avsluttet og det straffbare forholdet er opphørt for mer enn 5 år siden.

Clenbuterol er også registrert på dopinglisten til idretten som "øvrige anabole stoffer", dvs. samme gruppe som SARM. De tyske kortdistanseløperne Katrin Krabbe (100m på 10,89 og 200m på 21,95), Silke Moller (100m på 10,90 og 200m på 21,74) og Grit Breuer (200m på 22,58 og 400m på 49,42) testet positivt på Clenbuterol i 1992 og ble utestengt i 2 år. Det har vært 18 dopingsaker med Clenbuterol og flere idrettsgrener er representert (dvs. maraton, halv maraton, sprint, høyde, sleggekast, kule, hinder, lengde og hekk). Jeg tviler på at utøverne har prestasjonsfremmede effektet i idrett fra preparatet slik at det er hovedsakelig effekter fra fettforbrenning og reduksjon av kroppsvekt som er formålet med bruken. Det er ingen vektklasser i slike idrettsøvelser.

Currently on: 10 mg ed LGD-4033 (Anabolicum) and 20 mg ed GW-501516 (Cardarine) from www.SARMSX.com. Research project for 12 weeks from August 7th until October 29th. 3-day minimalist-style program build aroud the basics and some progressive overload for muscle mass and maintaning of strenght.  Moderate intensity, long-duration cardio for fat loss. Calorie at  +250 to +500 above maintenance level. Focus on development for body fat, strength, muscle mass and body weight. General objectives for muscle mass (increase), strength (maintaning) and fat (unchanged or limited increase) since target is weight increase (bulking).

2 av 36


 

2. trening (B):

  • Knebøy - 50 repetisjoner på 122 kg (70 % av 1RM)
  • Markløft - 50 repetisjoner på 132 kg (70 % av 1RM)
  • Skråbenk (hantler) - 50 repetisjoner på 28 kg
  • Chin-up - 50 repetisjoner uten ekstra vektbelastning

 

Det var begrenset omfang av forsinket muskelømhet (doms) etter den første treningsøkten (dvs. 1 av 36). Jeg merket at det var stivhet i leggmuskulaturen etter løpstreningen og noe ømhet i korsryggen etter knebøy, men ut over dette var det full restitusjon for kroppen. Siden det har vært sommerferie med 3 uker uten treningsøkter var det forventninger om noe stivhet og muskelsmerter i begynnelsen av forskningsprosjektet, men omfanget er mindre enn ventet. Det er middels til lav vektbelastning, energi-/kalorioverskudd, god søvnkvalitet og hviledag mellom hver treningsøkt for styrke slik at muskelrestitusjon synes å være tilfredsstillende. Muskelømhet oppstår ofte etter nye og uvandte bevegelser, men i utgangspunktet er ingen av øvelsene nye for meg selv om det har vært et mindre opphold i treningsperioden. Manglende omfang av muskelømhet betyr ikke at kvaliteten på treningsøkten er utilstrekkelig.

Jeg tar den daglige doseringen med 1 ml (20 mg) for LGD-4033 (Anabolicum) og 1 ml (10 mg) med GW-501516 (Cardarine) hver morgen før frokost. Halveringstiden er på 24 timer for begge preparatene slik at tidspunktet på dagen for administrasjon av stoffene har begrenset betydning, men det kan være fornuftig å ha et fast tidspunkt hver dag. Det er enkelt å bruke måleenheten (dropper) i flaskene fra SarmsX, dvs. i hvertfall i perioden når mengden i flasken overstiger ca. 5 - 10 ml. Det er veldig krevende med opptak av de siste ca. 5 - 10 ml siden måleenheten ikke rekker ned til bunnen i flaskene. I den forbindelse har jeg i tidligere forskningsprosjekter brukt egen måleenhet (dvs. sprøyte på 1 ml) som er lang nok.

LGD-4033 (Anabolicum) er et SARM og er registrert på dopinglisten til WADA som "øvrige anabole stoffer". GW-501516 (Cardarine) er ikke et SARM, men er registrert på dopinglisten til WADA som "metabolsk modulator" og blir angitt som PPAR-agonist og GW 1516 på listen. Ingen av preparatene er registrert på dopinglisten om hva som anses som dopingmiddel ved anvendelse av Straffeloven § 234. Det er derfor forskjeller i regelverket innenfor og utenfor idretten for preparatene.

Den 1. treningsøkten med løping er gjennomført. Det er fokus på rolig langkjøring i forskningsprosjektet. Treningsøkten består av løping med moderat intensitet (dvs. hjertefrekvens på 140 til 150) i et segment på ca. 5,3 km. Tiden ble på 22:18 min, dvs. 4:10 min/km. De tekniske beregningene viser 580 kcal. Det var ustabil løping (min/km), betydelig reduksjon av tempo i motbakker og stivhet i nedre del av leggene på slutten av distansen, men totalt sett er utholdenheten bedre enn ventet etter sommerferien. Jeg skal unngå at dette blir konkurransepreget og gjennomsnitt hjertefrekvens skal ikke være over 150 på treningsøkten slik at det blir moderat intensitet. Dette er et godt utgangspunkt for sammenligning for den resterende perioden av prosjektet og med tidligere forskningsprosjekter siden det samme løpssegmentet blir benyttet. I det forrige forskningsprosjektet med S-4 (Andarine) ble det progresjon fra 4:35 min/km i uke 1 til 3:59 min/km i uke 8 (jfr. 48 av 48) slik at det blir interessant med sammenligninger i forhold til dette. Jeg skal foreta vurdering av tid, kalorier, gjennomsnitt tempo, gjennomsnitt hjertefrekvens (puls) mv. basert på ukentlige trendlinjer. Det skal derfor være mulig å foreta identifisering av evt. endringer i utholdenhet. Ifølge de teoretiske beskrivelsene av GW-501516 (Cardarine) skal det bli bedre utholdenhet. Preparatet blir betraktet for å være optimalt for utholdenhet ("ultimate endurance enhancer"), gir betydelige forbedringer i utholdenhet ("drastically improve endurance"), høyere VO2-max ("expanding the VO2 max") og kontinuerlige forbedringer i den aerobe kapasiteten ("continuous improvements in aerobic capacity"). 

VG hadde pr. 01.08.2017 en artikkel om "Fitness-stjernen Marthe Sundby er dødssyk", mens Dagbladet hadde pr. 01.08.2017 en artikkel om "Kreftsyke Marthe Sundby tar farvel med familien". Hun er innlagt til lindrende behandling for leverkreft på Akershus Universitetssykehus (Ahus) og har et siste ønske om at uttrykket "tapte kampen mot kreft" avvikles. Uttrykket kan gi inntrykk om at det ikke er gjort nok og Marthe Sundby mener at sykdommen har flere ukjente faktorer som innebærer at det er umulig å slåss.

Marthe Sundby er 42 år og har 1RM på 240 kg i knebøy og 150 kg i benkpress. Hun har deltatt i konkurranser i fitness, bodybuilding og vektløftning. Hun ble nordisk mester i kroppsbygging i 2006 og 2012. Grunnlaget for treningsinteressen var "anlegg for å bygge muskler". Sykdomshistorien begynte med at primær leverkreft ble påvist i 2007 når hun var 32 år, men det ble friskmeldelse etter operasjon hvor 2/3 av leveren ble fjernet. Det finnes ingen kreftkur mot denne typen. Det ble identifisert tilbakefall for ca. 1 år siden og det har vært behandling med immunterapi. Spredningen har vært for stor til at det var anledning til transplantasjon. Ifølge legen er leverkreftdiagnosen sjelden og alvorlig. Det ble tidligere i sommer klart at immunterapien ikke virker lenger. Det er ikke full leversvikt, men det er dårlige utsikter og hun har bestemt hvordan sin egen begravelse blir. Marthe Sundby tapte ikke kampen mot kreften.

Kostholdet til Marthe Sundby er basert på kylling, biff, pasta, ris, havregryn, brokkoli og riskaker. Hun unngår ferdigmat, men er åpen for iskrem og sjokolade i perioder. Treningsopplegget er basert på tunge vekter med 6 - 8 repetisjoner. Kosttilskudd som brukes er Dalblads produkter (proteinbarer, energibarer), proteinpulver, glutamin, Møllers Dobbel, Linfrøolje og NSP (vitaminer og mineraler). Marthe Sundby sier at hun får sjelden spørsmål om bruk av anabole steroider, men har gitt uttalelse om at "det er lov om anabole steroider i Norge og jeg vet ikke hvor utbedret det er i miljøet" for kroppsbygging. Budskapet til unge jenter er "vær deg selv". Marthe Sundby har unike evner, innsatsvilje og mot. Hennes idrettsprestasjoner er imponerende.

Jeg ble oppmerksom på at det i kommentarfeltet til VG og på diskusjonsforum har vært spekulasjoner om bruk av anabole steroider. Slike spekulasjoner synes å være uunngåelig når det er idrettsutøvene med unike ferdigheter, men det er samtidig viktig å ikke være naiv i slike tilfeller. På generelt grunnlag ønsker jeg å bidra med opplysninger om hvordan anabole steroider påvirker lever. Det kan være at kunnskapsformidling gir bedre forståelse for evt. sammenhenger mellom anabole steroider og lever.

Tilfeller av leverkreft i begynnelsen av 30- og 40-årene er sjelden ifølge statistisk fra Cancer Research UK. De kjente faktorer som kan bidra til å øke risikoen for leverkreft er kronisk betennelsestilstand, sykdommer som leder til skrumplever, sukkersyke, tobakk, anabole steroider, overvekt, misdannelser i gallegangene og eksponering for kjemiske løsemidler, arsenikk og aflatoxin.

Lever er kroppens største kjertelorgan og har en rekke livsviktige funksjoner. Lever mottar alt blodet fra portåren med opptatte (resorberte) næringsstoffer fra tarmene og fungerer som rensestasjon for blodet ved å bryte ned avfallsstoffer, giftstoffer, alkohol og gamle blodceller. Leveren kan spalte legemidler (inkl. steroider som blir helt eller delvis ødelagt eller sent videre ut i blodbanen i sin opprinnelige form) samt destruere gifte metabolske avfallsprodukter og andre giftstoffer ved hjelp av enzymsystemene som organet inneholder til dette formålet.

For lever er det ingen bivirkninger som er "vanlig" ved bruk av anabole steroider. Det som er "middels vanlig" er forhøyet nivå i blodet av leverenzymene ALAT (Alaninaminotransferase), ASAT (Aspartataminotransferase) og ALP (Alkalisk fosfatase) som følge av at steroider er toksisk (dvs. giftig) for levercellene. Det som er "sjelden" er blodcyster i leveren, ondartete leversvulster og leversvikt med ikterus (dvs. gulsott, gulfarging av huden), forhøyet gamma-GT (dvs. enzym som finnes i levercellene) og bilirubin (dvs. gult avfallsprodukt som dannes under nedbrytningen av hemoglobin i de røde blodlegemer). Det er størst risiko for leverskade ved bruk av 17alfa-alkylerte anabole steroider i tablettform, dvs. hvor molekylet har fått addert en gitt kjemisk forbindelse på en spesiell plass (ved karbonatom nr. 17) i de fire ringene av karbonatomer som utgjør grunnstrukturen i alle steroider. Det kan for eksempel være preparater som Winstrol, Dianabol, Anavar, Turinabol og Anadrol. Det skyldes at tablettpreparater gir høy konsentrasjon i leveren og at disse preparatene bare i liten grad nedbrytes der. Anabole steroider er derfor skadelig for leveren. Høye doser og langvarig bruk kan i sjeldne tilfeller føre til leversvikt og leverkreft.

Testosteron, Deca-Durabolin, Trenbolon, Equipoise, Primobolan og Masteron har ingen leverskadelige virkninger. Det er holdepunkter for at Anavar er mindre leverskadelig enn de øvrige 17alfa-alkylerte steroidene og kan derfor brukes ved langvarige kurer. Det som er mest leverskadelige er Anadrol og årsaken er trolig at preparatet brukes i høyere doser enn de fleste andre steroider. Anadrol er det sterkeste orale steroidet. Preparatet er mye brukt i styrke- og kraftsport og kroppsbygging siden det er veldig effektivt til rask økning av styrke og muskelmasse samt reduksjon av kroppsfett.

Currently on: 10 mg ed LGD-4033 (Anabolicum) and 20 mg ed GW-501516 (Cardarine) from www.SARMSX.com. Research project for 12 weeks from August 7th until October 29th. 3-day minimalist-style program build aroud the basics and some progressive overload for muscle mass and maintaning of strenght.  Moderate intensity, long-duration cardio for fat loss. Calorie at  +250 to +500 above maintenance level. Focus on development for body fat, strength, muscle mass and body weight. General objectives for muscle mass (increase), strength (maintaning) and fat (unchanged or limited increase) since target is weight increase (bulking).

1 av 36


 

1. trening (A):

  • Knebøy - 50 repetisjoner på 122 kg (70 % av 1RM)
  • Benkpress - 50 repetisjoner på 92 kg (70 % av 1RM)
  • Enarmsroing (hantler) - 50 repetisjoner på 35 kg
  • Stående bicepscurl (Z-stang) - 50 repetisjoner på 36 kg

 

Treningsopplegget er beskrevet i kostholds- og treningsplanen. Det er et helkroppsprogram som består av 2 treningsøkter (A og B) som jeg roterer gjennom hele perioden og det blir 3 treningsøkter i uken med styrke. Det er et minimalistisk og intensivt treningsprogram som har hovedfokus på baseøvelser og litt progressiv overbelastning med støtte- og isolasjonsøvelser.  Det er redusert vektbelastning (ca. 70 % av 1RM for basisøvelsene og ca. 50 % av 1RM for støtte- og isolasjonsøvelsene) siden det er fokus på hypertrofi. Det er 50 repetisjoner på hver øvelse. Antall sett vil være noe varierende avhengig av den muskulære utholdenheten. Jeg kjører til eller nær utmattelse (failure) på hver øvelse og etter kortvarig pause på ca. 1 - 2 minutter fortsetter jeg på det neste settet. Dette oppsettet gjentas inntil 50 repetisjoner er nådd.

Jeg merker at motivasjon er på et lavt nivå etter sommerferien på 3 uker og det ble en kjedelig treningsøkt. Jeg måtte ha flere sett på enkelte øvelser for å oppnå 50 repetisjoner sammenlignet med grunnlinjen på de 7 prøvetreningene som ble gjennomført før sommerferien. En tilbakegang var ventet siden det har vært 3 uker med begrenset aktivitet og ingen styrketrening, men fraværet av motivasjon, fokus og arbeidsinnsats var overraskende for meg. Dette er et dårlig utgangspunkt for kostholds- og treningsopplegget, men det kan være et godt utgangspunkt for vurdering av virkestoffene til preparatene som skal brukes i forskningsprosjektet. Det blir interessant med vurdering av tidsperspektivet for å komme tilbake til grunnlinjen og evt. effekter av virkestoffene ut over dette.

Jeg bruker ikke baderomsvekten i forskningsprosjektet, men jeg valgte å foreta måling av kroppsvekten for oversikt på bevegelsene i sommerferien. Det var overraskende at kroppsvekten ble redusert med -0,7 kg i løpet av sommerferien på 3 uker. Jeg hadde egentlig forventninger om økning i kroppsvekten siden det har vært uvanlig mange avvik fra kostholdsplanen som brukes i forskningsprosjekter. Jeg har imidlertid hatt fokus på et høyt innhold av protein i alle ordinære måltider (dvs. frokost, lunsj og middag) i perioden og det kan være årsaken til dette. Det har vært omelett til frokost, bokser med tunfisk til lunsj og kjøtt eller fisk til middag. Det har selvsagt vært mellommåltider med høyt innhold av karbohydrater (iskrem, sjokolade, kake, brus, chips, boller mfl) og fett (hamburger, hotdog, pizza, pommes frites mfl), men jeg har tilsynelatende gjennomført sommerferien uten uheldige bevegelser i kroppsvekten.

Det er 8 uker siden prosjektet S-4 (Andarine) ble avsluttet. I de første 5 ukene var det ordinære styrke- og kardiotreninger (inkl. testing av det nye treningsopplegget), men i de siste 3 ukene har det vært sommerferie uten treningsøkter. Det var bruk av Nolvadex (Generic Pharma) som behandlingsopplegg (PCT) i 4 uker med standard protokoll på 40 - 40 - 20 - 20 mg ed. Det var ingen bivirkninger ved bruk av preparatet, men effektene har ikke vært som ønsket. Jeg valgte å bruke Nolvadex som følge av indikasjoner på reduksjon av egenproduksjon av testosteron. Jeg synes ikke at det har vært vesentlige endringer i libido etter avslutningen på prosjektet med S-4 (Andarine). Libido fremstår fortsatt som nedsatt. Det er indikasjoner på at gjenopprettingsperioden kan være noe mer tidkrevende enn ventet.

Jeg har begynt på forskningsprosjektet på 12 uker med LGD-4033 (Anabolicum) og GW-501516 (Cardarine) fra SarmsX. For LGD-4033 (Anabolicum) er det dosering på 10 mg ed og for GW-501516 (Cardarine) er det dosering på 20 mg ed. De blå flaskene fra SarmsX er på 30 ml. 1 ml er 10 mg for LGD-4033 (Anabolicum) og 20 mg ed for GW-501516 (Cardarine). Jeg tar derfor 1 ml om dagen fra begge flaskene fordelt på 1 dosering siden halveringstiden er på 24 timer. En flaske er tilstrekkelig for 1 måneds forbruk og jeg må derfor ha 3 flasker av hvert preparat til prosjektet på 12 uker. Den kjemiske væsken for LGD-4033 (Anabolicum) har en lys gulaktig farge, mens det er lys rødaktig farge for GW-501516 (Cardarine). Flaskene med LGD-4033 (Anabolicum) har en klar og gjennomsiktig væske, men det var grumsete og uklar væske for GW-501516 (Cardarine). Det synes å være dannelse av krystaller eller krystallisering (crystallization) i alle de 3 flaskene med preparatet. Kraftig risting var nytteløst, men kombinasjon av oppvarming av flasken under rennende varmt vann og kraftig risting medførte at det ble bedre oppløsning av væsken. Det er fortsatt hvite klumper med krystaller i flasken som ikke blir utblandet, men væsken er ikke grumsete nå. Det var ikke mulig å få helt klar og ren væske for flasken med GW-501516 (Cardarine). Det var lignende problemstilling med den siste flasken med S-4 (Andarine) fra SarmsX (dvs. 39 av 48) i det forrige prosjektet. Det kan være at flaskene er blitt utsatt for kjøligere temperaturer under transport, men når alle 6 flaskene til det nåværende forskningsprosjektet ble mottatt samtidig og det bare er de 3 flaskene med GW-501516 (Cardarine) som har krystallisering er det noe usikkert om dette er årsaken.

Det er en svak kjemisk lukt fra flaskene og en mildere kjemisk smak på væsken. Dette er det 3. prosjektet med flytende SARM slik at jeg er blitt vant til den kjemiske smaken og det er ikke ubehagelig for meg. Det var ingen brennende følelse i munn eller halsen, men mer en følelse av varme. Det er ikke nødvendig med utblanding i juice eller skylle ned med vann etterpå. Det er ingen vesentlige forskjeller i smak og følelse mellom GW-501516 (Cardarine) og LGD-4033 (Anabolicum). Jeg hadde trolig ikke merket forskjeller i blindtest. Når jeg tenker tilbake på tidligere forskningsprosjekter er det egentlig bare fargen (dvs. blå, grønn, gul og rød) på væsken som har vært forskjellen mellom preparatene fra SarmsX.

Currently on: 10 mg ed LGD-4033 (Anabolicum) and 20 mg ed GW-501516 (Cardarine) from www.SARMSX.com. Research project for 12 weeks from August 7th until October 29th. 3-day minimalist-style program build aroud the basics and some progressive overload for muscle mass and maintaning of strenght.  Moderate intensity, long-duration cardio for fat loss. Calorie at  +250 to +500 above maintenance level. Focus on development for body fat, strength, muscle mass and body weight. General objectives for muscle mass (increase), strength (maintaning) and fat (unchanged or limited increase) since target is weight increase (bulking).

Ren elev

"Ren Elev" er et undervisningsopplegg for "elever i den videregående skolen" (dvs. 16 til 19 år) som er utviklet av Antidoping Norge. Det er undervisningsopplegg med prestasjoner, oppgaver og videoklipp som lærere kan bruke innenfor kroppsøving, idrettsfag eller tverrfaglig bruk (dvs. samfunnsrelaterte fag). Undervisningsopplegget er innenfor rammen av "forebygging" med fokus tidlig og bred innsats rettet mot en befolkningsgruppe. Siden hovedgruppen av brukere av dopingmidler er i begynnelsen av 20-årene er det fornuftig med kunnskapsformidling til ungdommer i skolealder. Kunnskapsformidlingen er basert på informasjon om doping, men selvsagt også skadevirkninger (inkl. helsemessig, sosialt, samfunnsmessig og juridisk). Skolen antas å være et utmerket sted for å gjennomføre forebyggende aktiviteter siden det er miljø for læring, målgruppens alder og kunnskapen kan integreres i fagene. Med "Ren Elev" forsøker Antidoping Norge å få doping på timeplanen. Dette er en fornying av det tidligere programmet for "Ren Skole" som hovedsakelig var basert på egenlæring og kursbevis.

Programmet består av 6-moduler og er som følgende:

  • Dopingmidler
  • Konsekvenser av bruk av anabole androgene steroider
  • Motivasjon for dopingbruk
  • Kosttilskudd
  • Ren trening
  • Idrett og doping

 

For hver modul er det videoklipp, PowerPoint-presentasjoner, støttedokument, veiledning, utvikling av kausalhistorie, brosjyre, oppgavehefte, læreplaner og kompetansemål slik at arten og omfanget av materiale for "Ren elev" er veldig omfattende. Jeg ønsker å bidra med kommentarer og beskrivelser av innholdet i opplæringsprogrammet, men hovedfokuset er på "læremålet" (dvs. det eleven skal kunne om faget).

Modul 1: Dopingmidler er preparater som er tatt i den hensikt å gi en prestasjonsfremmende effekt (trening, kroppssammensetning). Rusmidler er et kjemisk stoff som påvirker sentralnervesystemet slik at det blir endringer i psykiske og kroppslige funksjoner. Forskjellen er at doping er syntetisk fremstilte hormonpreparater som brukes for styrke og muskelmasse mens sentralstimulerende midler brukes for fettforbrenning.

Anabole og androgene steroider (AAS) er fellesbetegnelsen og inntaket er injeksjoner (sprøyter) eller tabletter. Det er ofte anbefaling om å ikke bruke tabletter siden virkestoffene er farlige for leveren. Anabol betyr oppbyggende effekt. Androgener er kroppens egne mannlige kjønnshormoner, mens anabole steroider er syntetiske fremstilte stoffer som har en kjemisk struktur og funksjon som er sammenlignbar med androgener. Virkningen utøves ved sirkulering i blodet, vevsvæske og binding til androgene reseptorer i cellene. I muskelceller innebærer dette muskelvekst som følge av økt proteinsyntese og redusert proteinnedbrytning. Det har samme virkning som testosteron har naturlig i kroppen, men doseringen for steroider innebærer 10 til 100 ganger høyere konsentrasjon enn kroppens naturlige produksjon av testosteron. Det gir forstyrrelser i hormonsystemet og potensielt uønskede effekter i de fleste organ og vev i kroppen. Kroppens produksjon av testosteron blir redusert som følge av regulering av hormoner (negativ tilbakekobling) for gjennomretting av balansen. De supra-fysiologiske doseringene (dvs. overstiger kroppens naturlige produksjon) stopper egenproduksjon av testosteron (kortvarig eller langvarig) og vil i enkelte tilfeller aldri komme tilbake på normalnivå. De androgene egenskapene innebærer samtidig at det blir stimulering av utviklingen for mannlige kjønnskarakteristika. Det primære bruksområdet for steroider er styrke og muskelmasse. Kurene med steroider har varighet på ca. 4 til 12 uker. Det er generell oppfatning om at pauser mellom kurer er tilstrekkelig for gjenoppretting av balansen i hormonsystemet og redusere omfanget av bivirkninger. Stacking er kombinasjon av flere steroider i samme kur for maksimering av de muskeloppbyggende effektene. Kombinasjonsbruk er bruk av andre preparater eller medikamenter sammen med steroider og hensikten er reduksjon av bivirkninger. Det kan f. eks. være hormonregulerende midler som antiøstrogener. Brukergruppen for steroider er hovedsakelig personer på mellom 17 til 35 år og debutalder er på ca. 20 år.

Sentralstimulerende midler foretar stimulering av sentralnervesystemet med den effekten at symptomer på tretthet og energimangel blir dempet. Det innebærer økt fysisk kapasitet og utholdenhet. De mest kjente er Efedrin, Metylheksanamin, Amfetamin, Methylfenidat og Kokain.

Det største omfanget av produksjon (ca. 80 %) av dopingmidler er illegale laboratorier (undergrunnslaboratorier) med uhygieniske og ukontrollerte forhold (garasjer, kjellere, uteboder). Analyser viser at konsentrasjon av virkestoffer er varierende og det kan være avvik fra varedeklarasjonen. Det kan også være forurensning med bakterier eller andre helseskadelige komponenter i preparatene.

Modul 2: For konsekvenser av bruk av anabole androgene steroider er det skille mellom fysiske (kviser, strekkmerker, hårtap, bryster, reduksjon av testikler, nedsatt fruktbarhet, sterilitet, hjertesykdom, leverskade, redusert kognitiv funksjon, skader i sener, senefester og blodårer, vekstforstyrrelser for ungdom, prematur lukking av vekstsonene i skjelettet) og psykiske (oppstemthet, økt selvtillit, økt energi, redusert tretthet, redusert søvnbehov, økt sexlyst, nedsatt impulskontroll, aggressiv atferd, økende mistenksomhet, redusert empati, provoserende, truende, paranoia, voldsutøvelse, sjalusi, energiløshet, konsentrasjonsvansker, søvnforstyrrelser, redusert selvtillit, sosial tilbaketrekning, depresjon, redusert seksuallyst, svart/hvitt tenkning, bruk av alkohol og rusmidler, reduksjon av søvnkvalitet, -hukommelse, -konsentrasjonsevne og -energinivået). For psykiske bivirkninger er det forskjellige faser fra begynnelsen på kuren til slutten på kuren samt etter kuren hvor de angitte beskrivelsene kan inntreffe. Det er flere faktorer som påvirker alvorlighetsgraden på bivirkningene (genetikk, sårbarhet, stoffer, mengde, varighet).

Det er forskjeller i regelverket i idretten og det øvrige samfunnet. Straffeloven har bestemmelse om at tilvirkning, innføring, besittelse, distribusjon, bruk, kjøp og salg av dopingmidler er forbudt. Med "dopingmiddel" i denne sammenheng menes de stoffene som er angitt i dopingforskriften.

For de samfunnsmessige konsekvensene er det også beskrivelser om at bruk av dopingmidler kan påvirker andre mennesker i brukerens omgangskrets og tredjeparter. Økt aggresjon, store humørsvingninger, redusert empati, tap av kontroll og nedsatt dømmekraft kan få både fysiske og psykiske effekter på venner og familie.

Virksomheten med salg av dopingmidler kan være økonomisk kriminalitet.

Modul 3: Motivasjon for dopingbruk kan være misnøye med egen kropp, idrettslige prestasjoner og deltakelse i konkurranser. I kriminelle miljøer brukes dopingmidler for å øke aggresjon og redusere de empatiske reaksjonene. For yrker som dørvakter, fengselsbetjenter, politibetjenter, soldater, personlige trenere mv. kan det være bruk av dopingmidler for å øke prestasjonsevnen.

Kroppspress er en følelse av press fra omgivelsene om å ha et bestemt utseende eller spesielle egenskaper. Kroppspress innebærer ofte en prosess med misnøye og stadig fokus på nye målsetninger. Gjennom TV, internett, aviser, magasiner, reklame og sosiale medier blir det etablert en forståelse for utseende og egenskaper.

Sosiale medier er et utstillingsvindu. Bildebruken er basert på beviste valg og det er ønskelig med bestemte reaksjoner. Innlegg, bilder mv. på sosiale medier kan være tenkt som motivasjon for at andre skal oppnå det samme, men studier viser at det virker mot sin hensikt og skaper i stedet misnøye med egen kropp. Ved bilde av et kroppsprosjekt oppnådd ved dopingbruk på sosiale medier vil det skapes et inntrykk av at det som er en kunstig skapt identitet er naturlig. Det er holdningene som skaper kroppspresset (dvs. ikke selve arenaen). Deling av bilder og likes for bilder er også innenfor rammen av dette. Mobbing innebærer nedbrytning av selvbildet og kan medføre at offeret benytter dopingmidler som et verktøy for å hevde seg bedre.

Kroppspress bidrar til utvikling av dårlig selvfølelse. Samfunnets forventninger eller mal kan fremstå som urealistisk. Det innebærer at ungdommer kan få usunne treningsopplegg og et forstyrret forhold til kosthold. Doping betraktes for å være en snarvei til å møte samfunnets forventninger om veltrent og muskuløs kropp. Dopingen blir et verktøy for å synliggjøre egenskaper som selvkontroll og disiplin til trening og kosthold.

Modul 4Kosttilskudd er preparater som gir tilskudd av næringsstoffer og andre komponenter i kostholdet (dvs. næringsmidler). Det er grupper for vitamin- og mineralprodukter (omega-3 fettsyrer, tran, multivitamintabletter, jerntilskudd, vitaminbjørner), sportsprodukter (sportsdrikke, energibar, proteinpulver, gel), erogene produkter (koffein, kreatin) og naturpreparater (ginseng, urter, alger).

Personer med et kosthold basert på energi-/kaloribalanse med et variert kosthold (f. eks. 5 daglige porsjoner med frukt og grønnsaker) vil få anbefalt mengde med vitaminer og mineralstoffer. Et fullverdig og variert kosthold med tilstrekkelig energiinnhold vil heller ikke ha behov for ekstra supplement som protein (proteintilskudd). Ekstra tilskudd vil ikke resultere i ekstra muskelvekst. For store doser av vitamin- og mineralstoffer kan gi negativ interaksjoner mellom næringsstoffer slik at angitt dagsdose bør ikke overskrides. Det kan gi ubalanse i næringsstatus. Kosttilskudd kan være aktuelt hvis det er en mangeltilstand som er identifisert eller kartlagt av fastlegen. Det kan også være aktuelt ved utilstrekkelig kosthold (slanking, energi-/kaloriunderskudd). Det er imidlertid slik at et balansert kosthold fremstår som et bedre alternativ enn bruk av kosttilskudd.

Kosttilskudd kan være forurenset av helseskadelige stoffer som dopingmidler, legemidler eller tungmetaller (dvs. det fremkommer ikke av varedeklarasjonen). Internasjonale studier har foretatt identifisering av forbudte stoffer i alle grupper av kosttilskudd. Det er forhøyet risiko for kosttilskudd som markedsføres med oppkvikkende effekt (prestasjonsøker, PWO) og som hevder å stimulere til økt fettforbrenning (fettforbrennere).

Modul 5Ren trening er alternativ til dopingbruk. Fysisk aktivitet er enhver kroppslig bevegelse skapt av skjelettmuskulatur som resulterer i økt brukt av energi (dvs. inkl. gå i trapper, måke snø, gå tur, leke med barna). Trening er regelmessig, strukturert og planlagt aktivitet som har målsetninger om bedre eller flere fysiske parametere (f. eks. økt utholdenhet, økt styrke). Både fysisk aktivitet og trening gir positive helsegevinster (hjerte- og karsystemet, muskulaturen, blodet, skjelettet, energiforbruk, kroppssammensetning, hjernefunksjon, mentale helse). Utfyllende informasjon om dette er tilgjengelig i håndboken "Ren trening" som på 13 sider og som kan leses her.

Kroppen har tilpasningsevne for belastninger. En mer aktiv livsstil gir strukturelle og funksjonelle endringer i kroppen. Tilpasningene er grunnlaget for bedre helse og funksjon. Inaktivitet fører derimot til tilpasninger som kan øke risikoen for sykdom og tidlig død. Det som er viktige treningsprinsipper er varighet/treningsfrekvens, progresjon/variasjon, intensitet/treningsmotstand og spesifisitet.

Ved ren styrketrening kan utrente personer få økning i 1RM i gitt øvelse på ca. 1 % pr. treningsøkt i løpet av de første månedene. 1 % er gjennomsnitt, men det er individuelt hvor raskt det foretas tilpasning til trening.

Modul 6Idrett og doping har en lang historie. På slutten av 1800-tallet ble det benyttet opium og narkotiske stoffer i hestesporten. Bruk av doping som koffein, alkohol, eter og nitroglyserol innenfor sykling, boking og kanalsvømming ble også kjent i samme periode. Doping ble mer systematisk fra 1930 og 2. verdenskrig hadde en vesentlig rolle for utviklingen og utbredelsen av dopingmidler. Amfetamin ble brukt i sykkelsporten i perioden 1960-, 1970- og 1980-årene. Det var også utstrakt bruk av anabole steroider innenfor friidrett og styrkeidretter i samme periode. Bloddoping ble tatt i bruk fra 1970-årene. I Øst-Tyskland var det systematisk bruk av dopingmidler med støtte fra myndighetene.

Oppstarten for dopingarbeidet var dødsfallet til Tom Simpson under Tour de France i 1967. Han falt død om på toppen av Mont Ventoux. Dødsårsaken ble først angitt å være væskemangel og solstikk, men ved hjelp av laboratorieundersøkelser i etterkant ble det funnet amfetamin (metamfetamin) i blodet hans. Dødsfallet ble vist på TV og fikk betydelig omtale i media. I nyere tid har doping fått økende oppmerksomhet (f. eks. Ben Johnsen i sommer-OL i 1988, Johann Muhlegg i vinter-OL i 2002, Lance Armstrong ble anmeldt i 2012) og WADAs rapporter fra etterforskninger avslører at doping fortsatt er et problem. I 2016 ble det offentliggjort rapporter om den påståtte organiserte dopingen i russisk idrett og konklusjon var at landet har hatt et statlig styrt dopingprogram siden 2011 med spesifikke rutiner for å skjulte positive prøver.

Når profilerte utøver blir tatt eller faller død om som følge av bruk av dopingmidler gir det betydelig medieinteresse og omtale. Slike hendelser setter standarden for det arbeidet som må gjøres på antidopingområdet for å hindre voldsom negativ oppmerksomhet på idrettskulturen. Antidopingarbeidet kan vise allmennheten at idrettsbevegelsen er basert på rettferdighet og like konkurransevilkår slik at det blir tillit til at utøverne ikke jukser.

Ulike tidsepoker og kulturer har kjent til eller lett etter stoffer som kan påvirke kroppens prestasjonsevne (krig, arbeid, sex, fester, idrett). I oldtidens olympiske leker i gamle Hellas er det rapporter om en rekke forskjellige midler som ble benyttet. En av de mest populære kurene var testikler fra diverse dyr. Det ble identifisert sammenheng mellom kraft, aggresjon og testikler siden kastrerte dyr oppførte seg annerledes. I dag vet vi at det var testosteronet i testiklene som utgjorde forskjellen. Romerske gladiatorer og middelalderens riddere brukte alt fra sesamfrø til uttrekk av sopp for å forbedre presentasjonen.

WADA (World Anti Doping Agency) ble opprettet i 1999 og foretar overvåking av nasjonale organisasjoner innenfor idretten følger det internasjonale regelverket. WADA foretar årlig vedtak om dopinglisten som alle idrettsorganisasjoner må følge. Stiftelsen Antidoping Norge ble opprettet i 2003 og har ansvaret for kontroll- og påtale i dopingsaker i Norge. Arbeidsoppgavene er forebyggende arbeid, dopingkontroller og påtale dopingsaker. Målsetningen er et dopingfritt samfunn. Det er fokus på kunnskapsheving og holdningsarbeid for ungdom og yrkesgrupper som arbeider med ungdommer.

For registering på dopinglisten er det krav om at minst 2 av de 3 følgende kriteriene er oppfylt: Helseskadelig, prestasjonsfremmende effekt eller skade idrettens omdømme. Alle som er involvert med idrett i et medlemslag (f. eks. idrettslag, klubb, treningssenter) må følge regelverket og kan bli utvalgt til dopingkontroll. Ved dopingkontroll er det avlevering av urin og/eller blodprøve. Detaljer om den praktiske gjennomføringen av dopingkontroll er tilgjengelig i e-læringsprogrammet for "Ren utøver" som leses her.

Avslutning: Det kan være fornuftig med refleksjon over etiske og moralske utfordringer om doping i idretten. Er bruk av doping juks eller optimalisering? Kan bruk av doping rettferdiggjøres? Hvilke holdninger er motvekt til dopingbruk? Kan idretten blir helt ren? Kan grenseverdier ved dopingkontroll være aktuelt? Hvordan er rettssikkerheten for idrettsutøverne når spor (5 ng/ml) av stoff som har "potensiale" til prestasjonsforbedring er tilstrekkelig til å bli tatt i doping?

For dybdeinformasjon om doping kan om kurset til Den norske Legeforening om "Dopingbruk og fastlege" være interessant. I tillegg er det kommentarer om "Dopingbrukere og fastlege" hvor perspektivene til brukene om helsesystemet blir beskrevet. Antidoping Norge har også en "Håndbok om doping og folkehelse" hvor målgruppen er personer som arbeider med risikoutsatte ungdommer og voksne som vurderer eller har begynt å bruke dopingmidler. I tillegg kan "Ren utøver" som har fokus på idrettsutøvere, trenere, ledere og deres støtteapparat være aktuelt.

Håndbok om doping og folkehelse

 

Anti-Doping Norge (ADNO) har i samarbeid med fagpersoner innenfor farmakologi, ernæring, idrettsfysiologi og medisin utarbeidet en håndbok om "Doping og folkehelse". Hensikten med håndboken er å "spre kunnskap om et alvorlig og sammensatt problem" og målgruppen er personer som arbeider med risikoutsatte ungdommer og voksne som vurderer eller har begynt å bruke dopingmidler. Jeg ønsker å bidra med kommentarer og beskrivelser av innholdet i håndboken siden dopingbruk er et viktig og aktuelt tema som får mye fokus. Håndboken er på 70 sider og har følgende inndeling:

  • Hva er doping?
  • Lovverk
  • Omfang
  • Hormonsystemet
  • Dopingmidlene
  • Brukerens verden
  • Kosttilskudd
  • Forebygging

 

Anti-Doping Norge arbeider for "ren idrett" og et "dopingfritt samfunn" slik at håndboken må forstås i et slikt perspektiv. I kapitelene om "Hva er doping?" og "Lovverk" må det derfor presiseres at det er forskjellige definisjoner og lovverk for idrett og samfunnet. Utenfor idretten har Straffeloven §234 bestemmelse om at det er ulovlig å tilvirke, innføre, utføre, oppbevare, sende eller overdra stoff som betraktes for å være "dopingmiddel". Med "dopingmiddel" menes de stoffene som er oppført på dopinglisten i forskrift om hva som skal anses som dopingmidler. Bestemmelsene må ikke forveksles med regelverket til WADA siden det er mer utfyllende (dvs. innenfor idretten). WADA har egen dopingliste for stoffer og metoder som blir ajourført årlig. Definisjonen av dopingmiddel er også utvidet slik at det er tilstrekkelig at stoffet eller metoden har "potensiale til prestasjonsforbedring". I kapitelene er det også beskrivelser om bruksområder, brukergrupper og motivasjon, generelt om bivirkninger, produksjon og distribusjon av dopingmiler. Det brukes uttrykk som "det er kjent" og "det er velkjent" når relasjon mellom kriminell atferd, aggresjon, vold, kriminelle miljøer mv. og dopingmidler blir beskrevet. Det er ikke utenkelig at det er korrelasjoner, men det er ikke nødvendigvis slik at den ene variabelen gir forklaring om den andre. Forskere som har funnet slike sammenhenger bruker ofte kausal forklaring i sine analyser, dvs. at en forutgående begivenhet er medvirkende årsak til en senere begivenhet. Slike studier påpeker derfor bare at det kan være sammenhenger. Bruken av uttrykk som "det er kjent" og "det er velkjent" kan derfor være feilaktige. Anti-Doping Norge mener at "hovedvekten" av brukerne er personer i begynnelsen av 20-årene. Det har vært "drastiske endringer" i bruken i de siste 30-40 årene og sosiale medier, kroppsfokus, kroppsideal, selvfølelse mv. brukes som forklaringsfaktorer på dette. For bivirkninger det positivt at Anti-Doping Norge gjør oppmerksom på at det er "interindividuell variasjon", dvs. bivirkninger kan variere fra person til person som følge av genetisk disposisjon, bruksmønster, dosering, alder, renhetsgrad, underliggende sykdom/sårbarhet mv. Brukerne av dopingmidler er en heterogen gruppe. Det skilles mellom forutsigbare bivirkninger, uforutsigbare bivirkninger, bivirkninger ved langvarig eller vedvarende bruk, bivirkninger som følge av avslutning av bruk (seponering) og uventet terapisvikt som ofte er forårsaket av kombinert bruk av flere preparater som påvirker hverandre. For produksjon og distribusjon er det beskrivelser om salgsnettverkene som bruker forum på internett. Det er for eksempel opprettelse av brukerkonto på forum, tilgang til prislister, bruk av kryptert e-post, kommunikasjon med selgere mv. For undergrunnslaboratorier er det redusert krav til kvalitet eller kvalitetssikring slik at produksjonen er ofte under ukontrollerte forhold. Det er heller ingen uttesting av stoffene for å vurdere sikkerhet og effekt for brukerne. Det faktiske innholdet i preparatene er derfor usikkert. Det er en kjent problemstilling og brukerne av dopingmidler er oppmerksom på dette. Kurlogger, produktomtaler og merker mv. er tilgjengelig på de fleste forum og det blir gjennomgående diskutert av brukerne.

"Omfanget" har vært diskutert i flere sammenhenger. Det er ulike resultater fra ulike spørreundersøkelser, men det antas at ca. 1 - 2 % av befolkningen i Norge som har brukt anabole og androgene steroider. Samtidig er det undersøkelser som gir indikasjoner på at ca. 6 - 9 % av befolkningen har blitt tilbudt dopingmidler slik at tilgjengeligheten og eksponeringen er høy. Konklusjonen på omfanget er at den økende bruken er et "folkehelseproblem".

For "Hormonsystemet" er hypofysen, bukspyttkjertelen, binyrene, testikler og eggstokker de viktigste kjertlene som er relatert til bruk av dopingmidler. Hypofysen ligger litt bak i hodet mellom øynene og foretar produksjon av hormoner som regulerer flere av kroppens øvrige hormonproduserende kjertler. Forstyrrelser av hormonbalansen vil identifiseres av sentralnervesystemet og hypofysen vil foreta regulering av nivået av for/pre hormoner. Ved bruk av dopingmidler kan for-hormonet for testosteron fra hypofysen skures av og dermed redusere kroppens egenproduksjon av dette hormonet. Bukspyttkjertel sitter i magen (ved magesekken) og foretar produksjon av fordøyelsesenzymer til mage/tarm kanalen. Det er insulinproduserende celler i bukspyttkjertelen. Insulin har en svak oppbyggende eller anabol effekt slik at det kan brukes som dopingmidler. Tilføring av insulin som dopingmiddel kan gi lavt blodsukker og det kan være livstruende. Binyre sitter på toppen av begge nyrene. Det produseres stoffer som påvirker saltbalansen, blodtrykkregulering, stresshormonet kortisol, androgener, adrenalin mv. Tilføring av adrenalin som dopingmiddel kan gi alvorlige hjerterytmeforstyrrelser. Eggstokkene foretar produksjon av østrogen som har betydning for det kvinnelige kjønnsorganet og kjønnskarakteristika (bryst, fettfordeling mv.). Hormonet påvirker modning av eggcellene gjennom menstruasjonssyklus i tett samspill med hypofysen. Testiklene foretar produksjon av testosteron som har betydning for det mannlige kjønnsorganet og kjønnskarakteristika (muskelmasse, øket hårvekst, dyp stemme mv.). Bruk av anabole steroider kan forstyrre slike prosesser, dvs. mer muskelmasse, gynekomasti, redusert spermieproduksjon, testiklene skrumper, infertilitet mv. Det som er interessant er at Anti-Doping Norge bruker uttrykk som "vi tror at bruk av store doser" med anabole og androgene steroider fører til endringer i atferd (økt energi, økt seksuallyst, aggresjon, sjalusi, angst, depresjon) . "Vi tror" fremstår som en forsiktig og usikker beskrivelse sammenlignet med det som fremkommer av de øvrige kapitelene. Dette kan ha sammenheng med at det er 8 forskjellige forfattere som har bidratt til håndboken slik at alle uttrykk er ikke samkjørt. Anti-Doping Norge er normalt veldig klare og tydelige i sine beskrivelser slik at "vi tror" fremstår nærmest som en feilformulering i denne sammenheng. Det passer ikke for Anti-Doping Norge å komme med uttalelse om at "vi tror" at bruk av anabole og androgene steroider fører til aggresjon.

For "Dopingmidlene" skilles det mellom anabole androgene steroider (Anadrol, Anavar, Deca Durabolin, Dianabol, Equipose, Halostein, Masteron, Parabolan, Primobolan, Sustanol, Testosteron Cypionate, Testosteron Enanthate, Testosteron Propionate, Trenbolone Enanthate, Turinabol, Winstol), vekstfaktorer (insulin, IGF-1), stimulerende midler (Amfetamin, Efedrin) og hormonmodulerende midler (Aromasin, Nolvadex, Clomid, Arimidex, Cialis, Viagra). Det var ingen beskrivelser om SARM i håndboken, men på dopinglisten er stoffene registrert som "øvrige anabole stoffer" (dvs. som et tillegg til anabole androgene steroider). I håndboken er det omfattende gjennomgang av bakgrunn, medisinsk behandling, kjemisk modifisering av testosteron, doser, administrasjon og bruksmønster, bivirkninger (generelt, fysiske og psykiske), avhengighet og sammenhengen med voldsbruk.

I "Brukerens verden" er det beskrivelser om at det er "store mengder med informasjon på internett" og det vises til diskusjonsforum, blogger mv. hvor det foretas deling av informasjon, erfaringer mv. En potensiell bruker kan gjennom slike kanaler få "bekreftelse og legitimering av egne synspunkter og meninger" om dopingbruk. Anti-Doping Norge mener at brukene har "betydelige kunnskaper" om preparatene. Informasjonen fra kilder på internett fremstår som objektiv og fremstilles på en vitenskapelig måte med henvisninger til forskning, figurer og tabeller. Det er samtidig slik at de positive sidene overdrives mens de negative konsekvensene underkommuniseres. Det kan derfor bli et unyansert og feilaktige bilde av dopingbruk. Informasjon er i mindre grad vitenskapelig dokumentert og bekreftet. Anti-Doping Norge foretar gjennomgang av detaljer for virkningsprofiler for dopingmidler, sammensetninger av preparater, forhåndsregler (hormonmodulerende midler, legemidler, PCT) mv. som er en del av kartleggingen til brukeren før oppstart på kuren.

For "Kosttilskudd" skilles det mellom bruk i forbindelse med trening og medisinsk bruk samt prestasjonsfremmende kosttilskudd og naturpreparater. Bruk i forbindelse med trening er sportsprodukter (sportsdrikke, energibar og gel med protein, karbohydrater, elektrolytter og væske) som bidrar til opprettholdelse av intensitet og fremme restitusjonsprosesser (glykogenlagre, proteinsyntese). Medisinske kosttilskudd er for imøtekommelse av det daglige næringstoffbehovet eller for å behandle mangeltilstander (vitaminer, mineralstoffer, omega 3-fettsyrer). Prestasjonsfremmende kosttilskudd er stoffer som gir eller påstås å gi en effekt i trening (koffein, kreatin). Det kan være kortvarig stimulering eller langvarige effekter ved akkumulering av stoffer i kroppen overtid. Proteintilskudd er det mest brukte kosttilskuddet for de som trener, men Anti-Doping Norge mener at et "vanlig kosthold" gir mer enn nok proteiner til å dekke behovet. Det vises til at et variert og sunt kosthold er tilstrekkelig for alle de næringsstoffene som kroppen trenger. Kosttilskudd med erogene stoffer er også mye brukt i treningsmiljøer (kreatin, koffein, bikarbonat, beta-alanin og nitrat). Anti-Doping Norge mener at tilskudd med slike stoffer kan bedre prestasjon til enkelte utøvere i enkelte idretter og øvelser hvis de brukes riktig og hvis utøveren responderer på bruken. Som følge av usikkerhet om helsemessige kontradiksjoner, lettere bivirkninger, feil bruk, feil dosering mv. anbefaler imidlertid Anti-Doping Norge at "de ikke bør brukes". Kosttilskudd med erogene stoffer står ikke på dopinglisten, men det er en "gråsone i anti-doping perspektiv" siden de delvis imøtekommer flere av kriteriene for registering på dopinglisten. Anti-Doping Norge er imidlertid klart på at bruken av slike preparater er "gateway" til bruk av doping, dvs. beslutning om bruk av dopingmidler er ofte basert på gradvis involvering eller eksperimentering med kosttilskudd. Bruk av kosttilskudd med erogene stoffer frarådes derfor på "generelt grunnlag". Det er samtidig risiko for at kosttilskudd kan inneholde spor av dopingmidler (dvs. forurenset av et forbudt stoff eller inneholde et forbudt stoff). Metylheksanamin (DMAA), higenamin mv. er for eksempel funnet i PWO, energidrikker og kosttilskudd som markedsføres med økt energi og fettforbrenning.

"Forebygging" er fokusområdet til Anti-Doping Norge og grunnlaget er gode/trygge oppvekstvilkår, fravær av mobbing og sosial integrering. Det primære fokuset er forebygging før problemet oppstår ved å bidra med informasjon om doping og skadevirkninger (helsemessig, sosialt, samfunnsmessig og juridisk) ved tidlig og bred innsats i skolealder (dvs. rettet mot ungdommer under 18 år). Foreldre og trenere må også bidra med vektlegging av at barnet og den unge har fokus på utvikling av egne ferdigheter, dvs. utviklingsfokus i stedet for fokus på å vinne. Sammenligning av prestasjoner med andre på laget eller motstandere er uønsket. Dopingbruken er hovedsakelig knyttet til trening på treningssenter slik at kommunikasjon, iverksettelse av tiltak mv. hos personlige trenere, instruktører mv. kan ha stor påvirkningskraft. Anti-Doping Norge har kunnskapshevende og holdningsskapende tiltak som "Rent Senter", "Ren Elev" og "Ren Utøver". Det som også er viktig er å ta den "vanskelige samtalen", dvs. når det er mistanke eller bruk av doping. Informasjon som gis til brukeren må være "balansert og korrekt" slik at den ikke blir avfeid som skremselspropaganda. De fleste nyhetssaker om anabole androgene steroider er basert på bivirkninger og Politiaksjoner slik at det fremstår som skremselspropaganda. Det kan være vanskelig å endre på kunnskapsformidlingen og de forebyggende tiltakene slik at den ikke har karakter av å være skremselspropaganda. Det sosiale nettverket kan være avgjørende samt at det er tilretteleggelse for mestring og anerkjennelse uten doping. Anti-Doping Norge presiserer også at Politiet kan gjennomføre bekymringssamtaler med personer de mistenker er i gang med å etablere eller har etablert dopingbruk.

"Doping og folkehelse": Les hele boken her!

Kostholds- og treningsplan


 

Jeg har foretatt oppsett av kostholds- og treningsplan for forskningsprosjektet med LGD-4033 (Anabolicum) og GW-501516 (Cardarine) fra SarmsX. Dette blir det tredje og siste forskningsprosjektet med bruk av flytende SARM fra SarmsX. Sluttresultatet fra det første prosjektet med Ostarine (MK-2866) var noe motstridende og forvirrende, men egenskapene for styrke var overbevisende. I det andre prosjektet med S-4 (Andarine) var sluttresultatet noe skuffende som følge av manglende opprettholdelse av styrke og muskelmasse i perioden med fokus på vektreduksjon. I dette prosjektet er det målsetninger om økning av muskelmasse, opprettholdelse av styrke og begrensning i økningen av kroppsfettet siden det er energi-/kalorioverskudd. Det fremstår som urealistisk med opprettholdelse eller uendret kroppsfett på 10,7 % når det er fokus på vektøkning, men det er ønskelig med begrensning av økningen i fettprosenten (dvs. sammenlignet med 13,8 % til 14,5 % i tidligere prosjekter). LGD-4033 skal være tilstrekkelig anabolt til økning av muskelmasse og bevaring av styrke ved energi-/kalorioverskudd, men det blir interessant med vurderinger av egenskaper for metabolismen, nedbrytning av fettvev og fedme for GW-501516 (Cardarine). GW-501516 (Cardarine) kan også bidra til forbedring av den muskulære utholdenheten slik at det blir flere repetisjoner og behov for kortere pauser mellom settene på styrketreningene.

Kostholdet skal være basert på et energi/kalorioverskudd på +250 til +500 kcal, dvs. at det er et underliggende fokus på vektøkning (bulking). Det er et mindre energi-/kalorioverskudd som skal være tilstrekkelig til vektøkning på ca. +10 kg i perioden på 12 uker. +250 kcal pr. dag tilsvarer ca. +0,5 kg i uken, mens +500 kcal pr. dag tilsvarer ca. +1 kg i uken. Det er derfor ventet en vektøkning på +6 til +12 kg frem til utgangen av oktober 2017, men jeg antar at tallet bli i nedre del av det intervallet hvis økningen av kroppsfettet blir begrenset. Jeg spiser stort sett det samme hver dag slik at det blir ingen måltidsregistrering eller loggføring av måltider. Utgangspunktet er 90 % regelen, dvs. 90 % av kostholdet skal være innenfor rammen av sunn- og næringsrike matvarer. Jeg kommer imidlertid til å foreta loggføring av avvikene, dvs. de 10 % som gir noe fleksibilitet i kostholdet. Det blir normalt en økning i arten og omfanget av avvik når det er fokus på vektøkning. Det er bedre disiplin ved rekomposisjon og vektreduksjon. Jeg har gjort betydelige endringer i kostholdsplanen sammenlignet med tidligere prosjekter slik at det blir nye prinsipper. En vanlig dag for meg blir som følgende:

  • Frokost består av havregryn med kokt vann. Det blir tilsetning med kanel i havregrynet som smaksvariasjon på måltidet og for å øke insulinfølsomheten. Insulin er et anabolt hormon som bidrar til opptak og lagring av fett. Det er indikasjoner på at kanel etterligner insulin og påvirker insulinreseptorene, dvs. inaktiverer de enzymene som stenger insulinreseptorene og aktiverer de enzymene som åpner insulinreseptorene. 
  • Lunsj består av omelett med egg, purreløk og tunfisk.
  • Mellommåltid med knekkebrød med proteinrikt og magert pålegg som hamburgerrygg.
  • Middag er et mer ordinært måltid og består av pølser, kjøtt, fisk eller kylling med ris, pasta, taco eller tortilla samt et tilbehør med utvalgte grønnsaker.
  • Kvelds med knekkebrød med proteinrikt og magert pålegg som hamburgerrygg.
  • Jeg kommer også til å supplere med nøtter, bananer, rosiner mv. i forbindelse med treningsøkter.
  • Det er betydelige endringer fra tidligere kostholdsplaner. Jeg ønsker å begrense økningen av kroppsfettet og bindingen av underhudsvannet ved fokus på vektøkning slik at det blir mindre bruk av meieriprodukter. Det blir derfor havregryn med kokt vann (i stedet for melk), omelett (i stedet for kjøttdeig med hvitost) og magert pålegg (i stedet for hvitost) på knekkebrød. Det er fokus på at hvert måltid skal ha tilstrekkelig med protein. For å redusere den glykemiske belastningen (dvs. mengde karbohydrater, påvirkning på blodsukkeret) er utgangspunktet at karbohydratene skal komme fra havregryn, knekkebrød og tilbehør til middag (grønnsaker, taco, tortilla, ris, pasta mv).
  • Jeg drikker ikke kalorier, dvs. jeg drikker bare vann. Jeg bruker heller ikke kosttilskudd, legemidler eller andre supplement i perioden med forskningsprosjektet for å begrense antall faktorer som kan påvirke kroppsfettet, styrke og muskelmassen.

 

Styrketreningen er et helkroppsprogram som gjennomføres 3 ganger i uken. Det er foretatt oppsett av 2 treningsøkter (A og B) som jeg roterer gjennom hele perioden på 12 uker, dvs. i uke 1 blir det A - B - A, uke 2 blir det B - A  - B, uke 3 blir det A - B - A osv. Det er et minimalistisk og intensivt treningsprogram som har hovedfokus på baseøvelser og litt progressiv overbelastning med støtte- og isolasjonsøvelser.

A består av følgende:

  • Knebøy - 50 repetisjoner (70 % av 1RM)
  • Benkpress - 50 repetisjoner (70 % av 1RM)
  • Enarmsroing (hantler) - 50 repetisjoner
  • Stående bicepscurl (Z-stang) - 50 repetisjoner

B består av følgende:

  • Knebøy - 50 repetisjoner (70 % av 1RM)
  • Markløft - 50 repetisjoner (70 % av 1RM)
  • Skråbenk (hantler) - 50 repetisjoner
  • Chin-up - 50 repetisjoner

 

Oppvarmingen består av gradvis oppbygging av vektbelastningen på de første 2 øvelsene på treningsøkten. Styrketreningen har fokus på moderat vektbelastning, flere repetisjoner og kortere pauser mellom settene sammenlignet med tidligere forskningsprosjekter. Hver treningsøkt består av 4 ulike øvelser og varigheten skal være på inntil ca. 60 minutter slik at det blir mer intensivt. Vektbelastningen blir ca. 70 % av 1RM for basisøvelsene (dvs. 8 til 15 repetisjoner), mens det blir ca. 50 % av 1RM for støtte- og isolasjonsøvelsene (dvs. 12 til 20 repetisjoner). Det er redusert vektbelastning siden det er fokus på hypertrofi. Det blir 50 repetisjoner på hver øvelse. Antall sett vil være noe varierende basert på den muskulære utholdenheten. Jeg kjører til eller nær utmattelse (failure) på hver øvelse og etter kortvarig pause på ca. 1 - 2 minutter fortsetter jeg på det neste settet. Dette oppsettet gjentas inntil 50 repetisjoner er nådd. Jeg antar at det ved oppstart blir ca. 4 - 6 sett for baseøvelsene og ca. 2 - 4 sett for støtte- og isolasjonsøvelsene. Det blir mindre fokus på ren styrke og mer fokus på antall repetisjoner, pump, muskulær utholdenhet mv. Jeg kommer trolig ikke til å foreta endringer i vektbelastningen på øvelser i perioden, men i stedet foreta økning i antall repetisjoner når det er tilstrekkelig kapasitet og bedre muskulær utholdenhet.

Kardiotreningen består av løping i et segment på ca. 5,3 km og planen er ca. 1 - 2 ganger i uken. Jeg forsøker å ha et gjennomsnittlig tempo på ca. 4:30 til 4:00 min/km slik at treningsøkten blir på under ca. 25 minutter og antall kalorier er normalt på ca. 500 kcal. Jeg bruker et segment på Strava slik at det er grunnlag for sammenligninger med tidligere treningsøkter. Jeg skal unngå at treningsøktene blir konkurransepreget (dvs. det skal være moderat intensitet og puls på inntil 150), men det blir sammenligninger av tid, kalorier, gjennomsnitt tempo og gjennomsnitt hjertefrekvens (puls). Det skal derfor være mulig å foreta identifisering av evt. endringer i utholdenhet i perioden. Det primære fokuset er på styrke, muskelmasse og kroppsfett slik at vurdering av endringer i utholdenheten blir sekundære elementer i forskningsprosjektet. Utholdenhet kan imidlertid bli veldig interessant i dette forskningsprosjektet. Ved bruk av GW-501516 (Cardarine) kan det bli betydelige forbedringer av utholdenhet over lengre perioder som følge av høyere VO2-max (maksimalt oksygenopptak), dvs. det er grunnlag for kontinuerlige forbedringer i den aerobe kapasiteten. Preparatet blir betraktet for å være optimalt for utholdenhet ("ultimate endurance enhancer") slik evt. effekter vil bli identifiserbare på løpstreningene. I forskningsprosjektet med S-4 (Andarine) ble det progresjon fra 4:35 min/km til 3:59 min/km i perioden på 8 uker (dvs. 48 av 48) i det tilsvarende løpssegmentet. Dette blir et interessant og spennende sammenligningsgrunnlag. I tillegg er det deltakelse på treningsøkter for kampsport ca. 2 ganger i uken. Det er noe krevende og sammensatte treningsøkter med øvelser for teknikk, fleksibilitet, balanse, fokus, konsentrasjon, styrke og utholdenhet.

Jeg kommer til å foreta loggføring av samtlige styrketreninger. Med 3 treninger for styrke i uken blir det til sammen 36 treningsøkter i forskningsperioden på 12 uker fra 7. august 2017 til 29. oktober 2017 (dvs. fra 1 til 36). Loggføring for løping og kampsport blir samtidig med styrketreningene siden det er sekundære aktiviteter.

Treningsopplegget fremstår som krevende med moderat til høy intensivt og middels volum. Etter den siste treningsøkten pr. 17. september 2017 (dvs. 6 uker) og 29. oktober 2017 (dvs.12 uker) blir det foretatt test av 1RM og analyse av kroppens sammensetning (bodyanalyse). Det blir avsluttende vurderinger av effekter for LGD-4033 (Anabolicum) og GW-501516 (Cardarine) fra SarmsX etter avslutning av forskningsprosjektet.

 Diet and training plan for research project with LGD-4033 (Anabolicum) og GW-501516 (Cardarine) from SarmsX. 3-day minimalist-style program build around the basics and some progressive overload for muscle mass and maintaning of strength. Moderate intensity, long-duration cardio for fat loss. Calorie is expected to be at  +250 to +500 above maintenance level. Bulking. 

Målsetninger


 

Forskningsprosjektet med LGD-4033 (Anabolicum) og GW-501516 (Cardarine) fra SarmsX er på 12 uker (fra 07.08.2017 til 29.10.2017) og det blir ingen tallfesting av bestemte målsetninger. Jeg velger som tidligere å ha generelle målsetninger for muskelmasse (økning), styrke (opprettholdelse) og kroppsfett (uendret eller svak økning). Det blir fokus på vektøkning (bulking) i prosjektet.

For muskelmasse er det forventninger om økning. Utgangspunktet er på 41,0 kg etter forrige analyse av kroppens sammensetning (bodyanalyse) i midten av juni 2017. I analysen ble muskelmassen klassifisert som "over" siden grenseverdien var inntil 40,6 kg, men muskulaturen var "normal" i totaloversikten. Det blir styrketrening med helkroppsprogram hvor det er fokus på flere repetisjoner, utmattelse (failure), roligere bevegelser og kortere pauser mellom settene. I tillegg blir det energi-/kalorioverskudd og flere hviledager. Det skal gi grunnlag for utvikling av muskelmassen. LGD-4033 (Anabolicum) skal gi anabole aktiviteter i muskler og bein slik at økning i muskelmasse er ventet.

For kroppsfett og fettprosent er det forventninger om svak økning fra 8,5 kg og 10,7 %. Det er kosthold basert på energi-/kalorioverskudd på +250 til +500 som vil gi betydelig økning av kroppsvekten. Det er ventet økning i kroppsvekten på ca. 6 til 12 kg i perioden på 12 uker. Fettprosenten er basert på tidligere erfaring på 13,8 % til 14,5 % ved fokus på vektøkning (bulk) slik at det blir viktig forholdstall i vurderingen. Det fremstår som urealistisk med opprettholdelse eller uendret kroppsfett i perioden slik at det er hovedfokus på å begrense økningen av kroppsfettet.  LGD-4033 (Anabolicum) har ifølge de teoretiske beskrivelsene ingen spesielle egenskaper for kroppsfett eller fettforbrenning, men GW-501516 (Cardarine) er en metabolsk modulator som skal ha evne til å reversere problemer med metabolisme ved å stimulere fettsyreoksidasjon (dvs. nedbrytning av fettsyrer). Siden GW-501516 (Cardarine) var opprinnelig utviklet for behandling av fedme er det ventet vesentlige effekter på kroppsfettet. Reduksjon av kroppsfettet skjer som følge av økt glukoseopptak i muskulaturen og bruk av fett som energikilde. Ifølge de teoretiske beskrivelsene av preparatet kan det bli betydelig reduksjon av kroppsfettet selv om det ikke er energi-/kaloriunderskudd eller katabolsk (nedbrytende) tilstand for kroppen, men det fremstår som urealistisk. Jeg vil være fornøyd om økningen av kroppsfettet blir begrenset i perioden med fokus på vektøkning.

For styrke har er det forventninger om opprettholdelse, dvs. 132 kg for benkpress, 177 kg knebøy og 187 kg for markløft. Det var samlet vektbelastning på 496 kg for baseøvelsene på forrige test av 1RM i begynnelsen av juni 2017. Det er ikke bruk av utstyr på øvelsene. Det er ingen fokus på vektbelastning eller ren stryke (dvs. mindre enn 5 repetisjoner) på treningsøktene slik at det er ikke ventet økning av styrken. Vektbelastningen blir på ca. 70 % av 1RM for baseøvelsene og noe lavere enn dette for støtte- og isolasjonsøvelsene. LGD-4033 (Anabolicum) skal være et av de sterkeste SARM og preparatet skal være "utmerket" for styrke slik at det er forventninger opprettholdelse av styrken. I forhold til den betydelige økningen som er ventet for kroppsvekten bør det egentlig bli økning i 1RM for opprettholdelse av den relative styrken, men jeg har ikke fokus på slike måleparametre i forskningsprosjekter.

I forskningsprosjektet foretas det vurdering om SARM som LGD-4033 (Anabolicum) og GW-501516 (Cardarine) gir vesentlige eller signifikante endringer i muskelmasse, kroppsfett og ren styrke i en situasjon med energi-/kalorioverskudd.

Objective for research project with LGD-4033 (Anabolicum) and GW-501516 (Cardarine) from SarmsX: General objectives for muscle mass (increase), strength (maintaing) and fat (unchanged or limited increase) since target is weight increase (bulking).

Oppstart av prosjekt med LGD-4033 (Anabolicum) og GW-501516 (Cardarine)


 

7. august 2017 begynner jeg på et forskningsprosjekt på 12 uker med LGD-4033 (Anabolicum) og GW-501516 (Cardarine) fra SarmsX. Det blir dosering på 10 mg ed for LGD-4033 (Anabolicum) og 20 mg ed for GW-501516 (Cardarine). Det er de anbefalte og normale doseringene for preparatene. Varigheten på prosjektet blir på 12 uker, men det vil foretas test av 1RM og analyse av kroppens sammensetning både etter 6 uker (50 %) og etter 12 uker (100 %). Årsaken er vurdering av effekter for langvarig bruk (12 uker) sammenlignet med kortvarig bruk (6 uker). Det vil også foretas sammenligning med et lignende prosjekt fra høsten 2016 hvor det var bruk av tilsvarende preparater fra Olympus UK (Olympus Labs). Hensikten er vurdering om det er forskjeller i kvalitet på preparater mellom leverandørene. Olympus UK (Olympus Labs) er leverandør av kapsler (pulver), mens SarmsX er leverandør av flytende (væske).

Leverandører av kapsler mener at ingredienser for SARM kan miste styrke og effektivitet i flytende form. Kapsler blir ikke brutt raskt ned i magesekken og det blir derfor et jevnt opptak av virkestoffene for kroppen. I tillegg kommer den åpenbare (men også lite relevante) fordelen om unngåelse av den ubehagelige kjemiske smaken og lukten ved bruk av kapsler. Smak og behag har ingen betydning ved bruk av prestasjonsfremmende midler. Leverandører av flytende mener imidlertid at virkestoffene er bare biologisk tilgjengelig som flytende kjemikalier og at innholdet i kapser er ikke SARM. Det er ofte påstander som at innholdet i kapser er prohormoner, efedrin eller andre sentralstimulerende midler. Dette har sammenheng med at mange av leverandørene av kapsler tidligere var leverandører av prohormoner og at det angivelig var en betydelig varebeholdning på det tidspunktet når prohormoner ble forbudt. Det er derfor påstander om at slike ingredienser i stedet blir benyttet i kapsler for SARM. Jeg mener at argumentasjon om kapsler og flytende er feilaktig samt at diskusjonen er lite hensiktsmessig. SARM synes å være biologisk tilgjengelig både som kapsler og som flytende. For SARM er det halveringstid på ca. 24 timer slik at opptaket av virkestoffene i kroppen blir ikke påvirket om det er kapsler eller flytende. Jeg tenker at den egentlige problemstillingen er forskjeller i kvalitet på produktene fra leverandørene. Det er ingen tvil om at kvaliteten på slike uregulerte og ikke-godkjente legemidler eller prestasjonsfremmende midler er varierende. Det bør derfor ikke være fokus på valget mellom flytende eller kapser, men i stedet er det valget av leverandør, produkt, merke mv. som er avgjørende for resultatene. Brukererfaringer og omdømme til leverandørene, produktene, merket mv. er viktigere enn valget mellom kapsler eller flytende. Det er ikke alltid samsvar mellom innholdet og etiketten i slike  sammenhenger.

Det har vært varierende erfaringer med produktene fra SarmsX hittil i 2017. I det første prosjektet (rekomposisjon) med Ostarine (MK-2866) var jeg forøyd med utviklingen for styrke (+7,43 %), men utviklingen for kroppens sammensetning var skuffende. Det var minimal effekt på kroppsfettet (-2,44 %) og ingen effekt på muskelmasse (-0,45 %). I det andre prosjektet (vektreduksjon) med S-4 (Andarine) ble det betydelig reduksjon av kroppsfettet (-29,17 %), mens det ble også reduksjon av styrke (-1,98 %) og muskelmasse (-7,03 %). Det var ingen indikasjoner på at preparatet hadde egenskaper for opprettholdelse av styrke og/eller bevaring av muskelmasse ved energi-/kaloriunderskudd. Jeg velger imidlertid å gjennomføre det tredje og siste prosjektet (vektøkning) med produkter fra SarmsX slik at det er vurdering av effekter fra preparatene for alle energitilstander for kroppen.

Forskningsprosjektet blir på 12 uker og med 3 treningsøkter for styrke i uken blir det 36 treninger i perioden. Jeg foretar oppdatering på bloggen etter hver styrketrening (dvs. fra 1 til 36) slik som i tidligere prosjekter. Det blir beskrivelser om utviklingen for styrketrening, kardiotrening, kostholdet og annen generell informasjon (som for eksempel helse, velvære, trivsel, livskvalitet, bivirkninger mv.) som kan være relevant for forskningsprosjektet. Det blir ikke aktuelt å bruke baderomsvekten i perioden og jeg venter med kroppsvekten til analyse av kroppens sammensetning (bodyanalyse). Jeg vil bruke andre indikatorer for kroppsvekten som for eksempel klær (jfr. beltespennet på buksen), posering eller fleksing av muskler foran speil, selvfølelse mv. for å unngå de psykologiske virkninger av daglige eller ukentlige bevegelser for baderomsvekten.

Jeg har foretatt oppsett av kostholdsplan med fokus på et energi-/kalorioverskudd. Det blir vesentlige endringer og nye prinsipper i kostholdsplanen sammenlignet med de øvrige prosjektene hittil i år. Det blir også økt matinntak for å få energi-/kalorioverskudd siden det er fokus på vektøkning. Jeg kommer til å ha et energi-/kalorioverskudd på +250 til +500 kcal i perioden. Det skal være tilstrekkelig for vektøkning på inntil 12 kg i perioden på 12 uker slik at kroppsvekten blir på over 90 kg ved avslutning på forskningsprosjektet. I tidligere prosjekter med fokus på vektøkning har det blitt fettprosent på 13,8 % til 14,9 %. Det er ønskelig med begrensning av økningen i kroppsfettet slik at dette blir viktig forholdstall for vurdering av virkestoffene til preparatene.

Det blir også betydelig endringer i treningsopplegget. Det blir 3 treningsøkter i uken og hver treningsøkt er basert på helkroppsprogram for styrke. Det blir mindre fokus på vektbelastning, men mer fokus på antall repetisjoner, pump og muskulær utholdenhet siden det er fokus på muskelmasse. Det blir også roligere bevegelser på utførelsen av øvelsene og kortere pauser mellom settene sammenlignet med tidligere prosjekter i år. Jeg kommer fortsatt til å hovedfokuset på baseøvelser (benkpress, knebøy eller markløft) siden de brukes til vurdering av endringer og måling av styrke.

Ved oppstart på prosjektet med LGD-4033 (Anabolicum) og GW-501516 (Cardarine) vil det være 8 uker siden avslutningen på prosjektet med S-4 (Andarine) slik at det gir også et interessant bilde på utviklingen i styrke etter behandlingsopplegget (PCT) med Nolvadex (Tamoksifen). Jeg har gjennomført en standard protokoll med 40 - 40 - 20 - 20 mg ed for Nolvadex i juni/juli 2017 etter avslutning av prosjektet med S-4 (Andarine) i begynnelsen av juni 2017. Det er også 4 uker med avgiftning eller utrensning (detox) frem til oppstart med forskningsprosjektet Det skal gi tilstrekkelig med hvile for de androgene reseptorene og alle virkestoffene skal være ute av kroppen. Det er samtidig sommerferie slik at arten og omfanget av trening blir noe begrenset. Det antas derfor at formen vil være redusert på tidspunktet for oppstart på forskningsprosjektet.

I prosjektet med LGD-4033 (Anabolicum) og GW-501516 (Cardarine) blir det målsetninger om økning av muskelmasse, opprettholdelse av styrke og begrense økningen av kroppsfettet, dvs. vektøkning (bulk). Det fremstår som urealistisk med målsetning om opprettholdelse (uendret) for kroppsfettet, men det er ønskelig at økningen blir begrenset. Den forholdsmessige økningen av muskelmasse og kroppsfett for kroppsvekten samt fettprosenten blir derfor avgjørende for vurderingen av preparatene. Det er mindre fokus på vektbelastning og ren styrke på treningsøktene, men opprettholdelse av styrken fremstår som realistisk. Med økning i antall repetisjoner, roligere bevegelser på utførelsen, kortere pauser mellom settene, flere hviledager og energi-/kalorioverskudd er det lagt et tilstrekkelig grunnlag for økning av muskelmasse.

Det er i situasjon med vektøkning at egenskapene til LGD-4033 (Anabolicum) og GW-501516 (Cardarine) skal være best egnet. LGD-4033 (Anabolicum) bidrar til anabole aktivitet for muskler og bein, mens GW-501516 (Cardarine) bidrar til bedre utholdenhet og økt fettforbrenning. I følge de teoretiske beskrivelsene skal det være potensiale for reduksjon av kroppsfettet selv med energi-/kalorioverskudd ved bruk av GW-501516 (Cardarine), men det har jeg ingen forventninger om og det fremstår som urealistisk.

I forskningsprosjektet er det også ønskelig med vurdering av effektene fra preparatene ved 6 uker (dvs. kortvarig bruk) og 12 uker (dvs. langvarig bruk). Det er ofte teoretiske beskrivelser om at det må være minimum bruk i periode på 4 til 8 uker for å få "effekter" for SARM, mens det er anbefalt med bruk i periode på 8 til 12 uker for å få "maksimale effekter". Jeg kommer derfor til å foreta test av 1RM og analyse av kroppens sammensetning (bodyanalyse) etter 6 uker og 12 uker for vurdering av mereffekter ved langvarig bruk. Etter avslutning blir det også en oppsummerende vurdering av effektene for preparatene.

Jeg har planer om behandlingsopplegg etter prosjektet (Post Cycle Therapy, PCT), men jeg er også forberedt på iverksettelse av behandlingstiltak i prosjektperioden. I utgangspunktet er det slik at LGD-4033 (Anabolicum) foretar ikke konvertering (dvs. omdannelse) til østrogen, men det kan bli et forhøyet nivå av østrogen i "sjeldne tilfeller" ("rare circumstances", "very few research subjects"). Jeg har derfor Arimidex som er en aromatasehemmer (aromatase inhibitor, AI) tilgjengelig i prosjektperioden hvis det blir slike indikasjoner. Aromatasehemmer er et preparat som foretar blokkering av stoffet aromatase som er et naturlig stoff i kroppen, dvs. det reduserer konsentrasjon av hormonet østrogen i kroppen. Det blir evt. dosering på 0,5 mg eod for Arimidex ved indikasjoner på forhøyet østrogen. Jeg forventer ingen fornemmelser om endringer i nivået for østrogen i løpet av de første ca. 3 - 4 ukene, men det er ikke utenkelig at det blir aktuelt med sammensetning i de resterende ca. 8 - 9 ukene. Det var slik ved bruk av Ostarine (MK-2866) tidligere i år (dvs. 25 av 48). 

LGD-4033 (Anabolicum) vil gi undertrykkelse av egenproduksjon av testosteron. Det som er interessant i den forbindelse er forskjellene i ordlyden i produktbeskrivelsene hos SarmsX som leverandør. For Ostarine (MK-2688) er det beskrivelser om at preparatet kan være litt undertrykkende ("can be slightly suppressive"), mens for S-4 (Andarine) er det beskrivelse om at preparatet i enkelte omstendigheter kan gi minimal undertrykkelse ("in some circumstances only cause minimal suppression"). Jeg hadde ingen indikasjoner på redusert egenproduksjon for testosteron ved bruk av Ostarine (MK-2866), men det var indikasjoner på undertrykkelse ved bruk av S-4 (Andarine). Libido ble betydelig nedsatt og det var manglende nattlige ereksjoner. Når leverandøren bruker beskrivelse om at undertrykkelse kan forekomme ("suppression can occur") om LGD-4033 (Anabolicum) fremstår det som åpenbart for meg at det blir undertrykkelse. Ord som litt ("slightly") og under noen omstendigheter ("in some circumstances") er fjernet om preparatet. Det vil trolig bli reduksjon i totalt og fritt testosteronnivå samt redusert nivå for seksualhormonbindende globulin (SHBG). Det skal ikke bli vesentlig reduksjon i nivået av luteiniserende hormon (LH) og follikkelstimulerende hormon (FSH). Det kan gi indikasjoner på at det er en mild undertrykkende samt at gjenopprettelsen av egenproduksjon blir kortvarig (dvs. 2 til 3 uker). Sekresjon av LH og FSH er nødvendig for at testiklene skal få produksjon av testosteron og spermier. Anabole steroider kan gi kraftig reduksjon av FSH og LH siden det er negativ tilbakevirkning på hypofysen og det innebærer at egenproduksjon blir redusert eller stoppet. Både FSH og LH må være tilstede for å få normal spermatogenese. Et mindre behandlingsopplegg med SERM (dvs. selektive østrogenreseptormodulatorer) etter avsluttet bruk av preparatet er derfor fornuftig. Østrogenreseptorblokker kan brukes som anti-østrogen og forebygging av østrogen relaterte bivirkninger samt at de skal bidra til igangsettelse, økning, stabilisering mv. av nivået for egenproduksjon av testosteron. Jeg kommer derfor til å bruke Nolvadex i 4 uker med standard dosering på 40 - 40 - 20 - 20 mg ed etter avslutning av prosjektet.

Commencement - Research project with LGD-4033 (Anabolicum) and GW-501516 (Cardarine) from SarmsX:

  • Dosage: 10 mg ed for LGD-4033 (Anabolicum) and  20 mg ed for GW-501516 (Cardarine). Athletic dose for physique and performance improvement.
  • Cycle length: 12 weeks (from August 7th, 2017 to October 29th, 2017). Interim review after 6 weeks. Comparison for 6 week use ("short")  and 12 week use ("long").
  • Update on blog after each workout (from 1 to 36). 3-day minimalist-style program build around the basics and some progressive overload for muscle mass and maintaning strength. Moderate intensity, long-duration cardio for fat loss. Calorie is expected to be at  +250 to +500 above maintenance level. Bulking.
  • Focus on development for body fat, strength, muscle mass and body weight.

Ren utøver



"Ren Utøver" er et e-læringsprogram for "idrettsutøvere, trenere, ledere og deres støtteapparat" som er utviklet av Antidoping Norge. Det er et kurs som på en enkel måte gir nyttig, oppdatert og grunnleggende kunnskaper om antidoping. Det gir en forståelig innføring i hvordan utøver skal forholde seg til doping, dopingtester og identifisere hva som er forbudte stoffer. For de fleste toppidrettsutøvere burde det meste av informasjon i opplæringsprogrammet være kjent fra tidligere siden det er kun grunnleggende kunnskaper, men for "andre utøvere" kan det være nyttig. Hele opplæringsprogrammet har i stor grad fokus på å gi utøverne en helt grunnleggende kunnskap og i samtlige moduler blir det gjentatt at utøver er ansvarlig ("det er ditt ansvar").

Innholdet i den siste versjonen (lansert i juni 2015) er ikke omfattende og sammenlignet med de tidligere versjonene er det heller ikke spesielt tidkrevende å gjennomføre programmet. Det tar mindre enn 30 minutter å gjennomføre alle modulene som består av videoer, flervalgsoppgaver og fakta. I de første versjonene var tidsforbruket på ca. 1,5 timer for gjennomføring. Kurset er ikke rettet mot fagpersoner slik at det er ingen faglig krevende oppgaver og selv om det blir avgitt feil svar får det ingen konsekvenser for fortsettelsen.

Programmet består av 7-moduler og er som følgende:

  • Dopingkontrollen
  • Dopinglisten
  • Regelbrudd
  • Helsekonsekvenser
  • Kosttilskudd
  • Medisinsk fritak
  • Meldeplikt

 

Jeg ønsker å bidra med kommentarer og beskrivelser av innholdet i opplæringsprogrammet.

Modul 1: Informasjon om "dopingkontrollen" er detaljer, prosedyrer og rutiner for taking, innsendelse og analyse av dopingprøver. Det er også opplysninger om rettigheter og plikter for utøver i forbindelse med kontrollen. Utøveren må vise frem identifikasjon og må være under tilsyn fra innkallelse til prøven er avgitt, men utøveren har rett til å ha med ledsager (for eksempel tolk) under kontrollen. Utøveren velger et urinbeger selv. Det må foretas kontroll av at forseglingen ikke er brutt og at det er rent. Det er også bestemte rutiner om å brette opp ermer, dra opp genseren og trekke ned buksen til midt på lårene. Utøveren kan selv fordele urin på en A- og en B-prøve. Utøver må ha kontroll på prøven inntil den er forseglet. Prøven blir forseglet med flasker. Det må foretas avstemming av kodenummer. I tillegg må utøver gi opplysninger om bruk av legemidler, naturpreparater og kosttilskudd i de siste 7 dagene. Utøver må også foreta kontroll av opplysningene på protokollen til dopingskontrolløren før undertegnelse av dokumentet. Evt. blodprøver tas av kvalifisert blodprøvetaker (dvs. helsepersonell), men ut over dette er det samme rutiner som ved urinprøver.

Antidoping Norge tar hvert år ca. 3 000 dopingprøver av norske idrettsutøvere. Det er flest prøver innenfor kategoriene for "ski" (551 stk.), "fotball" (370 stk.) og "friidrett" (311 stk.), mens det er minst prøver innenfor kategoriene for "rugby" (0 stk.), "kampsport" (26 stk.) og "kickboksing" (35 stk.). Det er hovedsakelig fokus på urinprøver (66 % av totalt antall prøver). For blodprøver har det vært økende fokus på blodprofil (ABP) i de siste årene. Antidoping Norge har sluttet med pusteprøver. Det har ikke vært slike prøver i de siste 2 årene.

Dopingtester som Antidoping Norge gjennomfører på treningssenter omfatter medlemmer som har undertegnet på "avtale om dopingkontroll". Alle som trener på et treningssenter som har avtale med Antidoping Norge gjennom "Rent Senter" kan bli bedt om å undertegnet på en slik avtale.

Politiet, derimot, kan bruke tvangsmidler for dopingprøver dersom det foreligger "skjellig grunn til mistanke" (dvs. sannsynlighetsovervekt, mer enn 50% sannsynlighet for at mistanken er korrekt) om straffbar handling. Aftenposten hadde pr. 03.06.2017 en artikkel om "tegn på bruk av anabole steroider". Det er detaljer fra aksjon som Politiet hadde på treningssenter i Halden. Det foretas "undersøkelse av kroppen" til personer på treningssenteret for vurdering om det er tegn på bruk av anabole steroider. De utvalgte personene fikk også spørsmål om "hvordan spiser du?", "hva slags kosttilskudd bruker du?" og "hva slags aminosyrer får du i deg?". Basert på kontroll av kroppen og svarene på spørsmålene foretok Politiet vurdering om det var aktuelt med pågripelse og urinprøver. Politiet bekrefter at de mistenkte ble valgt ut "rett og slett på hvordan de ser ut på sentrene". Politiet hadde ca. 1 800 dopingsaker i 2016 fordelt på ca. 50 % for anmeldelser for ulovlig innførsel fra Tollvesenet (dvs. postforsendelser fra utlandet som er blitt stoppet) og ca. 50 % for besittelse eller bruk av anabole steroider.

Modul 2: "Dopinglisten" er de stoffer og metoder som er forbudt for idrettsutøvere. Det er registrering på dopinglisten dersom 2 av 3 kriterier er oppfylt, dvs. det må ha 1) en potensiell prestasjonsfremmende effekt, 2) være helseskadelig og/eller 3) kan skade idrettens anseelse. Det er tilstrekkelig med "potensiale" til prestasjonsforbedring slik at terskelen er veldig lav. "Idrettens anseelse" er i de fleste sammenhenger to ord uten mening, men Cannabis står på dopinglisten som følge av dette. Cannabis (som er samlebetegnelse for rusmidler som marihuana, hasjisj, kif, bhang og ganja med virkestoffet THC tetrahydrocannabinol) har ingen prestasjonsfremmende effekter, men det er helseskadelig og blir ansett for å skade idrettens anseelse (dvs. at 2 av 3 kriterier er oppfylt).

Dopinglisten fastsettes av World Anti-Doping Agency (WADA) og ajourføres årlig. Det er ingen produktnavn eller legemiddelnavn på dopinglisten, men det er navn på de virkestoffene som er forbudt. Det er også en overvåkingsliste for vurdering av preparater hvor det kan "utkrystallisere seg et mønster for misbruk". Koffein står for eksempel på overvåkingslisten. Ved sykdom og behov for legemiddel som er registret på listen må utøveren foreta gjennomgang av regelverket for medisinsk fritak. Dopinglisten har flere grupper som omfatter for eksempel anabole stoffer, hormoner, beta 2-agonister, maskeringsmidler, bloddoping, manipulering og gendoping. Det er ingen forskjeller mellom innenfor og utenfor konkurranse for slike preparater. Det er imidlertid unntak for stimulerende midler, narkotika, cannabis og glukokortikoider ved at dette er forbudt kun i konkurranse, dvs. stoffet skal ikke være i kroppen (uavhengig av tidspunktet for inntak). Stoffene er kun forbudt i konkurranser siden det kan skade idrettens anseelse. Stoffene kan i de fleste sammenhenger spores i en dopingprøve i flere uker etter inntak (dvs. avhengig av mengde som er røkt).

Antidoping Norge har også en liste over hvilke legemidler godkjent i Norge som står på forbudslisten og hvilke som er tillatt å bruke.

Det er ingen tvil om at idrettens dopingliste er mye mer oppfattende enn straffelovens dopingliste. Årsaken til dette er at kriteriene for oppføring på listene er forskjellige mellom World Anti-Doping Agency (WADA) og Legemiddelverket. Forbudet etter straffeloven omfatter "substanser som står oppført ved navns nevnelse på listen samt salter av disse stoffer og mulige stereoisomere, estere og etere av stoffene og deres salter". Legemiddelverket har andre vurderingsfaktorer og kriterier for registrering på dopinglisten enn idretten. Legemiddelverket mottar innspill fra ulike instanser (som for eksempel Politi, Kripos, tollmyndighetene og andre instanser som er involvert i arbeidet med doping, for eksempel Antidoping Norge), men den endelige avgjørelse om registrering av nye stoffer på dopinglisten skjer etter ordinær høring og en prosess om forskriftsendring. Det er derfor strengere kriterier og vurderinger enn hos idretten samt noe mer tidkrevende prosesser med endringer. Definisjon av dopingmidler etter straffeloven er "ikke medisinsk bruk av stoffene på dopinglisten" slik at det er ikke fokus på om det er potensiale som prestasjonsfremmende middel. Med "bruk" menes at forbudet omfatter ikke selve forekomsten av dopingmidler i kroppen (jfr. testosteron som finnes naturlig i kroppen). Det er derfor betydelige forskjeller mellom idrettens dopingliste og straffelovens dopingliste.

Idrettens dopingliste er for utøvere og "støttepersonell" (dvs. trenere, ledere, funksjonærer, helsepersonell mv.) som er medlemmer av idrettslag (inkl. treningssenter) som er tilknyttet Norges Idrettsforbund. Det omfatter også utøvere som deltar på arrangement (konkurranser, trening) hos idrettslaget selv om utøveren ikke er medlem. Det er hele 2 240 000 medlemmer i idrettslag i Norge fordelt på 11 532 organisasjoner, dvs. at ca. 43 % av befolkningen i Norge synes å være medlem av idrettslag. Ved utmeldelse fra idrettslag er det også ordning som begrenser muligheten for bruk av prestasjonsfremmende midler, dvs. en slags karantenetid på 1 år. Det er bestemmelse om at den person som melder seg ut av idrettslaget er "pliktig til å underkaste seg dopingkontroll i ett år etter utmelding".

Det er nulltoleranse og påvisning av forbudt stoff er tilstrekkelig for sanksjoner, men det er ikke utenkelig at grenseverdier eller vesentlighetsgrenser i slike sammenhenger kan være hensiktsmessig. At det er spor etter forbudte stoffer på dopinglisten burde ikke gi grunnlag for sanksjoner med mindre tilstedeværelsen av stoffet overskrider en fastsatt grenseverdi. Den nåværende nulltoleransen er av slik karakter at det påvirker utøvernes rettsikkerhet. For alkohol og bilkjøring er det grense på 0,2 % som følge av at slik konsentrasjon ikke får innvirkning på evnen til å kjøre bil på en trygg, forsvarlig og ansvarlig måte. Det gir samtidig tilstrekkelig fleksibilitet til at sjåføren ikke blir tiltalt for mindre konsentrasjoner av andre stoffer som kan ha gitt utslag på prøvene. Therese Johaug hadde for eksempel ikke prestasjonsøkende effekter av Clostebol og konsentrasjonen i blodet hennes var på 13 nanogram pr. milliliter. Laboratorier kan i 2017 analysere ned til 5 ng/ml. Det tilsvarer 1/2 sukkerbit i et olympisk svømmebasseng som inneholder 2 500 000 liter med vann. For å sette dette i et enda mer uforståelig perspektiv er 1 nanogram det samme som 0,0000000001 gram. Jeg mener at dette er på et nivå hvor det egentlig ikke er snakk om doping og de prestasjonsøkende effektene er totalt fraværende. Et grunnleggende premiss må være at stoffet i kroppen har økt prestasjonsevnen eller i hvert fall tilført kroppen i den hensikt å øke prestasjonsevnen. Siden utøverne blir testet ofte (innenfor og utenfor konkurranser, forhåndsmeldt og uanmeldt) er det heller ikke anledning for større inntak ved bruk av grenseverdier siden det ville straks blitt avslørt. Utøveren kan derfor ikke foreta spekulasjon med balansering av verdiene. Ved deltakelse i konkurranse er det fornuftig med sammenlignbare forhold og likhet mellom de aktive utøverne slik det kan være krevende med regulering av grenseverdier. Jeg mener imidlertid at kunnskapene om virkningene for dopingmidler er av slik karakter at det kan teoretisk være muligheter til å fastsette en maksimal verdi av stoffet som virker prestasjonsfremmende.

Det kan også være aktuelt har hver enkelt utøver har et "sertifikat" som viser hvilke normale verdier som vedkommende har. Gjennom flere tester over lengre tid vil det være anledning for fastsettelse av normalverdi.

Jeg har respekt for bestemmelsene om dopingmidler som regulerer de nasjonale og internasjonale toppidrettsutøvere, men jeg er noe usikker på om det er fornuftig og hensiktsmessig med tilsvarende regulering for gruppen med "andre utøvere". Antidoping Norge har imidlertid ikke bare fokus på "ren idrett" siden stiftelsen også arbeider for et "dopingfritt samfunn". Det er derfor andre perspektiver enn bruk av dopingmidler for prestasjonsøkende effekter i idrettssammenheng.

Modul 3: Informasjon hvordan regler praktiseres og hva som betraktes for å være "regelbrudd". Reglene gjelder for medlemmer i Norges Idrettsforbund, utøvere som deltar på idrettsarrangement, utøver som representerer idrettslaget i konkurranser eller på trening samt støttepersonell. Beskrivelsene om hva som anses som regelbrudd er omfattende. Det er ikke bare tilstedeværelse eller spor av forbudt stoff i utøverens dopingprøve, men det er også "bruk, innføre, erverve, besitte, tilvirke, utføre, oppbevare, distribuere, foreskrive, sende eller overdra" et forbudt stoff eller metode. Det er bruk av ord med flere og utvidede betydninger. "Foreskriver" er for eksempel et krevende og omfattende ord med mange synonym som for eksempel "avhende, skaffe, ta hjem, gi, forlange, bestille, rekvirere, treffe avtale om, testamentere, booke, tinge" mv. Om ikke dette er tilstrekkelig er det også understreket at "forsøk på regelbrudd" likestilles med brudd. Regelbrudd er derfor ikke begrenset til "bruk". Enhver befatning (indirekte eller direkte) med dopingmidler synes å omfattet av regelverket. Ved avleggelse av positiv prøve vil utøveren miste premier, mesterskap og resultater. Ved utelukkelse er det ikke tillatt å delta i konkurranser, organisert trening eller å ha tillitsverv. Utelukkelse er fra 4 år og nedover ved første gangs brudd på regelverket.

Brudd på regelverket kan ikke straffeforfølges etter straffeloven om dopingovertredelser (dvs. ingen konsekvenser utenfor idretten).

Modul 4: "Helsekonsekvenser" er beskrivelser om bivirkninger (dvs. hva doping gjør med kroppen og hvilke farer som er forbundet med bruk av dopingmidler). Steroider (18 stk.) kan gi kviser, strekkmerker, hårtap, kvinnebryster, økning i sexlyst (libido), miste evnen til å fungere seksuelt, testikler kan krympe, nedsatt fruktbarhet, sterilitet, skade på lever, skade på hjerte, oppstemthet, aggresjon, store humørsvingninger, tap av kontroll, nedsatt dømmekraft, dype depresjoner og psykoser. Stimulerende midler/slankemidler (20 stk.) kan gi hodepine, uro, rastløshet, irritasjon, aggresjon, søvnproblemer, skjelving (tremor), forhøyet blodtrykk, ulike hjerterytmeforstyrrelser, hjerteinfarkt, hjerneslag, forvirring, angst, utagerende atferd, psykose, forhøyet kroppstemperatur, muskelskade, nyresvikt, koma og død. Erytropoietin (EPO) (10 stk.) kan gi lokal reaksjon på stikkstedet, feber, muskelsmerter, slapphet, forhøyet blodtrykk, blodpropp, hjerteinfarkt, hjerneslag, allergisk reaksjon og anafylaktisk sjokk.

Det er en lengre liste med ca. 50 bivirkninger. Antidoping Norge er fornuftige og presiserer at "forskjellige dopingmidler har ulike bivirkninger og forskjellige konsekvenser for helsen".

Modul 5: Det er advarsler om at "kosttilskudd" er ikke gjennomanalysert og innholdet i produktene er ikke 100 % sikkert. Bruk av kosttilskudd kan derfor i verste fall medføre positiv dopingprøve siden det kan være forbudt stoff som ikke er oppgitt på innholdsdeklarasjonen. Det kan også være at et forbudt stoff er oppgitt med annet navn i innholdsdeklarasjonen enn det navnet som står i dopinglisten. Som nevnt i tidligere moduler er det ingen produktnavn eller legemiddelnavn på dopinglisten, men det er navn på virkestoffene som er forbudt. Det er tre kategorier av kosttilskudd, dvs. 1) Sportsprodukter (dvs. designet for bruk i trening, energigivende stoffer som karbohydrater og protein), 2) Kosttilskudd (dvs. imøtekommelse av næringsbehovet, omega-3 fettsyrer, vitaminer og mineralstoffer) og 3) Erogene stoffer (dvs. næringsstoffer eller andre komponenter som finnes i mat, påstås å ha prestasjonsfremmende effekt i trening og konkurranse). Ifølge kursmaterialet er det funnet forbudte stoffer i alle kategorier, dvs. inkl. C-vitamintilskudd, oljekapsler mv. Det er viktig å være varsom med kosttilskudd som markedsføres med å ha "oppkvikkende effekt" eller å "stimulere til økt fettforbrenning eller muskelvekst". Det blir imidlertid understreket at risikoen for at kosttilskudd kan inneholde forbudte stoffer er lavere i Norge sammenlignet med andre land siden det er strengere lovgivning i dette landet. Det er viktig å være forsiktig ved kjøp av kosttilskudd i utlandet eller på internett. Risikoen kan reduseres hvis det er produsenter som foretar kvalitetssikring av kosttilskuddene i samsvar med internasjonale sertifiseringssystemer.

Cecilia Brækhus (35 år, boksing) valgte å slutte med kosttilskudd etter å ha lest beskrivelsene om kosttilskudd i modul 5. Hun har nylig gjennomført kurset for "Ren Utøver". Hun kommer med uttalelse til Dagbladet pr. 04.07.2017 om at "nå føler jeg meg trygg og greier meg fint uten noen form for kosttilskudd". Hun legger til at "det har alltid vært en risiko der for hva jeg har fått i meg" og "det er aldri en garanti for at et pulver er hundre prosent rent". Therese Johaug (29 år, langrenn) hadde for øvrig ikke gjennomført kurset før hun testet positivt for Clostebol som følge leppekrem (Trofodermin). Norges Skiforbund fikk alle sine utøvere til å gjennomgå modulene etter at saksforholdet ble kjent og det ble sendt e-post til samtlige utøvere dagen etter pressekonferansen til Therese Johaug. For de fleste toppidrettsutøvere burde det meste av informasjon i opplæringsprogrammet være kjent fra tidligere slik at betydningen av dette før ikke overvurderes.

Modul 6: Det er informasjon om regelverket for "medisinsk fritak" dersom utøver må bruke legemidler, medisiner mv. som står på dopinglisten til terapautisk behandling. Kriteriene er: 1) det er betydelige helseplager uten bruk av legemiddelet, 2) legemiddelet gir ingen prestasjonsfremmende effekt, 3) det er ingen andre gode behandlingsalternativer og 4) legemiddelet må ikke være som følge av bivirkninger fra tidligere dopingbruk. Alle kriteriene må være oppfylt for å få medisinsk fritak. Hva som menes med "andre gode behandlingsalternativer" blir ikke nærmere forklart. De internasjonale toppidrettsutøverne sender søknad om medisinsk fritak til sitt internasjonalt særforbund, mens de nasjonale toppidrettsutøverne sender søknad til Antidoping Norge. De "andre utøverne" (dvs. de fleste av de 2 240 000 medlemmene i idrettslag i Norge) sender søknad til Antidoping Norge på "forespørsel". Med "forespørsel" menes etter avlagt positiv prøve. Det er imidlertid unntak for preparater innenfor gruppe S1 (dvs. anabole steroider) og gruppe S2 (dvs. peptidhormoner, vekstfaktorer, relaterte substanser og mimetika). I slike tilfeller det være forhåndsgodkjennelse også for de "andre utøverne". Det er ikke krav om forhåndsgodkjennelse for medisinsk fritak ved akutte nødsituasjoner eller akutt medisinsk behandling. Søknadsskjemaet er på 3 sider og er tilgjengelig på websiden til Antidoping Norge. Ved godkjennelse for medisinsk fritak får utøveren en attest med opplysninger om fritaksperiode, dosering, frekvens og administrasjonsmetode.

Modul 7: "Meldeplikt" innebærer at utøvere skal melde fra hvor de befinner seg og være tilgjengelig for dopingkontroll. Begrunnelsen er for å ha et "godt antidopingarbeid på verdensbasis". Det gir muligheter for uanmeldte og effektive kontroller utenfor konkurranse i tidsperiode hvor det kan foretas sporing av inntak av forbudte stoffer. Det er derfor antatt at det er mer bruk av dopingmidler i treningsperioden utenfor konkurransesesongen. Systemet sikrer at internasjonale og nasjonale toppidrettsutøvere er tilgjengelig for dopingkontroll hver dag og det er ingen som kan gjemme seg. Meldeplikten synes å være primært rettet mot idretter med fokus på styrke og/eller utholdenhet. Utøveren vil få skriftlig beskjed fra Antidoping Norge når vedkommende blir definert som "meldepliktutøver". Antidoping Norge fastsetter meldepliktutøverlisten. Regelverket innebærer at det må rapporteres et daglig treffpunkt ("garantitid") på en time mellom kl. 05.00 og kl. 23.00 samt alle samlinger, konkurranser og treningsinformasjon. Informasjonen må være av slik karakter at dopingskontrolløren finner den utvalgte utøveren til oppgitt tid. Opplysningen blir registrert i ADAMS på websiden eller mobilapp. Brudd på meldeplikten fører til advarsel og tre advarsler på 12 måneder betraktes for å være regelbrudd (dvs. kan gi sanksjoner, utelukkelse mv. fra idretten).

"Ren Utøver": Ta kurset her! 

LGD-4033 (Anabolicum)


Anabolicum (LGD-4033) fra SarmsX.com - 10 mg pr. ml @ 30ml

 

LGD-4033 (Anabolicum) er kategorisert som et SARM og har evnen til å binde seg til de androgene reseptorene med ekstremt høy affinitet (Ki of ~1 nM). Preparatet er generelt klassifisert som en androgen reseptor som er vevs selektiv og er ikke et steroid. Det ble opprinnelig utviklet for behandling av muskeltap ved osteoporosis, akutt og kronisk sykdom samt aldersrelatert muskeltap.

LGD-4033 (Anabolicum) kan gi de tilsvarende terapeutiske fordelene som testosteron, men på en tryggere og sikrere måte. Dette skyldes at det er vevs-selektiv virkningsmekanisme. Preparatet inneholder også evnen til å ha anabole aktiviteter i muskler og bein samt selektivitet for muskel og bein mot prostata og talgkjertler. Det er også helbredende fordeler. Det kan derfor være et supplement til Ostarine (MK-2866) og MK-677 (Nutrobal) ved fokus på helbredelse av skader. Preparatet blir betraktet for å være den sterkeste og mest anabole av SARM. Det kan gi økt muskelmasse uten de tilsvarende potensielle bivirkningene ved bruk av anabole steroider. 

Det er beskrivelser om at mindre omfang av bivirkninger i studier. Det kan bli undertrykkelse for egenproduksjon av testosteron. Det kan bli reduksjon i totalt og fritt testosteronnivå samt redusert nivå for seksualhormonbindende globulin (SHBG). Det skal ikke bli vesentlig reduksjon i nivået av luteiniserende hormon (LH) og follikkelstimulerende hormon (FSH). Det kan gi indikasjoner på at det er en mildt undertrykkende samt at gjenopprettelsen av egenproduksjon blir kortvarig (dvs. 2 til 3 uker). Sekresjon av LH og FSH er nødvendig for at testiklene skal få produksjon av testosteron og spermier. Anabole steroider kan gi kraftig reduksjon av FSH og LH siden det er negativ tilbakevirkning på hypofysen og det innebærer at egenproduksjon blir redusert eller stoppet. Både FSH og LH må være tilstede for å få normal spermatogenese. LGD-4033 (Anabolicum) er ikke metylert og inneholder ingen toksisitet (giftighet). LGD-4033 konverterer heller ikke til østrogen, men det kan imidlertid gi forhøyet nivå av østrogen. Det kan derfor være fornuftig å ha aromatasehemmer (aromatase inhibitor, AI) tilgjengelig. Aromatasehemmer er et preparat som foretar blokkering av stoffet aromatase som er et naturlig stoff i kroppen, dvs. det reduserer konsentrasjon av hormonet østrogen i kroppen. Et mindre behandlingsopplegg (Post Cycle Therapy, PCT) med SERM (dvs. selektive østrogenreseptormodulatorer) etter avsluttet bruk av preparatet kan også være fornuftig. Østrogenreseptorblokker kan brukes som anti-østrogen og forebygging av østrogen relaterte bivirkninger samt at de skal bidra til igangsettelse, økning, stabilisering mv. av nivået for egenproduksjon av testosteron.

Det som betraktes for å være fordelene med LGD-4033 (Anabolicum) er at det er et anabolt preparat med lignende resultater som steroider, begrenset med bivirkninger, rask restitusjonstid, utmerket for rekomposisjon, helbredende egenskaper, kan forhindre muskeltap, fungerer bra som et frittstående preparat eller sammensetninger med andre SARM samt at det er utmerket for styrke og muskelmasse.

I pre-kliniske studier på forsøksdyr (cynomolgus aper) ble det benyttet doseringer på inntil 75 mg ed pr. kg, men testen ble stoppet etter ca. 7 uker som følge av indikasjoner på toksisitet (giftighet). Det tilsvarer imidlertid dosering på 6 000 mg ed for et menneske på 80 kg. Doseringen var signifikant høyere enn det som ble benyttet i fase I og II studiene slik at det stoppet ikke den videre utviklingen av preparatet. I kliniske studier for fase I ("toleranse av legemidlet") ble dosestørrelsen variert, men det ble observasjon av økning av fettfri kroppsmasse uten signifikante bivirkninger for doseringer på inntil 22 mg ed. Studien for fase II ("terapieffekt og dosetilpasning") er på pasienter som gjennomfører behandling etter operasjon for hoftebrudd og den er ikke avsluttet, men den primære målsetningen for studien er forbedringer for fettfri kroppsmasse.  

Ved fokus på vektøkning (dvs. energi-/kalorioverskudd) er det anbefalt med doseringer på 5 - 10 mg ed for periode på 8 uker, mens for vektreduksjon (energi-/kaloriunderskudd) er det anbefalt med dosering på 3 - 5 mg ed for periode på 8 uker. Ved rekomposisjon (energi-/kaloribalanse) er det anbefalt med dosering på 5 - 8 mg ed for periode på 8 uker. Halveringstiden er på ca. 24 - 36 timer slik at en daglig dosering fremstår som tilstrekkelig.

LGD-4033 (Anabolicum) blir også betegnet som VK5211 og Ligandrol i andre sammenhenger. 

Presentasjon på Youtube av Dylan Gemelli:

 
Beskrivelsene av LGD-4033 (Anabolicum) er basert på informasjon fra selger av produktet.
 
LGD-4033 (Anabolicum): LGD-4033 is highly anabolic with results similar to anabolics, contains healing properties and is excellent for strength and muscle mass. Suppression from LGD-4033 can occur. There has been a decrease in total and free testosterone levels as well as SHBG levels. No significant decrease in LH or FSH levels.  LGD-4033 does not convert to estrogen, but has caused slight estrogen irritation. An aromatase inhibitor should always be on hand. A mini post cycle therapy is needed with 2 - 3 weeks being the expected recovery time. Based on information from SarmsX.

GW-501516 (Cardarine)


GW-501516 (Cardarine) fra SarmsX.com - 20 mg pr. ml @ 30ml

 
 
GW-501516 (Cardarine) blir gruppert i samme kategori som SARM, men har ingen innvirkning på androgene reseptorer og er derfor ikke et SARM. Basert på struktur og definisjon er preparatet en PPAR (Peroxisome Proliferator-Activated Receptors) modulator som aktiverer AMP-aktivert proteinkinase (AMPK) og stimulerer glukoseopptaket i skjelettmuskulaturvevet. GW-501516 (Cardarine) var opprinnelig utviklet av GlaxoSmithKline som kandidat for behandling av "metabolske sykdommer" og "kardiovaskulære sykdommer", dvs. kolesterol, fedme, diabetes, dyslipidemi, hjerteproblemer mv.
 
GW-501516 (Cardarine) er en selektiv agonist eller aktivator av PPAR-reseptoren. Bindingen til PPAR innebærer oppregulering av uttrykket av proteiner som er involvert i energiforbruket. Preparatet kan også øke fettsyre metabolisme i skjelettmuskulatur og beskyttelse mot fedme som er forårsaket av diett (dvs. energi-/kalorioverskudd, usunn mat). Det er en metabolsk modulator som hjelper muskelen med omdanning av glukose og fett til energi på samme måte som trening gjør. Det innebærer at musklene lærer å forbrenne mer fett (og ikke bare sukker) slik at det blir bedre utholdenhet. Det er et av kjennetegnene til trente muskler. Ved å forbrenne fett unngår kroppen lavt blodsukker (dvs. det blir bedre regulering av blodsukkeret). Hjernen kan bare forbrenne sukker, mens musklene kan lære å forbrenne fett. AMPK er et enzym som fungerer som stoffskiftets "hovedbryter" (dvs. slås av og på). Nettoresultatet blir at prosesser som forbruker energi (for eksempel syntese og lagring av fett) reduseres, mens prosesser som danner energi (for eksempel forbrenning av fett og karbohydrater) økes. GW-501516 (Cardarine) har derfor evne til å reversere problemer med metabolisme ved å stimulere fettsyreoksidasjon (dvs. nedbrytning av fettsyrer). Det kan gi potensiale for behandling for fedme og andre vektrelaterte problemstillinger.
 
Testing utført på overvektige dyreaper (rhesusaper) viste at økning av HDL-kolesterol (High-Density Lipoprotein, det gode kolesterolet) som skal transportere kolesterol til leveren og reduksjon av LDL-kolesterol (Low-Density Lipoprotein, det dårlige kolesterolet) som bidrar til aterosklerose (dvs. sykelig prosess i blodårene, åreforkalkning). Det som er spesielt med rhesusaper er at de røde blodcellene inneholder en substans som også finnes i de røde blodceller hos mennesker (dvs. oppdagelsen av Rh-systemet).
 
En studie hadde konklusjon om at GW-501516 var en "treningspille", dvs. studien viste at det blir aktivering av flere mekanisme som på en måte ligner på effekten av utholdenhetstrening. Det ble forbedringer for den aerobe kapasiteten og økt utholdenhet selv om det ikke ble gjennomført treningsøkter. PPAR omtales derfor som et "helseprotein" som kan hjelpe personer som ikke klarer å bevege seg på grunn av helsemessige årsaker, dvs. de får treningseffekter uten å trene. Forskere mener det var indikasjoner på effekter som tilsvarer trening slik som f. eks. økt fettforbrenning. Tester på forsøksdyr (mus) viste at det ble "dramatisk forbedring" av den fysiske ytelsen. For forsøksdyrene ble det reduksjon av kroppsfettet, økning av muskelmassen og økning av utholdenhet med ca. 60 til 80 % (dvs. økning av tiden på tredemøllen for musene fra 160 til 270 minutter). Det er imidlertid slik at forsøksdyrene og mennesker har forskjellig kroppssammensetning. Mennesker har f. eks. 10 ganger mer sukker i musklene enn mus og det innebærer at effekten blir noe redusert. Selv om effekten på forsøksdyrene var på ca. 60 til 80 % er det ikke utenkelig at effekten på mennesker blir begrenset til ca. 5 til 10 %, men det er også vesentlig i slike sammenhenger.

GW-501516 (Cardarine) har derfor to spesielle egenskaper som er egnet for prestasjonsfremmende middel. 1) Utholdenhet. Det kan bli betydelige forbedringer av utholdenhet over lengre perioder som følge av høyere VO2-max (maksimalt oksygenopptak), dvs. det er grunnlag for kontinuerlige forbedringer i den aerobe kapasiteten. Preparatet blir betraktet for å være optimalt for utholdenhet ("ultimate endurance enhancer"). 2) Reduksjon av kroppsfett. Det kan bli betydelig reduksjon av kroppsfettet selv om det ikke er energi-/kaloriunderskudd eller katabolsk (nedbrytende) tilstand for kroppen. Reduksjon av kroppsfettet  skjer som følge av økt glukoseopptak i muskulaturen.
 
Det er ingen bivirkninger for preparatet. Det er ingen toksisitet (giftighet) eller undertrykkelse av egenproduksjon av testosteron. Det er imidlertid en studie hos GlaxoSmithKline og Ligand Pharmaceuticals som leverandørene av SARM betrakter for å være "kontroversiell". Studien viste at GW-501516 (Cardarine) kan gi kreft hos forsøksdyrene (mus). Leverandørene betrakter studien som "kontroversiell" som følge av at det var ekstreme doseringer med GW-501516 (Cardarine) som ble benyttet i studien og det var kontinuerlig bruk over lengre tidsperiode (2 år). Andre studier på PPAR-preparater med "riktige" doseringer har konklusjon om at det er ikke potensiale for vekst av kreftcelle linjer hos mennesker. Det som betraktes for å være "korrekt" bruk av preparatet er dosering på 10 - 20 mg ed for periode på 8 til 16 uker.
 
GlaxoSmithKline avsluttet forskningen på GW-501516 (Cardarine) som følge indikasjoner på at det ble hurtig fremvekst av kreft eller svulster i lever, blære, mage og andre organer hos forsøksdyrene. Preparatet hadde gjennomført kliniske studieprogrammer (fase I og II) for fedme, diabetes, dyslipidemi og kardiovaskulær sykdom på det tidspunktet forskningen ble avsluttet. Fase I er test av "toleranse av legemidlet", mens fase II er "terapieffekt og dosetilpasning". Det som gjenstod var fase III med dokumentasjon av "effekt på større pasientgrupper" og fase IV for "langtidseffekter og sjeldne bivirkninger". Det ble opprinnelig ikke gitt begrunnelse for hvorfor forskningen ble avsluttet, men senere viste det seg å være som følge av kreft hos forsøksdyrene (dvs. forsøk med "dosetilpasning"). Doseringen som ble brukt på forsøksdyrene var på 3 mg ed pr. kg i kroppsvekt, dvs. det tilsvarer 240 mg ed for et menneske på 80 kg og det er 1 100 % over det anbefalte nivået slik at det fremstår som ekstremt og kontroversielt. Det er imidlertid noe usikkerhet om doseringen for mus og mennesker kan sammenlignes slik siden det er forskjeller i kroppssammensetning. Det antas å være risiko for kreft for mennesker selv med normale eller anbefalte doseringer. Forskerne hos GlaxoSmithKline har tilstrekkelig med kompetanse til å gjøre vurderinger, beregninger, analyser mv. før de avsluttet videreutviklingen av legemidlet i 2007. Studien bør derfor ikke avvises som kontroversiell. Virkestoffene ble oppdaget i 1992 og de kliniske studiene (fase I og II) ble gjennomført i perioden fra 2001 til 2007 slik at beslutningen til GlaxoSmithKline bør ikke undervurderes. For de fleste legemiddel er det alvorlige bivirkninger (inkl. dødsfall) ved over- eller feildoseringer. Når de kliniske studiene for et preparat som hadde "dramatiske" effekter på fysisk ytelse og kroppsfett blir avsluttet antas det å være indikasjoner på at det også er kreftfremkallelse i mindre mengder.
 
World Anti-Doping Agency (WADA) foretok registrering av GW-501516 (Cardarine) på dopinglisten i 2009 i dopinggruppe S4 under "metabolske modulatorer og dette er gruppen for gendoping. Det innebærer økning av prestasjonsevnen ved å overstyre det genetiske potensialet. Det er følgende beskrivelse om gruppen: "Aktivatorer av AMP-aktivert protein kinase (AMPK), f. eks. AICAR, og peroksisom proliferator aktivert reseptor delta (PPARδ) agonister, f. eks. GW 1516". WADA har gitt advarsel om at det ikke er trygt ("not safe", "possible health risks") å bruke GW-501516 (Cardarine) samt at kliniske godkjennelser vil ikke bli gitt til preparatet som følge av risikoen om at stoffet forårsaker kreft.
 
GW-501516 (Cardarine) blir også betegnet som GW-501,516, GW1516, GSK-516 og Endurobol i andre sammenhenger.  
 
Presentasjon på Youtube av Dylan Gemelli:
 
Beskrivelsene av GW-501516 (Cardarine) er basert på informasjon fra selger av produktet.
 
GW-501516 (Cardarine): The endurance benefits that can be obtained with GW-501516 are unmatched. GW-501516 has the ability to shed fat rapidly while staying in a non-catabolic state. GW-501516 has also show to increase fatty acid metabolism in skeletal muscle and protect against obesity caused from diet. Testing proved increased HDL (good cholesterol) and lowered LDL (bad cholesterol). GW-501516 has not shown to have any side effects when dosed properly. There is no toxicity, no suppression and no other know side effects. Based on information from SarmsX.

Dopingbrukere og fastlege

Den norske Legeforening har et kurs om "doping blant ungdom" og formålet er å "styrke dopingskunnskapen", "oppdage dopingbruk" og "utrede og behandle" personer som bruker eller har brukt dopingmidler. Kursmaterialet gir også nærmere informasjon om hvilket behandlingstilbud som er tilgjengelig for dopingbrukere og hvordan helsesystemet vurderer dopingbruken. Kommentarer og beskrivelser av innholdet i kurset er gjengitt under dopingbruk og fastlege. I den forbindelse kan det også være fornuftig med kommentarer om forholdet mellom dopingbrukere og fastlege samt en vurdering av saksforholdet fra perspektivet til dopingbrukere.

Dopingbrukere som står frem med sine egne historier i nyhetssaker i media "etterlyser et helseapparat" som har et "godt behandlingstilbud". Det kom frem i en artikkel som Aftenposten hadde pr. 19.05.2017 om "kur med anabole steroider". Det ble også gjentatt i artikkel i Aftenposten pr. 28.06.2017 om "legene vet ikke nok om doping". I artikkelen kommer Bent Høie (helseminister, Høyre) med uttalelse om at "helsepersonellet vet ikke nok om doping og konsekvensene av det". Petter Brelin (leder, Norsk forening for allmennmedisin) avviser at "kunnskapen er lav" hos fastlegene, men han mener imidlertid at det er "lite spesialistkompetanse" hos spesialisthelsetjenesten. Spesialhelsetjenesten er endokrinologisk poliklinikk og/eller Tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) som har det overordnede ansvaret for behandling av dopingbruk.

Saksbehandlingen hos fastlegen har faser med vurdering, avgiftning og rehabilitering ved dopingbruk. Ved "vurdering" må fastlegen ta beslutning om hvilken behandling som er aktuelt, men det innebærer ofte et ufravikelig krav om at bruken av anabole steroider må avsluttes (dvs. "bråstopp"). Den norske Legeforening betrakter dette som det beste alternativet for normalisering av kroppens hormonproduksjon. Det blir derfor fase med "avgiftning". Den siste fasen om "rehabilitering" synes å være begrenset til en generell oppfølging (dvs. samtaler, støtte, motivasjon, familieterapi, kognitiv terapi, behandling for depresjon og angst, selvmordsrisikovurdering mv). Hvis lave hormonverdier (dvs. egenproduksjon av testosteron) vedvarer etter ca. 6 måneder og hvis det er "alvorlige psykiske reaksjoner" kan det være aktuelt med "substitusjonsbehandling" i spesialisthelsetjenesten, dvs. at pasienten blir henvist til endokrinologisk poliklinikk og/eller TSB. Det innebærer at begge kriteriene (dvs. både lav egenproduksjon etter 6 måneder fra "bråstopp" og alvorlige psykiske problemer) må være tilstede, men selv om det er tilfelle er det fortsatt slik at det bare "kan" være aktuelt med substitusjonsbehandling. Det synes derfor å være svært vanskelig å få slik behandling. Den norske Legeforening betrakter også substitusjonsbehandling som en "usikker behandling" i "en utprøvende fase", dvs. det synes ikke å være en prioritert eller foretrukket behandlingsalternativ av legene. Substitusjonsbehandlingen som dopingbrukerne evt. kan få tilbud fremstår også som noe avgrenset og utilstrekkelig. Aromatasehemmer (for eksempel Arimidex) er på nåværende tidspunkt "førstevalget" i ca. 4 - 6 uker dersom blodprøve viser vedvarende hypogonadisme (dvs. nedsatt produksjon av testosteron og spermier) i 6 - 12 måneder etter at pasienten sluttet med anabole steroider og pasienten "ikke har det bra". Hvis det blir henvisning til TSB eller endokrinologisk poliklinikk må spesialisthelsetjenesten foreta vurdering om det er aktuelt med SERM (Tamoxifen, Nolvadex, i stabil dose i noen måneder før nedtrapping) og TRT (testosteronpreparat i avtrappende dose over noen uker). Som TRT brukes Testogel siden det gir "jevnere testosteronkonsentrasjon i blodet" og som følge av at "injeksjonsbehandling lettere kan friste brukeren til overdosering". Testogel inneholder testosteron og substansen påføres daglig som et tynt lag på huden på skuldrene, armene eller på magen. Den anbefalte doseringen er på 5 gram med gele, dvs. 50 mg med testosteron. Den daglige dosen kan tilpasses av legen på individuell basis, men uten å overskride 10 gram (100 mg). Fastlegen gir normalt aksept for dobbel dosering på treningsdager. Gelen må tørke i minst 3 - 5 minutter før påkledning.

Petter Brelin betrakter kunnskapen hos fastlegene for å være "relativt god". Han mener imidlertid at fastlegene får ikke tilstrekkelig bistand fra spesialisthelsetjenesten og det er "mangler tilbud å henvise til". Petter Brelin ønsker derfor mindre fokus på fastlegene og mer fokus på spesialisthelsetjenesten i diskusjon om behandling av dopingbrukere. Det er også kommentar om at pasienter som er henvist videre til spesialisthelsetjenesten kommer ofte "i retur" til fastlegen. Det kan være som følge av at spesialisthelsetjenesten har foretatt vurdering om at det ikke er aktuelt med SERM og TRT. Det virker derfor ikke som substitusjonsbehandlingen som er beskrevet overfor er tilrettelagt på en slik måte at det fungerer for dopingbrukere.

Det brukerne av anabole steroider ønsker fra helsesystemet synes å være tre forhold, dvs. 1) Trygghet, 2) Relevante blodprøver og 3) Bedre substitusjonsbehandling.

Det må være trygghet hos fastlegen. Det fremstår ikke som trygt å gå til fastlegen med egenredegjørelse (anamnese) om bruk av anabole steroider. Beskrivelsene i pasientjournalen kan få konsekvenser på fremtidige anledninger ved evt. utskrivning av medisiner, diagnose, organdonasjoner, blodgivning, forsikringssaker mv. De nåværende bestemmelsene om taushetsplikt hos fastlegen har også flere unntak. Fastlegen har "behandlingspunkter" som innebærer å diskutere "aktuelt lovverk" med pasienten. Det må foretas vurdering av "helsekrav for førerkort" (dvs. melding til fylkesmannen hvis ikke helsekravene er oppfylt), "begrunnet mistanke om omsorgssvikt for barn" (dvs. melding til barnevernet hvis det er indikasjoner på vold eller annen omsorgssvikt) og "mulighet for å avverge vold i nære relasjoner" (dvs. melding til Politiet hvis det er indikasjoner på straffbare handlinger). Terskelen for varsling fremstår som lave og det er slike "behandlingspunkter" hos fastlegen som gjør at de fleste brukerne av anabole steroider vegrer seg mot å ta kontakt med fastlegen. Det medvirker til at helseproblemene blir verre og skadeomfanget øker. Brukerne av anabole steroider har fokus på helse og behandling av bivirkninger, men problemstillingen synes å være manglende trygghet hos fastlegen og de uheldige konsekvenser som kan oppstå når Fylkesmannen, Barnevernet og Politiet kan bli varslet. Hvis det er fastlege som velger å ikke benytte seg av unntakene for taushetsplikt er det begrenset med behandling eller oppfølging for pasienten. Fastlegen vil bare foreta behandling av helseproblemer som har oppstått. Fastlegen vil ikke bidra til å forebygge potensielle helseproblemer ved f. eks. å ta jevnlige blodprøver av pasienten som bruker anabole steroider. Den etiske problemstillingen for fastlegen er at det er ulovlig med bruk av anabole steroider og fastlegen kan derfor ikke bidra til at pasienten fortsetter med den ulovlige bruken ved å hjelpe vedkommende med relevante blodprøver.

Blodprøvene hos fastlegen må være relevante, dvs. standardblodprøvene ved de ordinære helsekontrollene er normalt ikke tilstrekkelig for vurderinger av helsetilstand ved dopingbruk. Det er ønskelig med måling av kreatinin (dvs. et mål på nyrefunksjon, om nyrene filtrerer blodet), nitrogen BUN (dvs. et mål på nitrogen innholdet i urea, om nyrene og lever virker hensiktsmessig), hormoner (forstyrrelser i hormonbalansen, testosteron, SHBG, fri testosteron indeks FTI, FSH, LH, østradiol), estimert glomerulær filtrasjon eGFR (dvs. et mål på nyrefunksjon, påvise endringer for nyrefunksjon), blodtrykk (dvs. måling av risiko for hjerte- og karsykdommer), blodfettprofil (dvs. lipidstatus, måling av kolesterol HDL/LDL, fettstoff), hemoglobin (dvs. måling av blodprosent, oksygenbærende delen i de røde blodcellene) og hematokrit (dvs. måling av blodvolumet, mengden av røde blodlegemer). Ved jevnlig kontroll av slike blodverdier kan brukeren av anabole steroider få indikasjoner på ulike medisinske sykdommer eller tilstander på et tidligere tidspunkt (dvs. unngå problemer med nyre, lever og hjerte ved å redusere eller avslutte bruken på riktig tidspunkt, andre behandlingstiltak eller -opplegg, PCT mv.).

Substitusjonsbehandling som er ønskelig er testosteron erstatningsterapi (TRT) og nedtrapping av testosterontilskudd. Bruk av anabole steroider gir kraftig reduksjon av luteiniserende hormon (LH) og follikkelstimulerende hormon (FSH) siden det er negativ tilbakevirkning på hypofysen og det innebærer at egenproduksjon av testosteron blir redusert eller stoppet. Ken Purvis (lege, Andrologisk Senter i Oslo) er opptatt av at egenproduksjon av testosteron skal gjenopprettes og mener at brukerne må foreta "gradvis nedtrapping av testosterontilskuddet". Ken Purvis understreker at det ikke blir gitt resepter på testosteron hvis det ikke er "medisinsk grunnlag" for det. Brukere som blir ignorert av helsetjenesten blir ofte "presset tilbake til ulovlig bruk av steroider". Han får støtte fra Thord Rosén (overlege og forsker på anabole steroider ved Centrum för Idrottsforskning ved Göteborgs Universitet). Thord Rosén forsøker også å få pasientene til å slutte med anabole steroider umiddelbart, men presiserer at han velger "den metode som passer den enkelte pasienten best". Hvis pasienten ikke ønsker å slutte blir det akseptert å gjennomføre en prosess med nedtrapping av testosterontilskuddet "over tid". Thord Rosén mener at det kan være lettere for pasientene med tilpasning til den nye situasjonen når "de bruker lenger tid på å slutte", men presiserer at metoden innebærer en "fare for at avslutningen drar ut". Christine Wisløff (terapeut og spesialsykepleier, leder av Steroideprosjektet) mener derimot at det ikke foreligger grunnlag for påstand om at nedtrapping av testosteron er fornuftig og hevder at det er dopingbrukere som "misbruker systemet". Hovedmålet til Steroideprosjektet er at brukere får "kunnskapsbasert og god behandling", men Christine Wisløff fremstår som noe forutinntatt og det er lite fleksibilitet. For å nå målet arbeider Steroideprosjektet med flere forskningsprosjekter på "effekter, behandling og barrierer til behandling", men det er tilsynelatende utvalgte forskningsprosjekter som støtter eller underbygger den nåværende legepraksis som er utgangspunktet. Den delen av forskningen som gir støtte til testosteron erstatningsterapi (TRT) og nedtrapping av testosterontilskudd blir avvist. Hun synes ikke å være villig til å gi brukerne det behandlingsopplegget de egentlig ønsker. Behandling av dopingbruk bør ha elementer for å begrense ubehaget ved avsluttet bruk, innlede og legge til rette for å avslutte bruk, å forhindre tilbakefall og å gjenopprette egenproduksjon av testosteron. Testosteron erstatningsterapi (TRT) og nedtrapping av testosterontilskudd burde være innenfor rammen av dette.

Forskning på SARM: Ett år senere

Jeg begynte med forskning på SARM for ca. 1 år siden. Årsaken var faglig interesse for vurdering av hvilke effekter som kan oppnås for styrke, muskelmasse og kroppsfett ved bruk av prestasjonsfremmende midler. Ikke-steroide SARM er preparater som er under medisinsk utprøvning for behandling av ulike sykdommer, men de er tilgjengelig som presentasjonsfremmede midler siden slike leverandører har andre kriterier enn farmasi- og legemiddelselskapene. SARM skal angivelig ha lignende positive effekter ("similar positive effects") som anabole og androgene steroider, men uten de tilsvarende negative bivirkningene. "Lignende positive effekter" fremstår som et uklart begrep og det kan gi urealistiske eller feilaktige forventninger. Et preparat som kan ha positive effekter og uten negative bivirkninger ble imidlertid et interessant grunnlag for forskning. Siden det er ett år siden oppstart fremstår det som fornuftig med oppsummering av utviklingen for de utvalgte måleparametre (styrke, muskelmasse, kroppsfett) samt hvilke øvrige erfaringer det har vært med preparatene som er benyttet hittil i forskningsperioden.

SARM har vært på dopinglisten til World Anti-Doping Agency (WADA) og Anti-Doping Norge (som forvalter regelverket i Norge) som "øvrige anabole stoffer"  siden 2008 (dvs. innenfor idretten). Idrettens dopingliste er for utøvere og "støttepersonell" (dvs. trenere, ledere, funksjonærer, helsepersonell mv.) som er medlemmer av idrettslag (inkl. treningssenter) som er tilknyttet Norges Idrettsforbund. Det omfatter også utøvere som deltar på arrangement (konkurranser, trening) hos idrettslaget selv om utøveren ikke er medlem. Det er hele 2 240 000 medlemmer i idrettslag fordelt på 11 532 organisasjoner, dvs. at ca. 43 % av befolkningen i Norge synes å være medlem av idrettslag. Ved utmeldelse fra idrettslag er det også ordning som begrenser muligheten for bruk av prestasjonsfremmende midler, dvs. en slags karantenetid på 1 år. Det er bestemmelse om at den person som melder seg ut av idrettslaget er "pliktig til å underkaste seg dopingkontroll i ett år etter utmelding". Regelverket innebærer at person som "benytter, forskriver, innfører eller tilvirker" et stoff som er oppført på dopinglisten kan sanksjoneres. "Forskriver" er et krevende og omfattende ord med mange synonym som for eksempel avhende, skaffe, ta hjem, gi, forlange, bestille, rekvirere, treffe avtale om, testamentere, booke, tinge mv. Sanksjonene er derfor ikke begrenset til bruk og enhver befatning med dopingmidler synes å omfattet av regelverket. Konsekvensene ved sanksjonering er utestengelse fra idretten (inkl. treningssenteret), tap av plasseringer og premier, dvs. det kan ikke straffeforfølges etter Straffeloven som har egen dopingliste.

SARM er ikke registrert på dopinglisten på lovdata som reguleres av bestemmelsene i Straffeloven om dopingovertredelser (dvs. utenfor idretten). Forbudet omfatter "substanser som står oppført ved navns nevnelse på listen samt salter av disse stoffer og mulige stereoisomere, estere og etere av stoffene og deres salter". Den kjemiske strukturen til SARM er helt ulik fra anabole og androgene steroider slik at de er heller ikke "beslektede stoffer eller midler". Som følge av de farmakologiske, immunologiske og/eller metabolske egenskapene og virkningsmekanismer er det legemiddelsubstans etter definisjonene i legemiddelforskriften (dvs. "konkrete helhetsvurderinger" av Legemiddelverket). Siden det ikke foreligger markedsføringstillatelse og norsk innpakning har Legemiddelverket foretatt klassifisering av SARM som ikke-godkjente legemidler. Det innebærer at import eller innførsel til Norge er ulovlig. Tolletaten vil foreta beslagleggelse og destruksjon av pakken ved kontroll av forsendelsen fra utlandet. Basert på mine vurderinger fremstår ikke kjøp, besittelse, oppbevaring og bruk av SARM som ulovlig. Jeg er usikker på hvilke lovbestemmelser som evt. kan anvendes på ikke-godkjent legemiddel. Det antas at konklusjon blir at besittelse og bruk er ikke forbudt (dvs. at det er tillatt), men at import og videresalg kan straffeforfølges (dvs. at det er ulovlig).

Det er ingen tvil om at idrettens dopingliste er mye mer oppfattende enn straffelovens dopingliste. Årsaken til dette er at kriteriene for oppføring på listene er forskjellige mellom World Anti-Doping Agency (WADA) og Legemiddelverket. Kriteriet for registrering på dopinglisten hos World Anti-Doping Agency (WADA) er begrenset til at stoffet kan ha "potensiale til prestasjonsbedring", dvs. det må ikke være dokumentasjon på at det faktisk gir prestasjonsfremmende effekter eller virkninger. Det er tilstrekkelig med "potensiale" til prestasjonsforbedring slik at terskelen er veldig lav. WADA foretar årlige justeringer i dopinglisten. Det er også en overvåkingsliste for vurdering av preparater hvor det kan "utkrystallisere seg et mønster for misbruk". Koffein står for eksempel på overvåkingslisten. Legemiddelverket har andre vurderingsfaktorer og kriterier for registrering på dopinglisten enn idretten. Legemiddelverket mottar innspill fra ulike instanser (som for eksempel Politi, Kripos, tollmyndighetene og andre instanser som er involvert i arbeidet med doping, for eksempel Anti-Doping Norge), men den endelige avgjørelse om registrering av nye stoffer på dopinglisten skjer etter ordinær høring og en prosess om forskriftsendring. Det er derfor strengere kriterier og vurderinger enn hos idretten samt noe mer tidkrevende prosesser med endringer. Definisjon av dopingmidler etter Straffeloven er "ikke medisinsk bruk av stoffene på dopinglisten" slik at det er ikke fokus på om det er potensiale som prestasjonsfremmende middel. Med "bruk" menes at forbudet omfatter ikke selve forekomsten av dopingmidler i kroppen (jfr.testosteron som finnes naturlig i kroppen). Det er derfor betydelige forskjeller mellom idrettens dopingliste og straffelovens dopingliste.

Jeg har fokus på ca. tre forskningsprosjekter i året, dvs. fordelt på "vektøkning" om høsten, "rekomposisjon" om vinteren og "vektreduksjon" om våren for vurdering av egenskaper og virkningsmekanismer ved forskjellige kostholdsplaner og tilstander for kroppen. Målsetningene er opprettholdelse av styrken, bevaring av muskelmasse og reduksjon av kroppsfettet ved vektreduksjon, mens målsetningene er opprettholdelse av styrke, økning av muskelmasse og begrense økningen av kroppsfettet ved vektøkning. Ved rekomposisjon er det målsetning om økning av styrke, økning av muskelmasse og reduksjon av kroppsfettet. Ved fokus på vektøkning er det energi-/kalorioverskudd på ca. +250 til + 500 kcal, mens det er energi-/kaloriunderskudd på ca. -250 til -500 kcal ved fokus på vektreduksjon. Det er energi-/kaloribalanse ved fokus på rekomposisjon. Det blir betydelige endringer i kroppsvekten i prosjektene slik at bevegelsene for muskelmasse og kroppsfett er nyttige for vurderingen av effektene, egenskapene og virkningsmekanismer for SARM. Ved rekomposisjon er jeg innenfor rammen av +/- ca. 1 kg, mens det er inntil ca. +10 kg ved fokus på vektøkning og inntil ca. -10 kg ved fokus på vektreduksjon.

I løpet av det første året med forskning på SARM er det gjennomført følgende prosjekter:

 

På bloggen er kategori for Opinion (meninger) som er mine uavhengige og objektive vurderinger av SARM som er benyttet. Under Transformations (forandringer) er detaljer om test av 1RM og analyse av kroppens sammensetning fra hvert prosjekt i perioden. Jeg har ikke urealistiske forventninger til SARM, men de resultatene som er oppnådd hittil synes å være noe manglende eller utilstrekkelige i forhold til bruk i dopingøyemed. Det er ikke-steroide SARM som brukes, men det skal være anabole effekter fra preparatene. Det er derfor grunnlag for å ha høyere forventninger enn ved bruk av ordinære og konvensjonelle kosttilskudd. Det er positiv utvikling for styrke (dvs. med unntak for benkpress som er uendret), men negativ utvikling for kroppssammensetningen (dvs. mistet mer muskelmasse enn fett). Utviklingen i løpet av det første året (dvs. fra 09.07.2016 til 14.06.2017) med forskning på SARM har vært som følgende:

Test av 1RM:

  • Benkpress - 132 kg (uendret)
  • Knebøy - 177 kg (+25 kg og +16,45 %)
  • Markløft - 187 kg (+15 kg og +8,72 %)

 

Det er gjennomsnittlig økning i 1RM med +8,77 % (dvs. +40 kg fra 456 kg til 496 kg) for måleparametre (benkpress, knebøy og markløft). Det er noe skuffende med uendret vektbelastning på årsbasis for benkpress. Siden kroppsvekten er redusert er det imidlertid positiv utvikling for den relative muskelstyrken (dvs. antall kg / kroppsvekt) i perioden, men det har jeg ikke fokus på. Det virker som styrken i armer og overkropp er mer sårbare i forhold til kostholdsplanen (dvs. om det er energi-/kaloriunderskudd, -balanse eller -overskudd). På det laveste var jeg på 122 kg i benkpress (oktober 2016), mens på det høyeste var jeg på 137 kg (februar 2017). Kjernemuskulaturen (dvs. de musklene som aktiviserer og stabiliserer ryggen) er blitt betydelig sterkere. For knebøy og markløft har det vært stabil og positiv utvikling i perioden. Det har ikke vært prosjekter med reduksjon i vektbelastningen for knebøy, men markløft er blitt negativt påvirket (ca. -5 kg) i prosjekter med fokus på vektreduksjon. Bestenoteringen for markløft er på 192 kg (februar 2017), mens bestenoteringen i knebøy er på 177 kg (februar 2017 og juni 2017).

Analyse av kroppens sammensetning (body composition):

  • Vekt: 80,1 kg (-4,4 kg og -5,21 %)
  • Muskelmasse: 41,0 kg (-1,8 kg og -4,21%)
  • Kroppsfett: 8,5 kg (-1,7 kg og -16,67 %)
  • BMI: 22,9 (-1,3)
  • Kroppsfett: 10,7 % (-1,3)
  • Midje - hoftemål: 0,84 (-0,03)

 

Det har vært reduksjon i kroppsvekten på -4,4 kg som er fordelt på ca. 39 % for kroppsfett, ca. 41 % for muskelmasse og ca. 20 % for annet. De anabole og androgene effekter for muskelvevet og bein fra SARM fremstår som fraværende. Det er åpenbart en svakhet for preparatene at kroppen bruker like mye av muskellagrene (-1,8 kg) som fettlagrene (-1,7 kg) når det er vektreduksjon. Det er ingen indikasjoner på at det er beskyttelse av muskelmassen ved fokus på vektreduksjon eller betydelig økning i muskelmassen når det er fokus på vektøkning. Kroppens sammensetning har vært tilnærmet uendret ved fokus på rekomposisjon. Problemstillingen er at kroppen ivaretar fettlageret og væske i større grad enn muskelmasse. SARM har tilsynelatende ikke egenskaper eller virkningsmekanismer som kan påvirke dette. Det har vært slik at jeg mister like mye muskelmasse som kroppsfett når det er vektreduksjon, mens økningen i kroppsfettet er høyere enn økning i muskelmasse når det er vektøkning. Bevegelsene i forholdstallene, nøkkeltallene mv. for kroppens sammensetning i det første året med forskning på SARM har vært svake og skuffende. Basert på nøkkeltallene er det ingen potensiale for bruk av preparatene til forebygging og behandling av muskelsvinn/muskelatrofi (for eksempel aldersrelatert, amyotrofisk lateralsklerose/ALS, kronisk obstruktiv lungesykdom/KOLS, kreft, aids, sykdom, skade, store brannskader, beinskjørhet/osteoporose) eller bruk som testosteron erstatningsterapi (TRT). Jeg har et høyt aktivitetsnivå med kostholds- og treningsplaner, men for medisinsk bruk må det være preparater som gir effekter i situasjon hvor pasientens aktivitetsnivå er utilstrekkelig til å vedlikeholde eller opprettholde den opprinnelige muskelmassen. Det er ikke uvanlig ved en viss atrofiering som følge av prosesser med vektreduksjon, men det burde vært indikasjoner på at virkningen er dempet når det er et tilstrekkelig aktivitetsnivå og bruk av preparater som angivelig har anabole effekter. Nøkkeltallene for muskelmasse (-1,8 kg) og kroppsfett (-1,7 kg) viser at det er ikke tilfelle. Jeg synes ikke at SARM har innfridd forventningene og kravene på dette området, dvs. verken for medisinsk bruk eller som bruk i dopingøyemed. Resultatene fremstår ikke som lignende eller sammenlignbare med anabole steroider.

Det har vært begrenset med bivirkninger i forskningsperioden. I det første prosjektet med RAD-140 og YK-11 var det indikasjoner på fett hår og fet hud, mens det var tørre ledd i skulder og problemer med gjennomføring av øvelser som skulderpress i det andre prosjektet med GW-501516 og LGD-4033. Det var smerter i muskler og ledd i skulderområdet. I tredje prosjektet med Ostarine (MK-2866) ble det indikasjoner på forhøyet nivå for østradiol, mens det ble indikasjoner på redusert egenproduksjon av testosteron og nedsatt libido i det fjerde prosjektet med S-4 (Andarine). I det siste prosjektet ble det også nattblindhet og endringer for fargeoppfattelsen, men dette var kjente og sedvanlige bivirkninger for preparatet som var ventet. Det har ikke vært endringer i den mentale helsen eller den generelle velvære i perioden med bruk av SARM. Sammenlignet med de 84 bivirkningene (dvs. 31 av 48) som Astrid Bjørnebekk (forsker i kognitiv nevrovitenskap og arbeider med forskning ved Oslo Universitetssykehus) har identifisert for anabole og androgene steroider er det derfor veldig avgrenset med negative effekter for SARM.

Det er ulike oppfatninger og vurderinger om det er nødvendig med behandlingsopplegg (Post Cycle Therapy, PCT) etter avslutning av prosjekter. Bivirkningene i de første to prosjektene var ikke av slik karakter at det var aktuelt med behandlingsopplegg for meg. Fett hår og fet hud var ingen spesiell problemstilling for meg, men det var frisør som kom med slike kommentarer. Når jeg var til frisør den påfølgende gangen etter avslutning av forskningsprosjektet var det ingen bemerkninger og håret var i orden. De tørre leddene var imidlertid av slik karakter at det var muskelsmerter og det påvirket treningsøktene. Det var helbredelse av skadene ca. 2 uker etter avslutning med bruk av preparatet og det har ikke vært noen problemer i det siste halve året. Jeg klarte knapt å gjennomføre øvelsen med skulderpress ved bruk av manualer 20 kg i det prosjektet som ble avsluttet i desember 2016, mens i det siste prosjektet som ble avsluttet i juni 2017 var det repetisjoner med manualer på 32 kg. Det var derfor ingen varige negative effekter for de tørre leddene. I de to siste prosjektene med endringer for hormoner var det iverksettelse av tiltak. Ved bruk av Ostarine (MK-2866) ble det fornemmelse av varme og litt verkende i følelse i brystvortene etter ca. 4 uker. Det var ingen visuelle eller synlige endringer. Det var derfor ingen tegn på gynekomasti (forstørret bryst, økning av brystkjertelvevet), men det var en uønsket endring eller følelse som måtte forebygges. Jeg valgte å bruke Arimidex med 0,5 mg eod i de siste 3 ukene av forskningsprosjektet og fornemmelsen ble borte. Arimidex er en aromatasehemmer (aromatase inhibitor, AI) som foretar blokkering av stoffet aromatase, dvs. det reduserer konsentrasjon av hormonet østrogen i kroppen. I tillegg ble det bruk av Nolvadex som behandlingsopplegg i 4 uker etter forskningsprosjektet med standard protokoll på 40 - 40 - 20 - 20 mg ed. Nolvadex er et SERM (selektiv østrogen reseptor modulator) som binder seg til østrogen reseptorene i stedet for østrogen, dvs. det hindrer eller blokkerer for østrogenet. Det blir også økt utskillelse av follikkelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH) som kan gi økning i egenproduksjon av testosteron. Det er ikke uvanlig med undertrykkelse av egenproduksjon ved bruk av SARM, men gjenopprettingsperioden skal være kortvarig etter avslutning (dvs. ca. 2 - 3 uker). Jeg valgte derfor å gjennomførte et kortvarig behandlingsopplegg med Nolvadex også etter det siste forskningsprosjektet med S-4 (Andarine) med standard protokoll på doseringen.

I løpet av det neste året med forskningsprosjekter er det nye variabler, faktorer og preparater som skal vurderes. Det kan være usikkerhet om det er forskjeller mellom pulver (kapsler) og flytende (kjemikalier) for SARM samt om det er forskjeller i kvalitet mellom leverandører av SARM. En annen interessant vurderingsfaktor er tidsperspektivet på bruken av SARM, dvs. kortvarig- eller langvarig bruk. Det er ofte beskrivelser om at det må være bruk i 6 til 8 uker (dvs. kortvarig) for å oppnå "effekter", mens det kan være hensiktsmessig med bruk i 8 til 12 uker (dvs. langvarig) for å oppnå "fulle effekter". I det kommende prosjektet med SARM vil det foretas vurdering av dette. Et tidligere prosjekt med kapsler vil bli gjentatt med flytende SARM slik at det blir grunnlag for sammenligninger av preparater og leverandører. Det tidligere prosjektet var på 6 uker, mens det kommende prosjektet blir på 12 uker. Det vil derfor foretas sammenligninger av datagrunnlag etter 6 uker og etter 12 uker for vurderinger av evt. mereffekter ved langvarig bruk sammenlignet med kortvarig bruk. Videre er det flere SARM som foreløpig ikke er blitt brukt i forskningsprosjekter slik at det vil også foretas tilretteleggelse for vurdering av nye preparater i løpet av det neste året.

First year of research projects with SARMs:

  • Do not prevent muscle wasting during cutting or weight loss period. No lean muscle development during bulking or recomp.
  • No indications for anabolic effects in muscle tissue and bone.
  • No increased lean muscle growth. No increased fat loss. Results are not similar or comparable to anabolic steroids.
  • Disappointing development for body composition (body fat -1,7 kilo/-16,67 % and muscle mass -1,8 kilo/-4,21 %), but improved strength (+40 kilo/+8,77 % for 1RM). Not recommended to use for physique enhancing, but recommended to use for performance enhancing.
  • Minimal side-effects. Post cycle therapy (PCT) with Nolvadex when indications about distruption for hormonal levels (estrogen, testosterone) in the body. Also use of Arimidex when indications for estrogen related concerns during research projects.
  • Blog updates is in Norwegian. Abstract in English. Advice Google translate. Contact anahera@protonmail.com for questions, feedback, comments etc.

Dopingbruk og fastlege

Fastlegen.

 

Antidoping Norge (ADNO) og Den norske Legeforening har et samarbeidsprosjekt om det nettbaserte 3-timers kurset "doping blant ungdom" som ble lansert pr. 15.11.2016. Kurset er tilgjengelig på websiden til legeforeningen og er vederlagsfritt. Formålet med kurset å "styrke dopingskunnskapen" hos legestanden, "oppdage dopingbruk" og "utrede og behandle" personer som bruker eller har brukt dopingmidler. Anti-Doping Norge mener at "tidligere var doping mest brukt blant toppidrettsutøvere, men i dag er det vanlig at ungdom introduseres for doping". Siden brukerne av anabole steroider henvender seg til fastlegen om bivirkninger er det viktig med forståelse og vurderingsevne for indikasjoner og symptomer på dopingbruk. Anti-Doping Norge mener også at kunnskapen og interessen for fagområdet hos legestanden er "varierende" (dvs. svak, utilstrekkelig og dårlig), men håper at kurset kan gi "kompetanseøkning".

Den norske Legeforening har 33 877 medlemmer pr. 12.06.2017 fordelt på 29 351 leger og 4 526 medisinstudenter. I løpet av de første 7 månedene har kun 65 leger vært innom kurssiden på internett og bare 21 leger har gjennomført kurset i sin helhet, dvs. 0,06 % av legene i Norge. Det gir indikasjoner på at interessen for dopingbruk på legekontorene i Norge er veldig begrenset og noe fraværende. Kompetansen fremstår også som utilstrekkelig når bare 21 av de 65 legene (dvs. ca. 32 %) som begynte på kurset klarte å gjennomføre dette i sin helhet. Problemstillingen kan være at det er modulprøver som må være bestått for å komme videre i kurset, dvs. 10 spørsmål på hver av de 6 modulprøvene må være bestått (80 %) for å fullføre kurset.

Jeg har gjennomført kurset "doping blant ungdom" i sin helhet. Jeg ønsker å bidra med kommentarer og beskrivelser av innholdet i kurset siden dopingbruk er et viktig og aktuelt tema som får mye fokus. Det er også slik at fokuset er noe ensidig og avgrenset (dvs. hovedsakelig på økende bruk som følge av kroppspress, aksjoner til Politiet, sammenhengen med vold og aggressivitet mv.) slik at det er ikke bare på legekontoret at det er behov for "kompetanseøkning". Jeg håper at beskrivelsene i blogginnlegget kan være interessante og nyttige både for brukere og ikke-brukere. Blogginnlegget inneholder oppsummering fra kursmateriale, råd, tips, referanser til fagartikler og linker til fordypningsmateriell. Det som er noe påfallende er at tittelen på kurset er "doping blant ungdom". Definisjon av "ungdom" er tiden mellom når en person slutter med å være "barn" til vedkommende er blitt "voksen" og dette blir vanligvis tidfestet til ten-årene (dvs. fra 13 år til 19 år). Ved ungdomsundersøkelser (som ofte er rettet mot studenter) er det ikke uvanlig at aldersgrensen er på inntil 25 år. Hva Den norske Legeforening mener med begrepet "ungdom" kommer ikke frem i kursmaterialet og det er ingen opplysninger om klassifisering av alder for "ungdom". Det kan imidlertid være indikasjoner på at Legeforeningen betrakter "doping blant voksne" som mindre aktuell problemstilling enn "doping blant ungdom". I kursmaterialet er det tatt med eksempler om to gutter på hhv. 17 år (dvs. uerfaren bruker i modul 1, 2, 3 og 4) og 21 år (dvs. erfaren bruker i modul 5 og 6) slik at det kan gi indikasjoner på hva som betraktes som "ungdom" i denne sammenheng. Jeg mener at tittelen på kurset burde vært "dopingbruk" siden det er ikke forskjeller mellom ungdom og voksne i slike sammenhenger. Kursmaterialet synes heller ikke å være spesielt rettet mot "ungdom" selv om begrepet blir benyttet i tittelen på kurset og at det er gitt eksempler på doping blant ungdom. Det er ordinære beskrivelser om dopingmidler, anamnese, klinisk undersøkelse, blodprøverekvirering, behandling og lovverk i kursmaterialet som er eget for både "ungdom" og "voksne".

Kurset består av 6-moduler og er som følgende:

  • 1) Introduksjon til doping
  • 2) Anamnese
  • 3) Klinisk undersøkelse
  • 4) Blodprøverekvirering
  • 5) Andre dopingmidler
  • 6) Behandling og lovverk

 

Etter hver modul er det modulprøve som består av 10 spørsmål. Det må oppnås 80 % (dvs. minst 8 av 10 rette) for å få bestått og det er ikke mulighet til å gå videre til neste modul uten å ha bestått den foregående modulprøven. Jeg fikk bestått på samtlige moduler og gjennomsnittet var på ca. 92 %. Jeg fikk 80 % på modul 1, 80 % på modul 4, 90 % på modul 5 og 100 % på de øvrige modulene (dvs. 2, 3 og 6). Jeg synes at det faglige innholdet var av høy kvalitet og kurset er også rettet mot leger som fagpersoner, men det var ikke umulig å forstå for meg som er ikke-fagperson. Kurset er utarbeidet av det som fremstår som ressurspersoner innen antidopingarbeidet og flere navn er kjente fra nyhetssaker om dopingbruk i media. Det er tydelig at det er forskjellige personer på modulene siden det er ulike begreper og uttrykk som brukes om det samme forholdet i kursmaterialet. Jeg har i mine beskrivelser forsøkt å gi forklaringer på de medisinske begrepene og uttrykkene slik at det kan bli mer forståelig for ikke-fagpersoner. Kurset var faglig interessant, nyttig og lærerikt for meg, men også krevende siden det var fortløpende modulprøver som måtte være bestått for å komme videre. Jeg brukte mer enn 3 timer på kurset, dvs. ca. 4 til 5 timer. Det er viktig med våkenhet, konsentrasjon og fokus samt at det er nødvendig ha mer enn gjennomsnittlig faglig interesse for prestasjonsfremmende midler og de fysiologiske prosesser.

Gutt på 17 år hos fastlegen, uerfaren bruker av dopingmidler.

 

Modul 1: "Introduksjon til doping" begynner med en bekymringsmelding om en gutt på 17 år i telefonsamtale mellom hans mor og fastlegen. Det er samtale med beskrivelser om personlighetsforandringer som irritasjon, konflikter, kviser, trening, kosthold, humørsvinger, nye venner, nytt treningssenter, selvopptatthet mv. Dette betraktes for å være de sedvanlige "symptomer" på bruk av anabole steroider og det får mye plass i kursmaterialet. Mor og fastlege ble enige om at gutten på 17 år trenger en "helsesjekk". Siden gutten har veldig stor interesse for "helse" ble det benyttet som begrunnelse for avtale om konsultasjon hos fastlegen.

Under kunnskapsområdet for "behandle" er det beskrivelser om at legen skal vurdere om "helsekrav for førerkort er oppfylt", om "melding til barnevern er aktuelt" og om "det foreligger avvergingsplikt". Det er nettopp slike "behandlingspunkter" som gjør at de fleste brukerne av anabole steroider vegrer seg mot å ta kontakt med fastlegen. Brukerne av anabole steroider har selvsagt fokus på bivirkninger og behandling av bivirkninger, men problemstillingen synes å være manglende tillit til fastlegen og de uheldige konsekvenser som kan oppstå når Fylkesmannen, Barnevernet og Politiet blir varslet. Taushetsplikten til fastlegen har flere unntak slik at det er ingen reell taushetsplikt. Jeg antar at behandlingspunktene med unntak fra taushetsplikten er tenkt som forebyggende tiltak (dvs. økte konsekvenser ved bruk), men det innebærer at mange unnlater å ta kontakt med fastlegen for behandling.

Det er en omfattende liste med "tegn på doping" som inkluderer både "sosiale", "fysiske" og "psykiske tegn". Det å være opptatt av kosthold og kosttilskudd, økt omfang av trening, bruker mye tid på å lese om trening, kosthold og doping på internett samt slutter med andre aktiviteter og økt omfang av konflikter synes å være det mest fremtredende sosiale tegnene. De fysiske tegnene er endringer for kroppen (muskler, vektøkning, kviser, strekkmerker) mens de psykiske tegnene er ofte relatert til aggressivitet, humørsvingninger, irritasjon, svekket impulskontroll mv. Det virker som de viktigste og lettest identifiserbare punktene ble nevnt i den innledende telefonsamtalen mellom mor og lege. Det kan være vanskelig for pårørende å vite hva en person leser om på internett, men det er uansett positivt at brukere og potensielle brukere leser om dopingmidler slik at det blir bedre forståelse for preparatene. Det å ha en strategi eller planmessig bruk er bedre enn bruk på impuls eller ved tilfeldighet.

Det er egen liste med "tegn på omfattende dopingbruk". Det er når personen slutter på skole eller arbeid samt kommer i kontakt med kriminelle miljøer og bruk av rusmidler. Politiet trekker ofte slike sammenligninger mellom doping og kriminalitet i nyhetssaker i media, men det er altså ved "omfattende dopingbruk" og ikke for den "vanlige bruker". Den vanlige bruker er ikke involvert i omfattende dopingbruk.

Under "historisk bakgrunn" er det beskrivelser av utviklingen for dopingmidler frem til i dag. Stimulerende stoffer som fleinsopp, efedrin, koffein og kokain ble bruk "for flere tusen år siden" i forbindelse med krig, idrett og religion. På 1800-tallet ble stryknin (dvs. plantegift som påvirker nervene og aktiverer musklene), alkohol og kokain brukt både innenfor sykling og boksing. På 1930-tallet ble amfetamin tatt i bruk og det ble også syntetisk fremstilling av testosteron og andre anabole steroider. På 1950-tallet ble det vesentlig økning i prestasjonene innenfor vektløfting (først i Sovjetunionen og senere i USA) og det hadde sammenheng med fremstilling av Dianabol. På 1960-tallet kom Turinabol og det ble raskt populært innenfor friidrett og andre styrkekrevende idretter. Turinabol gir økninger i prestasjonsnivået med ca. 10 - 15 % ifølge dokumentasjon fra det tidligere Øst-Tyskland. Beskrivelsene om den historiske utviklingen blir avsluttet med 1960-tallet slik at de siste ca. 60 årene fremstår tilsynelatende som lite relevant i denne sammenheng.

Det er statistikk for bruken av steroider av ungdom i Norge. I 2008 var det 2,9 % av guttene og 1 % av jentene som møtte til sesjon som gav opplysninger om at de hadde brukt steroider. Dette fremstår som lite i forhold til øvrige undersøkelser som blir presentert i nyhetssaker, men det presiseres i kursmaterialet at "mørketallene er store". Det er faktisk beskrivelser om at "ungdom/voksne introduseres for doping på ulike arenaer" og som alltid er det henvisning til internett. Det virker derfor ikke som Antidoping Norge (ADNO) og Den norske Legeforening har helt glemt den eldre delen av befolkningen i landet siden "voksne" blir tatt med å beskrivelsene, men dette var faktisk det eneste stedet i hele kursmaterialet. "Motivasjon" for ungdom er kroppsideal, forventninger, høyt prestasjonsnivå, økt selvtillit, bli sterk og markerte muskler, men jeg jeg antar at voksne kan ha tilsvarende motivasjon. For kriminelle er det ønsket om å være "tøff og aggressiv" som er grunnlaget for bruken av anabole steroider. Det skal også være rusbrukere som benytter steroider for å "føle seg bedre", dvs. begrense abstinensfasen. Politiet har avdekket flere store saker som viser organisert kriminalitet med import, produksjon, distribusjon og salg av dopingmidler. Produksjonsforholdene kan være "skremmende urenslige og uprofesjonelle" selv om innpakningen er fin å se på. Innholdet er ikke alltid i samsvar med etiketten. Dette er de fleste brukerne oppmerksom på slik at det er mye fokus og dialog om merker på preparatene. Laboratorie tester (labtest) er normalt ikke tilgjengelig.

Det er klassifisering av 3 kategorier for dopingmidler i kursmaterialet: 1) "Anabole og androgene steroider", 2) "Andre anabole midler" og 3) "Sentralstimulerende midler". De anabole og androgene steroidene er syntetisk fremstilte stoffer som ligner på mannlige kjønnshormoner (som f. eks. testosteron). De er fettløselige, diffunderer gjennom cellemembranen og binder seg til androgenreseptorene inne i cellene. Andre anabole midler er anabole hormoner (veksthormon, IGF-1, insulin, Clenbuterol mv.) og det benyttes for å oppnå muskelbyggende effekt, forbrenne underhudsfett mv. Sentralstimulerende midler er efedrin, amfetamin, kokain mv. som gir økt konsentrasjon av dopamin. noradrealin og serotin i hjernen, dvs. mer våkenhet, økt utholdenhet, redusert matlyst mv. Alle preparatene blir beskrevet og kommentert i senere moduler. Det er noe påfallende at ikke SARM ble nevnt eller klassifisert i gruppene. Jeg antar imidlertid at klassifisering under "andre anabole midler" kan være treffende og det er i samsvar med dopinglisten til Antidoping Norge (ADNO).

Modul 2: "Anamnese" betyr opplysninger som pasienten eller pårørende gir i samtale med legen (dvs. egenredegjørelse om sykehistorien) og modulen har fokus på virkninger av anabole steroider. Modul 2 bygger videre på den innledende samtalen i modul 1 mellom mor og lege ved at gutten på 17 år møter til konsultasjon hos fastlegen. Gutten forteller at han ønsker kontroll av "lever og nyre og sånn" og vil ha noe som "fjerner kvisene". Det er beskrivelse om at legen må spørre om trening, kosthold og sosiale forhold for "å oppnå tillit og bygge allianse" og samtidig vise forståelse for at det er vanskelig med trenings- og kostholdsrutiner i sosiale sammenhenger og sammen med den øvrige familien. Gutten på 17 år erkjenner at "det er noe dritt" siden han ikke får bestemme innholdet i måltidene selv. Legen må deretter stille innledende og forsiktige spørsmål om forholdet til røyk og alkohol samt deretter å spørre direkte "har du prøvd doping?" når pasienten viser tegn på usikkerhet eller tilbakeholdenhet. Legen presiserer samtidig at det "kan være aktuelt" med blodprøver for kontroll av lever- og nyrefunksjon "hvis det er bruk av dopingmidler". Det virker derfor som fastlegen skal ha innrømmelse om dopingbruken før pasienten får anledning til å ta de ønskede blodprøvene. Gutten på 17 år erkjenner deretter å ha brukt dopingmidler "2 til 3 måneder" og Winstrol, Dianabol og Testosteron blir nevnt i samtalen. Når pasienten har innrømmet bruken av dopingmidler er det en lang liste med oppfølgingsspørsmål som f. eks. "typer av dopingmidler" (en eller flere, dosering, kurer eller konstant bruk), "varighet" (langvarig, kortvarig, alder ved oppstart), "administrasjonsform" (tabletter, injeksjon), "motvirkning av bivirkninger" (PCT, legemidler) og "rusmidler". Det presiseres at spørsmålene må diskuteres i detalj med pasienten og det må gis begrunnelse for bakgrunnen til hvert spørsmål. Det virker som bakgrunnen i de fleste tilfeller er at legen må ha mest mulig opplysninger for "å hjelpe" pasienten.

Det kommer frem at dopingbrukere tar kontakt med helsevesenet om ulike symptomer, men at de unnlater å fortelle om bruk av dopingmidler. De fleste gir opplysninger om at de er "opptatt av helse, kosthold og trening" samt at de ønsker en "generell helsesjekk", "sjekke blodprøver" eller som følge av depresjon for kontroll at "testosteronnivået er normalt". Testosteron produseres i testiklene og ovariene. I 10 til 14 års alderen blir hypofysen stimulert til å øke sekresjon av luteiniserende hormon (LH) og follikkelstimulerende hormon (FSH) slik at testiklene begynner med produksjon av testosteron og spermier. Store doser av anabole steroider gir kraftig reduksjon av FSH og LH siden det er negativ tilbakevirkning på hypofysen og det innebærer at egenproduksjon blir redusert eller stoppet. Både FSH og LH må være tilstede for å få normal spermatogenese. Bruk av anabole steroider vil gi lavere konsentrasjon av testosteron i blodet enn normalt slik at tilført dose må være større enn kroppens opprinnelige egenproduksjon for at det skal bli kroppsbyggende effekt. I blodet transporteres testosteron koblet til seksualhormonbindende globulin (SHBG). Produksjon blir påvirket av doseringer for anabole steroider. Lav SHBG medfører økt andel fritt testosteron fordi det er mindre SHBG tilgjengelig til å binde hormoner. Tilsvarende gjelder for østradiol som også bindes til SHBG. Dermed kan andelen aktivt østradiol øke uten at totalmengden er økt. Androgenreseptorer finnes i de fleste vev i kroppen og enkelte vev (mannlig genitalvev, hud og hårfolliker, sentralnervesystemet) er spesielt følsomme for testosteron fordi testosteron der omdannes til det mer aktive dihydrotestosteron (DHT).

Den "anabole effekten" for steroider gir vekst av muskulatur og skjelett. Den "androgene effekten" er stimulering av utviklingen av maskuline trekk som skjeggvekst, kroppshår og dyp stemme. Det blir aromatisering (dvs. omdanning) av testosteron til østradiol i beinvev, fettvev og sentralnervesystemet (CNS). Noen anabole steroider omdannes også til østrogener, men ikke til østradiol. Aromatiseringen kan gi utvikling av gynekomasti hos menn.

Doseringen for dopingmidler er ofte 2 - 10 ganger større enn ved "legeforordnet medisinsk bruk" av preparatet, men også opptil 100 ganger høyere dosering er ikke uvanlig. Jeg forstår det slik at de fleste preparater med anabole steroider kan være underdoserte slik at den faktiske og reelle doseringen er vanskelig å identifisere. Det er derfor noe usikkerhet om forholdstallene som oppgis i kursmaterialet er korrekte. Kurene er ofte på 6 til 12 uker med like lange pauser imellom. Det er ikke uvanlig at pausene blir kortere og kortere samt at det blir konstant bruk i lange periode (dvs. egen testosteronerstatningsterapi, TRT). De fleste har strategi og planlagte kurer, men det er også enkelte som bruker preparatene på impuls.

Strategiene kan være basert på "stacking" (dvs. kombinasjoner av preparater), "pyramidedosering" (dvs. gradvis opptrapping og nedtrapping av doseringene), "frontloading" (dvs. kombinasjon av preparater med lang og kort halveringstid), "blits-syklus" (dvs. variasjon for å unngå nedregulering av reseptorer og dårligere effekt) og "bridging" (dvs. bruk av preparater med lav androgen effekt mellom to kurer).

Varigheten på bruken er gruppert som "startfasen" (økt selvtillit, usårbar, sterk, oppstemt, økt energi, økt libido, redusert søvnbehov, irritabel), "når dosering er på topp" (dvs. redusert impulskontroll, sjalusi, mistenksomhet, aggresiv, svekket empati, humørsvingninger, magareksi), "etter avsluttet kur" (dvs. energiløshet, negative tanker, lav selvtillit, konsentrasjonsvansker, nedsatt libido, søvnforstyrrelse, lite empatisk, depresjon, selvmordstanker, alkohol, medisiner, narkotika) og "langvarig bruk" (dvs. depresjon, angst, psykose).

Administrasjonsformen skiller mellom tabletter og injeksjonspreparater, dvs. ingen opplysninger om væske i måleenhet (dropper) som er vanlig for flytende SARM. Tablettform er mer skadelig for leveren enn injeksjonspreparater. Det er også medikamenter som kan brukes for å redusere bivirkningene (f. eks. klomifen, hCG, østrogenreseptorblokkere, aromatasehemmere, diuretika). Det skal ikke være uvanlig med blandingsbruk av steroider og narkotiske stoffer. Det innebærer at dømmekraften blir lav og aggresjonsnivået blir høyt. En persons premorbide tilstand (dvs. helsetilstand før sykdom bryter ut), sårbarhet og voksenkontakt i oppveksten har betydning i den forbindelse. Det er ikke alle som tyr til vold.

Modul 3: "Klinisk undersøkelse og bivirkninger" er den kliniske undersøkelsen av gutten på 17 år fra de første modulene. "Full status presens" (dvs. aktuell tilstand, beskrivelse i pasientjournalen av pasientens tilstand slik den observeres av legen på et gitt tidspunkt) omfatter almenntilstand, blodtrykk, puls, organstatus, høyde og vekt. Ved bruk av anabole steroider er det viktig å være oppmerksom på psykisk status, kroppsbygging, tegn på bivirkninger og "tegn til rusbruk". Det fremstår som åpenbart i kursmaterialet at legen skal ha en mer kritisk og skeptisk holdning enn normalt når det er "tegn på dopingbruk".

For den psykiske statusen er det viktig å være oppmerksom på pasientens "våkenhet, orienteringsevne, kontaktevne, stemningsleie, aggresjon, ambivalens, impulskontroll, suicidalitet, tankeforstyrrelser, vrangsforestillinger og hallusinasjoner". Jeg kan tenke meg at når fastlegen skal ha fokus på bivirkninger i et slikt omfang er det lett å la seg lede og foreta identifisering av sammenhenger som ikke er reelle. Ved bruk av anabole steroider blir ofte et hvert avvik fra "normal tilstand" brukt som forklaringsfaktor. Det blir derfor en kausal forklaring i slike kliniske undersøkelser, dvs. at fastlegen bruker den forutgående begivenheten (dvs. bruk av anabole steroider) som medvirkende årsak til senere begivenheter (dvs. bivirkninger). I kursmateriale er det også slik at fastlegen skal bruke vurderingen av den psykiske statusen til identifisering av hvilken fase pasienten er i, dvs. "starten på kuren", "når doseringen er på topp" eller "etter avsluttet bruk". Det kan ha betydning for behandlingsformen.

"Ungdom" som bruker steroider i kombinasjon med trening bygger muskler raskt. Jeg antar derfor at voksne personer ikke har tilsvarende positive effekter siden det er presisering om "ungdom" i kursmaterialet. Legen skal se etter store markerte muskler på overkroppen, rask økning i styrke og raske vektøkninger. Den kliniske undersøkelsen omfatter selvsagt ikke test av 1RM slik at endringer i styrke kan være vanskelig å identifisere for fastlegen, men i samtalen med pasienten er det ikke uvanlig at vedkommende gir opplysninger om personlige bestenoteringer. I kursmaterialet er det for eksempel uttalelse fra gutten på 17 år om at han tar 100 kg i benkpress etter ca. 2 - 3 måneder med trening. Legen må derfor vurdere om progresjon og vektbelastningen er uvanlig.

Fastlegen må være oppmerksom på bivirkninger og det skilles mellom "vanlig", "middels vanlig" og "sjelden" som følgende: 

  • Det er "vanlig" er at det blir økt produksjon av talg som gir fet hud og kviser (akne) på overkroppen. Kvisene kan være større enn normalt og det kan være som følge av at bruk av steroider gir økt fettproduksjon og fettutskillelse i huden. Det kan bli rask muskelvekst på overkropp, nakke og skuldre. Antall cellekjerner i hvert muskelfiber øker og det blir mindre behov for restitusjon for musklene slik at treningsfrekvensen øker. Salt- og vannretensjon (ødemer) bidrar til rask vektøkning. Bruk av steroider kan gi "kort vekstspurt" og deretter stopper lengdeveksten. Årsaken er unormalt høy konsentrasjon av testosteron (eller tilsvarende) som innebærer lukking av epifyseskivene slik at lengdeveksten stopper tidligere enn normalt. Ungdom som bruker steroider kan derfor få lavere høydevekst enn det vedkommende ellers ville oppnådd. Gynekomasti er også registrert som vanlig. Det kan oppstå når androgener "aromatiseres" (dvs. omdannes) til østrogener. Østrogene stimulerer til vekst av mannens brystkjertelvev. Egenproduskjon av testosteron avtar eller stopper når LH blir redusert. Lavt testosteronnivå kan gi redusert libido og ereksjonsproblemer. Infertilitet blir også klassifisert som "vanlig". Redusert spermatogenese (dvs. utvikling og modning av sædceller) og infertilitet kan inntreffe når LH/FSH blir redusert. Både testosteron og LH er nødvendig for normal spermatogenese. Redusert utskillelse av LH og FSH, redusert eller stoppet egenproduksjon av testosteron og manglende spermieproduksjon kan vedvare i månedsvis etter avsluttet bruk av steroider. For de fleste blir det normalisering innen ett år, men ved svært høye doseringer og langvarig bruk er ikke sikkert at alt blir som før. Testikkelatrofi (dvs. reduksjon av ytre kjønnsorganene) kan skje når spermatogenesen avtar.
  • Det som er "middels vanlig" er strekkmerker (striae) eller hvite striper i huden (ofte på overarmene). Dette kan skje ved rask muskelvekst siden huden strekkes. Hormonforandringer kan også øke mengden av malanin i hud slik at det blir pigmentflekker i soleksponerte hudområder. Det kan også bli økt kroppsbehåring og maskulint hårtap på hodet (dvs. høye viker, måne mv.). Senereptur og muskelreptur (dvs. avrivninger, rifter) kan skje som følge av økt muskelmasse og styrke.
  • Det som er "sjelden" er rynkete hud og det er evt. etter langvarig bruk av steroider. Kroniske, fibromyalgilignende smerter (dvs. smertetilstand i muskler og senefester) kan forekomme. Vekst av prostata med godartet prostatahyperplasi (dvs. forstørrelse) kan gi vannlatingsproblemer. Evt. prostatakreft kan vokse raskere i slik situasjon. Varig testikkelatrofi og infertilitet betraktes for å være "sjelden".

 

Det er egne beskrivelser for bivirkninger hos for kvinner. Også i dette tilfellet skilles mellom det "vanlig", "middels vanlig" og "sjelden" som følgende: 

  • Det som er "vanlig" er kraftigere og maskulin muskulatur. Det kan også bli menstruasjonsforstyrrelser (amenore).
  • "Middels vanlig" er en omfattende kategori. Det kan blir maskulint håravfall (dvs. høye viker. måne), økt kroppsbehåring og skjeggvekst (hirsutisme), mørkere stemme ved at strupehode og stemmebånd vokser (jfr. gutter i puberteten) samt økt kjønnsdrift og klitorisforstørrelse.
  • Det som er "sjelden" er varig infertilitet og redusert bryststørrelse. Det siste er motsatt for menn som kan få gynekomasti. Dette har sammenheng med at kvinner har normalt høyest konsentrasjon av østrogen. Ved bruk av anabole steroider blir det uforholdsmessig høyt nivå av androgener. Dette til tross for at det blir noe aromatisering (dvs. omdannelse) til østrogen.

 

Under "andre endringer" er det opplysninger om skade på hjerte, lever, nyrer, lipidstatus og andre parameter i blodet.

Det er flere medikamenter eller legemidler som kan brukes for å redusere bivirkningene. Det presiseres i kursmaterialet at "alle preparatene er forbudt for idrettsutøvere ifølge WADAs dopingliste". Jeg er usikker på hvorfor det var nødvendig med slik presisering om "idrettsutøvere" i kursmaterialet, men det kan tolkes slik at det ikke er forbudt med bruk utenfor idretten. Jeg er ikke blitt oppmerksom på lovbestemmelser som innebærer at det er forbudt med bruk og besittelse av ikke-godkjente og/eller godkjente legemidler.

I midler mot bivirkninger er det klassifisering for "post cycle therapy" (dvs. uker eller måneder etter en kur), "klomifen" (dvs. østrogenreseptorblokker som tas for stimulering av hypofysens utskillelse av LH/FSH), "hCG" (dvs. stimulering av testikkelens produksjon av testosteron på samme måte som LH), "antiøstrogener" (dvs. blokkerer østrogenreseptorene slik at østrogenene ikke stimulerer vekst i brystvevet, Nolvadex), "aromatasehemmere" (dvs. hindrer omdannelsen av testosteron til østrogen, Femar, Arimidex) og "diuretika" (dvs. øker urinutskillelsen for å redusere vannretensjon, ødemer).

"Tegn til rusbruk" må også vurderes av fastlegen siden det er "risikoatferd". Dette omfatter sentralstimulerende (kokain, amfetamin) hvor sympomene er aktiv, rastløs, nedsatt behov for mat og søvn, dempende (alkohol,  benzodiazepiner, GHB, opioider) hvor symptomene er søvnig, ustødig og nedsatt reaksjonsevne og hallusinogene midler (fleinsopp, LSD, tryptaminer, nye cannabinoider) hvor symptomene er vrangforestillinger og hallusinasjoner. Det er en omfattende liste med tegn til rusbruk som omfatter f. eks. pupillstørrelse, høy puls, nålestikk, røde øyne, lukt, leverskade, rennende nese mv.

Modul 4: "Blodprøverekviering" har fokus på hvilke blodprøver som er aktuelle og vurdering av prøvene. For å få forståelse for hvilke blodprøver som er aktuelle er det avgjørende med kunnskap om hvordan steroider påvirker de ulike parameterne i blodet. Det er ikke bare konsentrasjon av hormoner som blir påvirket.

For hjerte og kar er det "middels vanlig" at det blir reduksjon i HDL-kolesterol (High-Density Lipoprotein, det gode kolesterolet) som skal transportere kolesterol til leveren og økt LDL-kolesterol (Low-Density Lipoprotein, det dårlige kolesterolet) som bidrar til aterosklerose (dvs. sykelig prosess i blodårene, åreforkalkning). Det kan også bli hypertensjon (pga. salt og vannretensjon). Det kan samtidig gi økt belastning for hjerte slik at hjertet kan vokse ("venstre ventrikkel hypertrofi"). Det som er "sjelden" er koronarsykdom som er en fellesnevner for sykdom i kransarteriene (dvs. blodårene som fører oksygenrikt blod til hjertet). Hjertesvikt, dårligere pumpefunksjon mv. er også sjeldent.

Blodpropp betraktet for å være "sjelden". Steroider kan gi økt "blodplateaggregering" (dvs. faktorer som øker risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag).

For nyrene er det "vanlig" at steroider stimulerer produksjon av erytropoietin (EPO) som stimulerer benmargens produksjon av erytrocytter (dvs. røde blodceller) og gir polycytemi med hemoglobin (dvs. protein som finnes i store mengder i blodet) og hematokrit (dvs. prosentvise volumandelen av røde blodceller). Polycytemi innebærer en tilstand hvor blodets innhold av erytrocytter (dvs. røde blodceller) er økt ut over det normale. Det som er sjeldent er ondartet nyresvulst.

For lever er det ingen beskrivelser under "vanlig" og kategorien er tom. Kursmaterialet gir derfor indikasjoner på at det er ingen "vanlige" problemstillinger med lever ved bruk av steroider og det er noe overraskende siden mye av dopingmidlene er tabletter. Det som er "middels vanlig" er forhøyet nivå i blodet av leverenzymene ALAT (Alaninaminotransferase), ASAT (Aspartataminotransferase) og ALP (Alkalisk fosfatase) fordi steroider er toksisk (dvs. giftig) for levercellene. Leververdier, leverstatus eller leverprøver henviser til en gruppe med klinisk kjemiske blodprøver som gir informasjon om en persons lever og galleganger. Det som er "sjelden" er blodcyster i leveren, ondartete leversvulster og leversvikt med ikterus (dvs. gulsott, gulfarging av huden), forhøyet gamma-GT (dvs. enzym som finnes i levercellene) og bilirubin (dvs. gult avfallsprodukt som dannes under nedbrytningen av hemoglobin i de røde blodlegemer). Det er størst risiko for leverskade ved bruk av 17alfa-alkylerte anabole steroider i tablettform, dvs. hvor molekylet har fått addert en gitt kjemisk forbindelse på en spesiell plass (ved karbonatom nr. 17) i de fire ringene av karbonatomer som utgjør grunnstrukturen i alle steroider. Det kan for eksempel være preparater som Winstrol, Dianabol, Anavar, Turinabol og Anadrol. Det skyldes at tablettpreparater gir høy konsentrasjon i leveren og at disse preparatene bare i liten grad nedbrytes der.

Det som betraktes for å være "aktuelle blodprøver" er følgende: hormoner (forstyrrelser i hormonbalansen), leverparametre (giftig for leverceller), nyrefunksjon og elektrolytter (vann og natriumretensjon), lipidstatus (lav HDL og økt LDL), hematologi (økt erytropoietin, økt blodprosent HB, økt hemotokritt HCT), glukose (økt glukose), hetapitt B/C og HIV (pga. urent injeksjonsutstyr) og s-kreatinin CK (muskelskade og rhabdomyolyse, dvs. skjelettmuskler brytes raskt ned).

Det er opplysninger om at urinprøve til Norges laboratorium for dopinganalyse ved OUS for spesifikk påvisning av anabole steroider "er som regel ikke nødvendig". Det er en kostbar prøve og krever en medisinsk begrunnelse. Urinprøver kan imidlertid påvise amfetamin og kokain "inntil noen dager etter inntak" mens GHB kan bare påvises i "noen timer etter inntak" som følge av den korte halveringstiden. Doping med veksthormon "er vanskelig å påvise". I kursmaterialet er det benyttet fet skrift for dette og det er tydelig at legene må være oppmerksom på forholdet, men jeg er usikker på hvorfor dette er viktig. Hvis det ikke påvirker blodprøvene eller er vanskeligere å påvise fremstår det egentlig som mindre helsefarlig. Det er eget oppsett på hva som er "vanskelig å påvise", dvs. vektfaktorer og fettforbrennere. IGF-1 og IGF-BP3 blir stimulert av veksthormoner. TSH (lav), FT4 (høy) og FT3 (lav) blir påvirket av fettforbrenner som tyroksin.

Legen må ha beskrivelse om "grunnlaget og bakgrunnen" for rekvisisjonen av blodprøve. Dette skal angivelig være for at "legen ved hormonlaboratoriet (OUS Aker) skal ha informasjon til å tolke prøvene og gi skriftlig tilbakemelding med prøvesvaret". Det virker derfor som fastlegen må ta med beskrivelser om bruk av dopingmidler ved rekvisisjon av blodprøver. Det er anbefalt at legen rekvirerer følgende for blodprøven:

  • Testosteron (metoden bestemmer total mengde)
  • SHBG (Seksualhormonbindende globulin)
  • Fri testosteron indeks (FTI)
  • FSH
  • LH
  • Østradiol

 

Guttten på 17 år i kursmaterialet fikk følgende resultater på blodprøven sin:

  • Fritt testosteron: Høy verdi
  • SHBG: Meget lavt
  • LH og FSH: Supprimert
  • Østradiol: Normal
  • HDL: Litt lav
  • LDL: Normal
  • Hb: Øvre normalområde
  • Hematokrit: Lett forhøyet
  • Ellers normale verdier.

 

Prøvesvaret fra legen ved hormonlaboratoriet ble som følgende:

  • Høy fri testosteron: Det er tilført testosteron, men i tillegg kan det være tilført anabole steroider.
  • Lav SHBG fordi leverens produksjon avtar ved bruk av anabole steroider. Lav SHBG øker fraksjonen av fritt østradiol og testosteron siden begge hormoner vanligvis bindes til SHBG. Meget lav SHBG og normal total konsentrasjon av østradiol betyr at den frie konsentrasjonen av østradiol er forhøyet.
  • Normal østradiol: Østradiol stiger ved bruk av testosteron, men det kan ta litt tid før testosteronet aromatiseres (dvs. omdannes) til østradiol.
  • Litt lav HDL: Verdien synker ved bruk av anabole steroider.
  • Normal LDL: Det kan ta litt tid før verdien stiger.
  • Hb: Stiger fordi anabole steroider stimulerer nyrenes erytropoietinproduksjon.
  • Hematokrit stiger av samme grunn, men disse verdiene kan også stige ved dehydrering.

 

Ved tolkning av prøvesvar er det viktig å være oppmerksom på at pasienten kan ha brukt ett eller flere preparater som gir ulike effekter på prøvesvarene. Ved konsultasjon med fastlegen nevnte gutten på 17 år at han har brukt Winstrol, Dianabol og Testosteron. Prøvesvarene blir også endret i løpet av kuren og etter kuren. Tidsrammen for når inntak av steroider gir endringer eller utslag er varierende. En kur kan inneholde både testosteron og andre anabole steroider. Det kan f. eks. ta lang tid før østrogennivået stiger. Etter avslutning på bruken vil det ta flere uker eller måneder før hypofysen gjenopptar normal FH- og FSH-sekresjon.

Bruk av "testosteron" i "suprafysiologiske" doser (dvs. større menger enn normalt i kroppen) gir forhøyet testosteronverdi, forhøyet verdi for østradiol (pga. testosteron aromatiseres eller omdannes til østradiol), supprimert LH og FSH samt meget lavt SHBG-nivå (pga. leverens produksjon av SHBG hemmes).

Bruk av "anabole steroider" gir supprimert LH og FSH, lavt SHBG-nivå (pga. leverens produksjon av SHBG hemmes), meget lave testosteronverdier (pga. egenproduksjonen undertrykkes) og lav verdi for østradiol (pga. anabole steroider som kan aromatiseres danner steroidmetabolitter med østrogen virkning, men de danner ikke østradiol).

Gutt på 21 år hos fastlegen, erfaren bruker av dopingmidler

 

Modul 5: I "Andre dopingmidler" er det en ny pasienthistorie om en gutt på 21 år. Det er ingen bekymringsmelding fra mor, men det er en person som på eget initiativ tar kontakt med fastlegen om "testoknotter" eller "bitch tits" (dvs. gynekomasti, kvinnelige bryst). Vedkommende har brukt anabole steroider "i noen år" og det nevnes "thai-russere" (dvs. Dianabol), "deca" (dvs. Deca-Durabolin), "testo" (Testosteron), "masteron" mellom kurene og "litt forskjellig" samt veksthormon og insulin. Fastlegen har selvsagt ikke kjennskap til preparatene, men i dialogen er fastlegen åpen for å lese om preparatene sammen med pasienten i boken fra Oslo Universitetssykehus (dvs. "håndbok om AAS" fra Nasjonal Kompetansetjeneste TSB). Gutten på 21 år har også brukt amfetamin (dvs. for mindre mat og mindre søvn) og ECA stack (dvs. efedrin, koffein og aspirin) for å redusere fettprosenten. Det er derfor en erfaren bruker som synes å ha mistet kontroll og han begynner å merke bivirkningene.

Det som er klassifisert som "andre dopingmidler" i kursmaterialet er veksthormoner, insulin, IGF-1, Clenbuterol, østrogenreseptorblokkere og aromatasehemmere,  dvs. det er ingen beskrivelser, gruppering eller klassifisering av SARM i kursmaterialet. Det er beskrivelser om at det er "ikke uvanlig å prøve ulike dopingmidler etter hvert".

Insulin er et peptidhormon som produseres i bukspyttkjertelen. Det stimulerer transport av glukose og aminosyrer fra blodet inn i muskel- og fettceller. Ved doping brukes insulin uten at brukerne har diabetes. Insulin "tas sammen med hurtig absorberte karbohydrater og protein like etter trening for å øke muskelcellenes opptak av glukose og aminosyrer slik at muskelcellene restitueres raskere". Steroider stimulerer proteinsyntesen, men påvirker ikke opptaket av aminosyrer. Insulin kan øke tilgjengeligheten av aminosyrer og bivirkningene kan være alvorlig hypoglykemi (dvs. lavt blodsukker), koma og død. Det som er mest brukt og vanlig er ferdigfylte penner med subcutan kanyle (dvs. under huden eller inn i underhuden) med hurtigvirkende insulin (Novorapid, Humalog). Gutten på 21 år i kursmaterialet har opplevd "hypoglykemi med bevissthetstap etter insulinbruk" og beskriver preparatet som "noe dritt" i samtalen med legen. Situasjon var av slik karakter at det kunne blitt dødsfall "hvis ikke kameraten var tilstede". Det er ingen opplysninger om hva kameraten gjorde i den aktuelle situasjonen eller hva andre bør gjøre i tilsvarende situasjoner hvis det oppstår hypoglykemi. Hvis jeg forstår dette riktig kan det være fornuftig at personen får sukkerholdig mat og drikke (sukker, honning, juice, brus, saft, melk, brødskive med smør og pålegg) ved "lett eller moderat hypoglykemi" (dvs. ved bevissthet). Hvis det blir "alvorlig hypoglykemi" (dvs. bevisstløshet) kan det være fornuftig å smøre honning eller melis løst i vann på tennene og kinnet til personen, men i slike tilfeller må ambulansepersonell kontaktes for hjelp.

Veksthormon er vannløselige peptidhormon som produseres i hypofysens forlapp og delvis virker ved å øke produksjonen av IGF-1. Veksthormon "stimulerer vekstsonene i skjelett og proteinsyntesen i muskulatur og indre organer" slik at det blir økt muskelmasse og styrke ved mangel på veksthormoner. Veksthormon har imidlertid begrenset med muskelbyggende effekt hos friske og veltrente personer som ikke har veksthormonmangel. Personer med overproduksjon av veksthormon kan utvikle akromegali (dvs. godartet svulst i hypofysen), men det tar flere år og betraktes som "svært sjelden". Veksthormon øker konsentrasjonen av glukose i blodet og kan derfor øke risikoen for utvikling av diabetes. Veksthormon injiseres subcutant, dvs. under huden eller ført inn i underhuden. Gutten på 21 år i kursmaterialet beskriver veksthormon som "for dyrt til å kjøpe".

IGF-1 er et peptidhormon som hovedsakelig produseres i leveren. Det "stimulerer cellevekst i muskulatur, brusk, benvev og flere andre vev" samt at det hemmer nedbryting av fett og stimulerer aminosyretransport inn i muskelceller. IGF-1 injiseres intramuskulært i den muskelen som skal trenes i den tro at hovedeffekten kommer der. Dette er "høyst usikkert", men det er dokumentert lokal effekt ved infusjon hos rotter (dvs. direkte i blodomløpet gjennom en kanyle som settes i en vene).

Clenbuterol er "astmamedisin for hest" og en potent beta-2-adrenerg agonist. Det er en "mild anabol effekt" og det stimulerer det sympatiske nervesystemet. Preparatet "utvider bronkiene og bidrar til økt blodtrykk, puls og kroppstemperatur". Preparatet betraktes for å være "god fettforbrenner" som fjerner overflødig underhudsfett, men kan også gi angst, uro, søvnvansker. Clenbuterol kan brukes i slutten av en kur med anabole sterioder, men gjerne gjennom hele kuren for å utnytte den anabole effektene og den økte fettforbrenningen.

For at det skal være en "grundig utredning" må fastlegen spørre om stimulerende midler. De vanlige er efedrin, amfetamin og kokain. Dette er preparater som brukes både i dopingøyemed og som rusmiddel.

Efedrin er "mildt sentralstimulerende" og gir økt sympatikusaktivitet (dvs. stimulerer aktiviteten i det ikke-viljestyrte nervesystemet) samt at det har agonisteffekt på alfa- og betaadrenerge reseptorer. Efedrin er slimhinneavsvellende, bronkodilaterende samt gir økt puls og blodtrykk. Efedrin er populært som slankemiddel siden det blant annet gir redusert matlyst. Den prestasjonsfremmende effekten er dårlig dokumentert, men det er dopingmiddel som følge av den sentralstimulerende virkningen. Høye doseringer kan gi hjertearytmi (dvs. forstyrrelser i hjerterytmen), hypertensjon (dvs. høyt blodtrykk), tremor (dvs. skjelving), hodepine, svimmelhet, kvalme og en følelse av indre uro, rastløshet og søvnvansker. Det kommer frem at bruken av efedrin er "utbredt blant jenter i noen fitness-miljøer og i rusmiljøer med mye festing". Jeg ser ikke sammenhengen mellom dette, men det antas å være slik at fitnessmiljøet bruker preparatet som slankemiddel, mens rusmiljøet bruker preparatet som følge av den sentralstimulerende effekten. Tabletter som inneholder Efedrin kombinert med Koffein og Aspirin (dvs. ECA Stack som ble nevnt innledningsvis) tas for å øke fettforbrenningen.

Amfetamin påvirker nevrotransmittere i hjerne, dvs. økt dopamin (nytelse, tilfredshet), serotonin (glede) og noradrenalin (energi og motivasjon). Det er en sterk sentralstiumlerende effekt og gir økt våkenhet og utholdenhet samt redusert matlyst. Det er samtidig sterkt avhengighetsskapende og det er et av de hyppigst brukte av rusmidlene. Amfetaminlignende stoffer brukes som medisin mot ADHD. Amfetamin gir store pupiller med treg lysreaksjon. Store doser kan gi svetting, feber, rask puls, rask respirasjon, høyt blodtrykk og hjertearytmi. Hjerteinfarkt og hjerneblødning kan forekomme. Det kan også trigge psykose med forvirring og paranoiditet samt at det kan bli depresjon, angst mv.

Kokain har sterk sentralstimulerende effekt som gir en kortvarig intens rus med følelse av økt energi og våkenhet. Det er sterkt avhengighetsskapende og brukes mest som "partydop". Kokain gir store pupiller med treg lysreaksjon, tørrhet i munnen, svetting, høy puls, temperaturstigning og redusert matlyst. Kokain ("cola, snø, eller pudder") er et pulver som sniffes ("snortes"). Finnes også i ren krystallisert form ("crack") som røykes.

"Andre midler" som omtales er tyroksin, GHB (Gammahydroksybutyrat), kosttilskudd, kreatin og melanotan (sistnevnte kanskje vanligst blant jenter).

Tyroksin øker basalstoffskiftet og brukes for å få ned fettprosent/slanking ("deffing"). Bivirkningene er hypertyreose (dvs. høyt stoffskifte) med normal scintigrafi, ikke struma og negative antistoffprøver TRAS og anti-TPO.

GHB er en blank væske som svelges. Det er dempende med liknende effekt som alkohol, men GHB er farligere og derfor klassifisert som narkotikum. Det brukes av enkelte kroppsbyggere for å få bedre søvn og i håp om å øke frigjøring av veksthormon under søvn. Det er liten forskjell mellom en dose som gir rus og en dose som gir bevisstløshet eller død.

Overdreven bruk av kosttilskudd er "vanlig tidlig i en doping karriere". Jeg tenker at dette er mer vanlig før en doping karriere. Jeg antar at de fleste lovlige og tillatte midler blir benyttet før grensen til dopingmidler blir oversteget. Kosttilskudd omfatter blant annet proteiner, karbohydrater, vitaminer, mineraler og midler som angivelig skal øke prestasjonsnivået, f. eks. koffein, ginseng og kreatin. Kosttilskudd er regulert av matvarelovgivningen, men det er ingen offentlig kvalitetskontroll og produktene kan inneholde små menger med dopingmidler uten at det står på varedeklarasjonen (også i Norge). Det er gjentatte dopingsaker hvor idrettsutøveren hevder å ikke ha brukt dopingmidler, men at innholdet i kosttilskudd (eller salve slik som Therese Johaug) er forklaringen på positive tester. Det er ingen vesentlighetsgrenser eller grenseverdier ved dopingtester. Therese Johaug hadde trolig ikke prestasjonsøkende effekter av Clostebol siden konsentrasjonen i blodet var på 13 nanogram pr. milliliter. Laboratorier kan i 2017 analysere ned til 5 ng/ml. Det tilsvarer 1/2 sukkerbit i et olympisk svømmebasseng som inneholder 2 500 000 liter med vann. For å sette dette i et enda mer uforståelig perspektiv 1 nanogram det samme som 0,0000000001 gram.

Kreatin dannes i kroppen og tilføres ved inntak av fisk og kjøtt. Tilskudd brukes for å få ekstra energi til muskelarbeid. Dette skal gi effekt ved repeterende korte styrkekrevende treningsøkter. Hvis kreatinlageret er fullt vil tilførsel ikke gi ekstra gevinst. Kreatinfosfat er osmotisk aktivt (dvs. tiltrekker seg vann) og kreatininntak kan gi noe opphopning av væske i kroppen (dvs. noe vannretensjon).

Melanotan ("barbie-dop") er en syntetisk variant av Melanocyttstimulerende hormon (MSH) og som produseres i huden. Det brukes for å få økt pigmentering av huden (dvs. fargeforandring, brunere). Det er klassifisert som et ikke-godkjent legemiddel og det er noe usikkert hva glassene med Melanotan egentlig inneholder. En tilleggseffekt skal være økt libido og redusert subkutant fet (dvs. underhudsfett). Melanotan settes daglig som subcutane injeksjoner (dvs. under huden eller ført inn i underhuden). Preparatet er ikke registrert som dopingmiddel, mens brukes ofte av de samme personene som bruker anabole steroider og i det samme miljøet. Det er det ingen anabole effekter (pga. fordi det ikke bygger kroppsmasse). På denne bakgrunn kan ikke Statens legemiddelverk forby stoffet eller gjøre det ulovlig. Politiet gjorde en vurdering av Melanotan pr. 19.08.2011 hvor konklusjon ble at "besittelse og bruk ikke er forbudt, men import og videresalg kan straffeforfølges".

Modul 6: I "Behandling og lovverk" får gutten på 21 år opplysninger om hvilke behandlingsalternativer som finnes og det aktuelle lovverket om dopingmidler. Ferdighetsmålene for modulen omfatter blant annet vurdering av "helsekrav for førerkort", "melding til barnevern" eller "avvegingsplikt". Legen spør gutten på 21 år om "hvordan har du det egentlig?" og kommer med oppfølgingsspørsmål om det er aggresjon og temperament som vedkommende selvsagt svarer bekreftende på. Det er samtidig presisering fra fastlegen om at hvis han "slutter med doping" vil det være tett oppfølging og behandlingsopplegg. Det innebærer trolig at personer som ikke slutter med doping vil ikke få tilbud om behandling. "Bråstopp" synes å være et ufravikelig krav hos fastlegen.

Tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) har overordnet ansvar for behandling av dopingbruk og det er faser for "vurdering, avgiftning og rehabilitering". Personer under 23 år (dvs. "ungdom" blir prioritert foran "voksne") skal starte behandling innen 4 uker fra mottatt henvisning fra fastlegen. Det kan også være aktuelt med "substitusjonsbehandling" samt at legen må vurdere "taushetsplikt, meldeplikt og opplysningsplikt".

Ansvarsfordelingen er fordelt mellom ARA TSB (dvs. overordnet ansvar for behandling av pasienter med tidligere eller pågående bruk av ulike typer prestasjonsfremmende midler), fastlegen (dvs. ansvar for diagnostisering og behandling, henviser ved behov til aktuelle spesialister som for eksempel endokrinolog, plastikkirurg, kardiolog, psykiater og TSB) og annet helsepersonell (dvs. helsesøster og ruskonsulent kan ha en rolle i oppfølging av noen pasienter).

Behandlingsfase 1 er "vurdering". Utredningen er gjennomgått i de tidligere modulene og fastlegen må ta beslutning om hvilken behandling som er aktuelt. Det er ikke uvanlig at pasienter er ambivalente (dvs. motstridende følelser) og kan være motvillig til å slutte med doping. Fastlegen må i slike tilfeller arbeide "langsiktig med å få tillit" og "utvikle allianse" med pasienten. I verktøykassen er det gitt eksempel på motiverende intervju, men det synes å være på grensen til manipulerende.

Behandlingen består av avgiftning (siden pasienten må slutte med dopingmidler) og deretter rehabilitering. Det skal være fornuftig å slutte helt (dvs. "bråstopp") med anabole steroider uten substitusjonsbehandling (dvs. ingen testosteronerstatningsterapi TRT, nedtrapping mv.). Årsaken er at dette er "den raskeste måten for normalisering av kroppens hormonproduksjon". Hvis lave hormonverdier (dvs. egenproduksjon av testosteron) vedvarer etter ca. 6 måneder og hvis det er "alvorlige psykiske reaksjoner" kan det være aktuelt med "substitusjonsbehandling" i spesialisthelsetjenesten og pasienten henvises til endokrinologisk poliklinikk og/eller TSB. Det innebærer at begge kriteriene (dvs. både lav egenproduksjon etter 6 måneder fra "bråstopp" og alvorlige psykiske problemer) må være tilstede, men selv om det er tilfelle er det fortsatt slik at det bare "kan" være aktuelt med substitusjonsbehandling. Det synes derfor å være svært vanskelig å få slik behandling.

Behandlingsfase 2 er "avgiftning". Fastlegen følger pasienten "over tid" (dvs. ingen tidsramme blir gitt, men det antas å være flere måneder) og det kan bli henvisning til en rus- og avhengighetspoliklinikk. Aktuelle tiltak er "fokus på mestring av abstinenser og ambivalens", håndtering av søvnvansker, depresjon og angst samt vurdering av risiko for selvmord. Hvis det er aktuelt med medisiner for "søvnproblemer og psykiske plager" må det unngås B-preparater og unngå psykofarmaka (dvs. virker på sentralnervesystemet). Medisinering må også vurderes i forhold til "organskader fra dopingbruk" som f. eks. leverskade. I forhold til bivirkninger for lever var det ingen beskrivelser under "vanlig" i kursmaterialet slik at leverskader skal være "middels vanlig" og "sjelden".

Behandlingsfase 3 er "rehabilitering" og perioden tar ofte mer enn 6 måneder. Gjennom hele perioden bør pasienten møte jevnlig på fastlegekontoret. Aktuelle tiltak er kartlegging av årsaken til bruk av anabole steroider, blodprøve hver måned, samtaler og terapi (støtte, motivasjon, familieterapi, kognitiv terapi, behandling for depresjon og angst, selvmordsrisikovurdering), nye planer (jobb, utdanning, kontakt med NAV, trening uten doping, kosthold) og henvisning (medisiner, psykiater).

Det blir selvsagt "utfordringer under rehabiliteringen" og selvmordsrisikovurdering er viktig for å "unngå å miste pasienten". Ordlyden er noe påfallende. Det brukes ikke beskrivelser som "dødsfall" eller "selvmord", men at legen kan "miste pasienten". Det synes ikke å være nære relasjoner mellom fastlege og pasient, dvs. mer som en vanlig kunde som kan mistes ved dårlig kundebehandling. Hvis pasienten har gjennomført rehabiliteringsfasen på 6 måneder og fortsatt er "svært deprimert" må fastlegen vurdere substitusjonsbehandling. Det er presisering om at substitusjonsbehandling er en "usikker behandling" i "en utprøvende fase", dvs. at det indirekte kommer frem at dette er ikke et foretrukket behandlingsalternativ. Aromatasehemmer (for eksempel Arimidex) er på nåværende tidspunkt "førstevalget" i ca. 4 - 6 uker dersom blodprøve viser vedvarende hypogonadisme (dvs. nedsatt produksjon av testosteron og spermier) i 6 - 12 måneder etter at pasienten sluttet med anabole steroider og pasienten "ikke har det bra". Hvis det blir henvisning til ARA TSB eller endokrinologisk poliklinikk må spesialisthelsetjenesten foreta vurdering om det er aktuelt med SERM (Tamoxifen, Nolvadex, i stabil dose i noen måneder før nedtrapping) og TRT (testosteronpreparat i avtrappende dose over noen uker). Som TRT brukes testogel siden det gir "jevnere testosteronkonsentrasjon i blodet" og som følge av at "injeksjonsbehandling lettere kan friste brukeren til overdosering". Det virker derfor ikke som fastlegen stoler på pasienten. Kursmaterialet har med beskrivelser om at fastlegen må bruke tid på "å oppnå tillit og bygge allianse" hos pasienten, men motsatt er det åpenbart ingen tillit. I Sverige er det for øvrig hCG-behandling, men dette er foreløpig ikke aktuelt i Norge.

Fastlegen må diskutere "aktuelt lovverk" med pasienten og gjøre vedkommende oppmerksom på at det er ulovlig med bruk av anabole steroider. Fastlegen har taushetsplikt, men må samtidig gjøre oppmerksom på unntakene. Å bruke begrepet "taushetsplikt" når det er unntak fremstår som litt meningsløst. Gutten på 21 år i kursmaterialet mistet førerkortet som følge av bruken av steroider, men har anledning til å søke på nytt etter 6 - 12 måneder med behandling. Fastlegen presiserer i kursmaterialet at gutten "må bruke dette som motivasjon til å fullføre behandlingen". Jeg er litt usikker på hvordan dette kan oppfattes hos brukere av anabole steroider, men i dialogen var det en mindre utblåsning fra pasienten ("dette er noe skikkelig dritt" og "jeg kom for å få hjelp og du tok førerkortet mitt") som ble raskt avfeid av legen om at "sånn er reglene" og at tap av førerkort må brukes som "motivasjon".

Det er 3 lover som er særlig relevante for dopingmidler.

  • Straffeloven § 234 og 235 om at det er "ulovlig å tilvirke, innføre, utføre, oppbevare, sende eller overdra" dopingmidler.
  • Legemiddelloven § 24 a om at det er "forbudt å bruke, besitte eller erverve" dopingmidler.
  • Forskriften § 3 om "hva som anses som dopingmidler", dvs. liste over dopingmidler og straffbar doping.

 

Fastlege har både "taushetsplikt" og "opplysningsplikt" (jfr. helsedirektoratets rundskriv om helsepersonells taushetsplikt IS 6/2010), dvs. taushetsplikten i Helsepersonelloven § 21 er "ikke absolutt" og det fremstår som feilaktig å bruke begrepet. Det som er aktuelt i situasjoner med dopingbruk er vurdering av "helsekrav for førerkort", "begrunnet mistanke om omsorgssvikt for barn" og "mulighet for å avverge vold i nære relasjoner".

For førerkort må fastlegen sende melding til fylkesmannen når pasienten ikke oppfyller helsekravene (jfr. Helsepersonelloven § 34). Hvis pasienten trapper ned bruken og seponerer helt innen 6 måneder var det tidligere tilstrekkelig med 6 måneders "muntlig kjøreforbud". De nye helsekravene (fra 01.10.2016) er noe strengere siden det nå antas å være "økt trafikksikkerhetsrisiko" slik at det blir sendt "skriftlig beskjed til pasienten om å levere inn førerkort og skriftlig melding til Fylkesmannen". Det er lagt til grunn at dopingmidler gir "aggresjon og nedsatt impulskontroll" slik at helsekravet for førerkort er ikke oppfylt.

For barnevernet har fastlegen en opplysningsplikt som er lovregulert i Helsepersonellovens § 33. Fastlegen har plikt til å gi opplysninger "hvis barnevernet ber om dette" samt plikt til å melde fra til barnevernet hvis det foreligger "begrunnet mistanke" om vold eller annen omsorgssvikt. Fastlegen må derfor spørre om pasienten har barn og hvem som har ansvaret for daglig omsorg for barnet. Hvis tenåringer bruker dopingmidler kan det også være grunnlag for bekymringsmelding til barnevernet. Basert på alle de identifiserte bivirkninger ved bruk av anabole steroider er det lite trolig at vedkommende er i stand til å ha omsorg for barn slik at terskelen for "begrunnet mistanke" antas å være lav.

For avvergingsplikten er lovregulert i Straffelovens § 139 og har fokus på "nære relasjoner". Dette innebærer varsling til Politiet, men det må være "grunn til å tro" at slike forhold foreligger og at den straffbare handlingen kan avverges. Det er ikke gitt eksempler eller utfyllende kommentarer til dette avvergingsplikten i kursmaterialet og det fremstår som noe uklart hva begrepet "grunn til å tro" innebærer, men det virker som terskelen er lav. Hvis det er "aggresjon og nedsatt impulskontroll" kan det åpenbart være grunnlag for bekymring for nære relasjoner.

"Doping blant ungdom": Ta kurset her! Kurset er under "valgfrie kurs" på websiden til legeforeningen og er tilgjengelig for alle som oppretter brukerkonto. Som hjelpemidler underveis kan deltakerne bruke håndboken på 27 sider om "Anabole-androgene steroider - kunnskap og veiledning i diagnostikk og behandling"  fra Nasjonal kompetansetjeneste (TSB).

Avslutning av prosjekt med S-4 (Andarine)

.

Jeg er ferdig med forskningsprosjektet på 8 uker med S-4 (Andarine) fra SarmsX (www.sarmsx.com). Det har vært følgende doseringer for preparatet i perioden:

  • Uke 1 og 2: 50 mg ed (dvs. 1 ml)
  • Uke 3 og 4: 60 mg ed (dvs. 1,2 ml)
  • Uke 5 og 6: 70 mg ed (dvs. 1,4 ml)
  • Uke 7 og 8: 80 mg ed (dvs. 1,6 ml)

 

S-4 (Andarine) har kort halveringstid på ca. 4 - 6 timer og det er derfor fornuftig med fordeling av doseringen. Jeg valgte å ta den første doseringen om morgenen og den andre doseringen ca. 4 - 6 timer senere. Den ene doseringen ble i de fleste anledninger tatt ca. 30 minutter før treningsøkten for styrke. Det ble benyttet en protokoll med kontinuerlige og progressive økninger i doseringene for vurdering av toleranseevnen og potensielt begrensning av bivirkninger for øyne. Det har ikke vært bivirkninger av slik karakter at det har vært nødvendig med bruk av 5 - 2 protokollen, dvs. 5 dager på og 2 dager av. Oppdateringene på bloggen for forskningsprosjektet i perioden har vært som følgende:

 

Det er følgende tekniske og teoretiske beskrivelser av SARM som ble benyttet:

  • S-4 (Andarine) er en oralt partiell agonist for androgene reseptorer. Virkestoffene binder seg til de androgene reseptorene og bidrar til anabole aktiviteter for bein og muskler slik at det blir økning i proteinsyntesen. Slike egenskaper innebærer at S-4 (Andarine) kan opprettholde og øke muskelmassen. Det er også evne til økning av skjelettmuskelstyrke, reduksjon av kroppsfettet og forhindre beintap. S-4 (Andarine) kan bidra til betydelig økning i styrke, bedre utholdenhet og raskere restitusjon. I motsetning til steroider er det ingen androgene bivirkninger. S-4 (Andarine) har imidlertid bivirkninger for øyne. En metabolitt av S-4 (Andarine) binder seg til reseptorene i øyet og det forårsaker en gul farge ved skifte fra mørke til lyse områder, dvs. det påvirker nattsynet. Arten og omfanget av bivirkningene er avhengig av toleranseevnen. Det er ingen aromatisering for S-4 (Andarine), ingen konvertering til østrogen og det skal heller ikke bli økning av nivået for østrogen. Siden det er begrenset med androgene aktiviteter kan S-4 (Andarine) bidra til mer hardhet og vaskularitet for muskulaturen. Det er ingen vannretensjon eller giftighet. Det kan bli en mindre undertrykkelse av egenproduksjon av testosteron ved bruk av S-4 (Andarine). Et behandlingsopplegg (PCT) etter bruk kan være aktuelt, men restitusjonstiden er bare på ca. 2 - 3 uker etter avslutning.
  • Jeg viser også til produktbeskrivelsen på websiden til SarmsX for nærmere informasjon.

 

Arbeidsbetingelsene for forskningsprosjektet var som følgende: Styrketreningen var et 3-splitt program (bryst/skulder/triceps, rygg/biceps og bein) som ble gjennomført 6 ganger i uken, dvs. 48 treningsøkter på 8 uker. Styrketreningen var fordelt på ren styrke (3 - 5 repetisjoner og 5 sett) og hypertrofi (8 - 10 repetisjoner og 4 sett). I de første 3 dagene var det fokus på ren styrke, mens i de siste 3 dagene var det fokus på hypertrofi. Hver treningsøkt bestod av 4 ulike øvelser og varigheten var på ca. 1 til 1,5 time. Vektbelastningen var på ca. 85 - 90 % av 1RM for ren styrke og ca. 75 - 80 % av 1RM for hypertrofi. Kardiotreningen var løping (rolig langkjøring) i et segment på ca. 5,3 km på Strava og det ble gjennomført ca. 2 - 3 ganger i uken. Det har  vært fokus på "moderat intensitet", dvs. begrensning for hjertefrekvensen på inntil 150. I tillegg har det vært treningsøkter for kampsport ca. 2 ganger i uken og det er noe krevende og sammensatte treningsøkter med øvelser for teknikk, fleksibilitet, balanse, fokus, konsentrasjon, styrke og utholdenhet. For kostholdsplanen har det vært energi-/kaloriunderskudd på ca. -250 til ca. -500 kcal med et sunt og næringsrik kosthold. Det har vært begrenset med avvik i kostholdsplanen (dvs. mindre enn de 10 % som er tillatt) og jeg har hovedsakelig vært i en øvre delen av intervallet for energi-/kaloriunderskuddet. Målsetningen for kroppsvekten var vektreduksjon på minimum -5 kg i perioden og fettprosent på 10-tallet. Det er ingen bruk av legemidler, kosttilskudd eller andre supplement i forskningsperioden for å begrense antall faktorer som kan påvirke muskelmasse, kroppsfett og styrke.

Før oppstart på prosjektet ble det satt målsetninger for styrke, muskelmasse og kroppsfett. Det var generelle målsetninger om bevaring av muskelmasse, opprettholdelse av styrken og vesentlig reduksjon av kroppsfettet, dvs. fokus på vektreduksjon (cutting) før sommeren ("sommerkroppen")

1RM for baseøvelsene (benkpress, knebøy og markløft) var på 506 kg før oppstart på prosjektet (jfr. test pr. 28.02.2017 etter avslutning på forrige forskningsprosjekt med Ostarine). Test av 1RM etter avslutning av prosjektet viste en samlet vektbelastning på 496 kg, dvs. reduksjon på -10 kg (-1,98 %). Det var opprettholdelse av styrken for knebøy, men -5 kg (-3,65 %) for benkpress og -5 kg (-2,61%) for markløft. Det virker som muskulaturen i bein er mindre sårbar og mer stabil enn den øvrige muskulaturen ved fokus på vektreduksjon. Det var ingen positive mereffekter på styrken fra S-4 (Andarine) og resultatene som er oppnådd er innenfor rammen av tidligere prosjekter med bruk av konvensjonelle og ikke-anabole kosttilskudd ved fokus på vektreduksjon. I et tilsvarende prosjekt med bruk av PES Alphamine i oktober 2016 ble det reduksjon av ren styrke med -2,15 % (dvs. -10 kg fra 466 kg til 456 kg). Det er sammenfallende med endringene i dette forskningsprosjektet. Jeg synes at utviklingen for ren styrke var svakere enn forventet og det var skuffende at "sommerkroppen" ikke klarte å opprettholde bestenoteringene fra det forrige forskningsprosjektet. Det var indikasjoner på svakhet i muskulære utholdenheten i begynnelsen av prosjektet med dosering på 50 - 60 mg ed, men i avslutningen var det positive opplevelser ved at de tapte repetisjonene ble gjenvunnet etter økning av doseringen til 70 - 80 mg ed. Med økende energi-/kaloriunderskudd på ca. -500 kcal og en mindre forkjølelse (ca. 5 - 6 dager med sykdom) ble det reduksjon av antall repetisjoner både på treningsøktene for ren styrke og hypertrofi i den siste uken. Jeg mener at det var tilstrekkelig med tid for gjenopprettelse av styrken etter sykdom (ca. 9 - 10 dager siden friskmeldelse), men med energi-/kaloriunderskudd blir det trolig ikke full restitusjon og helbredelse for kroppen. Ytelsen på løpstreningene ble imidlertid ikke påvirket i sykdomsperioden. Jeg var under 4:00 min/km på samtlige løpstreninger i de siste 2 ukene av forskningsprosjektet.

Jeg mener at bevegelsene i kroppsvekten har vært ustabil i perioden. Jeg bruker ikke baderomsvekten i forskningsprosjekter (dvs. for å unngå de psykologiske effektene av daglige eller ukentlige bevegelser). Basert på posering eller fleksing av muskler foran speilet var det indikasjoner på at kroppsvekten ble redusert med ca. 2 - 3 kg i første halvdel av forskningsprosjektet, men etter økning av doseringen og energi-/kaloriunderskudd i øvre delen av intervallet fra -250 til -500 ble det betydelig vektreduksjon i andre halvdel av forskningsprosjektet. Beltespennet på buksen ble strammet inn med 2 hakk i de siste ca. 3 - 4 ukene. For meg er det ca. 4 - 5 kg i kroppsvekt for hvert hakk på beltespennet. Den offisielle innveiingen på treningssenteret ved avslutning ble på 80,1 kg (dvs. -8,7 kg og -9,79 %). Vektreduksjon var betydelig større enn -5 kg som var målsetningen. Dette er mer enn forventet basert på kostholdsplanen. Det er indikasjoner på at de teoretiske beskrivelsene for S-4 (Andarine) om minimering av lipoprotein lipase (LPL), nedbrytning av fettvevet, bruk av fett som foretrukket energikilde for kroppen og rask reduksjon av overflødig fett kan være rettmessige og troverdige.

Det var rask og god restitusjon etter treningsøktene siden det ikke var forsinket muskelømhet (doms) av vesentlig omfang i løpet av perioden. Det var noe økende omfang av muskel- og leddsmerter i forbindelse med forkjølelsen, men ingen problemer med dette ut over sykdomsperioden. Det har ikke vært skader, muskelsmerter, tørre ledd eller andre helseproblemer.

Det har ikke vært identifiserbare bivirkninger for hud, hår, søvn, matlyst, kropp, mental helse eller den generelle velvære. Det er heller ingen indikasjoner på endringer i blodtrykk eller forhøyede nivåer for østradiol. Det var imidlertid indikasjoner på reduksjon av egenproduksjon av testosteron. Libido ble betydelig nedsatt og det var manglende nattlige ereksjoner. Jeg merket indikasjoner på dette etter ca. 3 uker (dvs. dosering på 60 mg ed). Det er ikke uvanlig med undertrykkelse av egenproduksjon ved bruk av SARM, men gjenopprettingsperioden skal være kortvarig etter avslutning (dvs. ca. 2 - 3 uker). Et kortvarig behandlingsopplegg med Nolvadex fremstår som fornuftig for meg. Nolvadex er et SERM (selektiv østrogen reseptor modulator) som binder seg til østrogen reseptorene i stedet for østrogen, dvs. det hindrer eller blokkerer for østrogenet. Det blir også økt utskillelse av follikkelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH) som kan gi økning i egenproduksjon av testosteron. Etter forskningsprosjektet blir det derfor et behandlingsopplegg (Post Cycle Therapy PCT) på 4 uker med bruk av Nolvadex (Generic Pharma, GP) med standard protokoll på 40 - 40 - 20 - 20 mg ed. Som ventet ble det også de sedvanlige og kjente bivirkningene for øyne. Jeg betraktet egentlig dette som positivt siden det ble bekreftelse på at det virkelig var virkestoffer for S-4 (Andarine) i preparatet fra SarmsX. Det var ingen bivirkninger på 50 mg ed, men umiddelbart etter økning av doseringen til 60 mg ed i uke 3 ble det nattblindhet. Ved toalettbesøk om natten var det følelse av å ikke finne frem i stummende mørke og det ble nødvendig å bruke dempet takbelysning for å finne frem. Når det var mørkt om natten var det helt mørkt for meg slik at tilpasningsevnen til nedsatt belysning ble totalt fraværende. Det antas derfor å være innenfor rammen av definisjon for nattblindhet. Jeg måtte famlende finne frem til lysbryteren på veggen om natten når jeg skulle på toalett, men med litt dempet takbelysning var det ingen spesielle problemer. Jeg ble ikke sårbar for svak belysning eller tilvenning mellom mørke/lyse områder. Fra uke 4 ble det også gulaktig fargetoning for synet slik at fargeoppfattelsen ble påvirket, dvs. først i kunstig belysning (spotter, lysrør, TV mv.) og deretter også i naturlig lys slik at det ble permanent. Det ble noe gulaktig fargetone for de lyse hvite og grønne fargene. I naturlig lys var det spesielt påfallende ved redusert belysning. Den gulaktige fargetoningen endret hvordan lyset ble oppfattet for meg og det gule lyset stoppet. Det som var interessant (og faktisk litt positivt) med dette var at det ble god eller bedre kontrast i bestemte omgivelser. I overskyet vær, skumring og grålysning (demring) hvor det er flatt lys var den gulaktige fargetoningen for synet en fordel. Jeg fikk fornemmelse av at alt ble klarere. Det er slik at den gule fargetoningen filtrerte bort deler av fargespekteret (som for eksempel den blå fargen som har de korteste bølgelengdene) og konturer ble tydeligere for meg på løpstreningene om kvelden. Det virket derfor som øyets kontrastfølsomhet ble bedre i slike omgivelser. Årsaken til bivirkninger for øyne er at M1 metabolitten binder seg til reseptoren i netthinnen. Som følge av bivirkningene ble de kliniske studiene for medisinsk bruk (osteoporose, BPH, muskelsvinn mv.) på preparatet avsluttet hos GTx Inc, men bruken som prestasjonsfremmende middel ble videreført av andre aktører som har mer fokus på fordelene enn bivirkningene. Siden M1 metabolitten binder seg til reseptoren i øyet antas det også at den binder seg til hjertet og andre indre organer i kroppen. Brukererfaringer tilsier at bivirkninger for øyne blir borte innen ca. 4 - 5  etter avslutning, men det er ikke utenkelig at dette kan ha langsiktige virkninger som endringer av DNA/RNA molekylene gjennom gentranskripsjonsprosessen ved at det blir uopprettelige forandringer for kroppen. Det kan gi økt risiko for skarpsynsvekkelse (AMD, makuladegenerasjon) på et fremtidig tidspunkt.

Analysen av kroppens sammensetning (bodyanalyse) viser at kroppsvekten er redusert med -8,7 kg (-9,79 %), kroppsfettet er redusert med -3,5 kg (-29,17 % og muskelmassen er redusert med -3,1 kg (-7,03 %). Fettprosenten er på 10,7 %, dvs. reduksjon på -20,74 % fra 13,5 % i begynnelsen av mars 2017. Det er mulig å se endringer for kroppsfett ved posering eller fleksing av muskler foran speilet. Magemusklene er mer synlige og sammenlignbare med situasjonen i oktober 2016 hvor det var fettprosent på 9,6 %. Det er samme hakk i beltespennet på buksen som brukes nå. Det er noe høyere fettprosent, men midje - hoftemålet er på samme nivå. Det ekstra fettet (ca. 0,7 kg) er derfor fordelt på øvrige deler av kroppen. Ved fokus på vektreduksjon eller slanking får kroppen begrenset næring slik at glykogenlagrene blir redusert og tømt. I situasjon med energi-/kaloriunderskudd må derfor kroppen bruke energi fra et annet sted. Bruk av fett som energikilde er selvsagt foretrukket i slik situasjon, men når også fettreservene blir redusert henter kroppen energi fra muskelcellene. Problemstillingen er gjerne at kroppen ivaretar fettlageret og væske i større grad enn muskelmasse i sparemodus. For meg virker det som kroppen har brukt ca. 53 % av fettlageret (-3,5 kg) og ca. 47 % av muskellageret (-3,1 kg) som energikilde i perioden med energi-/kaloriunderskudd. Det har vært fokus på karbohydrater før trening (dvs. havregryn til frokost) og etter trening (tilbehør som ris, pasta eller poteter til middag) samt at det har vært tilstrekkelig med proteiner (kjøtt, kylling, fisk, egg mv.) til måltidene. De 10 % i avvik som er tillatt er også matvarer med høyt innhold av karbohydrater. Det har vært fett i moderate mengder. Det synes ikke å være åpenbare feil, mangler eller tabber i kostholdsplanen som skulle tilsi tap av muskelmasse av slik størrelse.

Ut i fra mine vurderinger var det ingen positive effekter på styrke og muskelmasse fra S-4 (Andarine), men det synes å være positive effekter på kroppsfettet siden vektreduksjon er noe større enn hva som var forventet basert på kostholdsplanen med energi-/kaloriunderskudd på ca. -250 til -500. Problemstillingen er at det finnes andre preparater som er mer egnet for kroppsfett, fettforbrenning mv. og som ikke har bivirkninger slik som S-4 (Andarine). Bruken av SARM er hovedsakelig som følge av de anabole egenskapene på styrke og muskelmasse siden det er prestasjonsfremmende middel. Når slike egenskaper er fraværende samt som det blir bivirkninger (nattblindhet, fargeoppfattelse, undertrykkelse) fremstår det som lite hensiktsmessig å bruke preparatet. Jeg hadde mye større forventninger til S-4 (Andarine) siden preparatet er registrert på dopinglisten til idretten som "øvrige anabole stoffer" av Anti-Doping Norge (ADNO) og sammenlignet med testosteron og andre steroider (Anavar, Winstrol) i markedsføringen av leverandørene. Basert på de teoretiske beskrivelsene skal vektreduksjon være det optimale bruksområdet til S-4 (Andarine), dvs. fokus på reduksjon av kroppsfett, bevaring av muskelmasse og opprettholdelse av styrke ved energi-/kaloriunderskudd. Det er i slike situasjoner at fordelene med anabole og androgene effekter for muskelvevet kan benyttes, dvs. anabole aktiviteter for bein og muskler slik at det blir økning i proteinsyntesen. Ifølge de teoretiske beskrivelsene skal det være betydelig økning av styrke og steroid-lignende resultater på muskelmassen. Test av 1RM og kroppsanalysen viser at beskrivelsene fremstår som feilaktige og lite troverdige.

Reduksjon i vektreduksjon på -8,7 kg er fordelt med ca. 40 % for kroppsfett, ca. 36 % for muskelmasse og ca. 24 % for annet. I tillegg ble det reduksjon av styrken med -1,98 %. Egenskapene for styrke og muskelmasse fremstår som fraværende og vektreduksjon synes ikke å være det optimale bruksområdet for S-4 (Andarine). Det er ingen indikasjoner på bevaring av muskelmasse eller begrensning i tapet av muskelmasse samt at det er ikke opprettholdelse av styrken.

Det er positivt med fettprosent på 10,7 % og "sommerkropp" i midten av juni 2017, men det er skuffende med den betydelige reduksjon av muskelmasse og at det ikke ble opprettholdelse av bestenoteringene i styrkeøvelsene fra det forrige prosjektet. Det er ikke samsvar mellom de teoretiske beskrivelsene fra leverandøren (dvs. "the strongest SARM", "lean body mass builder", "increase lean body mass", "huge amounts of strength", "strength gains are obtained rapidly", "steroid like results", "maintain and add lean body mass", "increased performance in the gym") og de resultatene som ble oppnådd i forskningsperioden på 8 uker.

Complete - Final research review after 8 weeks with S-4 (S4 Andarine from SarmsX, www.sarmsx.com). Dosage at 50 mg/1ml ed for week 1 & 2, 60 mg/1,2ml ed for week 3 & 4, 70 mg/1,4 ml ed for week 5 & 6 and 80 mg/1,6 ml ed for week 7 & 8. Athletic dose for physique and performance improvement. Results on body composition changes and strength after 8 weeks with cutting:

  • Strength -1,98 % (-10 kilo, from 506 kilo to 496 kilo for bench press, squat and deadlift).
  • Muscle mass -7,03 % (-3,1 kilo, from 44,1 kilo to 41,0 kilo).
  • Body weight -9,79 % (-8,7 kilo, from 88,8 kilo to 80,1 kilo).
  • Body fat -29,17 % (-3,5 kilo, from 12,0 kg kilo to 8,5 kilo). Body fat at 10,7% vs. 13,5 %.
  • Main conclusion: Disappointing development for both body composition and strength. Not recommended to use for physique enhancing and/or performance enhancing. S-4 (Andarine) seems to be a weak SARM with limited capabilities and cutting is not the appropriate environment for this drug. Side-effects far out weight the benefits (if there is any). I'm put off from using this drug ever again.
  • Significantly decrease for body fat is on the positive side (vascularity enhancer, hard look, no water retention, fat burning), but no maintenence for muscle mass in a hypocaloric environment or a cutting protocol (calories at -250 to -500 below maintenance level). No indications for anabolic or androgenic effects in muscle tissue. The drop in metabolic rate and hormone levels (T3, IGF, testosterone) with the lack of calories is a "perfect" catabolic environment and S-4 (Andarine) did not have any properties or capabilities to stop, prevent, reduce or limit the loss of muscle mass. Both body fat (-3,5 kilo) and muscle mass (-3,1 kilo) was decreased significantly and almost equaly when cutting. Maintaining (or increasing) muscle mass with S-4 (Andarine) was mission impossible.
  • No ability to maintain (or increase) strength. There is no steroid like results. No increased performance in the gym when taken prior to workout. Strength went down -1,98 % and this is comparable with former research projects for cutting with ordinary and non-anabolic supplements. I expected much more from S-4 (Andarine) since it is classified as "other anabolic agents" by The World Anti-Doping Agency (WADA) and being compared to testosterone ("a third of the affinity of testosterone") and other forms of steroids (Anavar, Winstrol).
  • Positive effects for endurance at moderate intensity (heart rate at -150), long-duration (5k) running, but this was not the primary target for research project.
  • No side-effects at 50 mg ed in the first two weeks. Night vision problems (night blindness) at +60 mg in the third week. Yellow tint was noticed in both artificial light and natural light at +60 mg ed after four weeks. Similar side-effects at 70 mg ed and 80 mg ed. No changes or other side-effects at increasing dosage above 60 mg ed. The side-effects was not difficult to manage. No need to follow the 5 on 2 off protocol.
  • Indications for suppression at +60 mg ed (significantly reduced libido, lack of nocturnal erections, sex loss). No estrogen related concerns.
  • I decided to use Nolvadex (Generic Pharma, GP) at 40-40-20-20 mg ed as post cycle therapy (PCT) after reaserch project.
  • Blog updates is in Norwegian. Advice Google translate. Contact anahera@protonmail.com for questions, feedback, comments etc.

Analyse av kroppens sammensetning

Forskningsprosjektet på 8 uker med S-4 (Andarine) fra SarmsX (www.sarmsx.com) er gjennomført i sin helhet. Tidligere i uken var det test av 1RM og det ble reduksjon i ren styrke med -1,98 % (dvs. -10 kg fra 506 kg til 496 kg) for benkpress, knebøy og markløft. Jeg har nå foretatt analyse av kroppens sammensetning (body composition) på treningssenteret. Jeg foretok generelle vurderinger av kroppen før kroppsanalysen (dvs. 46 av 48) og endringene for muskelmasse, kroppsfett mv. var som forventet, men det var både overraskelser og skuffelser på størrelsen på bevegelsene i forholdstallene, nøkkeltallene mv. Jeg hadde forventninger om vektreduksjon på mer enn -5 kg siden det var kostholdsplan med energi-/kaloriunderskudd på -250 til -500 kcal og forhåndsvurderingen var på under 83 kg. Basert på posering eller fleksing av muskler foran speilet var det åpenbart for meg at kroppsfettet var betydelig redusert og beltespennet på buksen er blitt strammet inn med 2 hakk siden oppstart på forskningsprosjektet. Ut i fra tidligere erfaringer er det ca. 4 - 5 kg i kroppsvekt for hvert hakk på beltespennet for meg. Jeg var noe usikker på fettprosenten, men tenkte at det var mer sannsynlig med 11-tallet enn 10-tallet. Det var målsetning om bevaring av muskelmassen, men jeg hadde egentlig ikke forventninger om dette siden de anabole og androgene effektene for S-4 (Andarine) på muskelvevet synes å være beskjedene. Det som var mest interessant var om reduksjon av muskelmassen ble begrenset sammenlignet med øvrige preparater som er benyttet ved vektreduksjon.

Det var følgende nøkkeltall for kroppens sammensetning (endring fra 1. mars 2017 etter forskningsprosjektet med Ostarine (MK-2866) i parentes):

Muskel og fett analyse

  • Vekt: 80,1 kg (-8,7 kg og -9,79 %)
  • Muskelmasse: 41,0 kg (-3,1 kg og -7,03%)
  • Kroppsfett: 8,5 kg (-3,5 kg og -29,17 %)

 

Vekten var i midten av referanseområdet for "normalt" siden grenseverdiene er fra 65,4 kg til 88,4 kg.

Muskelmassen er "over" siden referanseområdet er fra 33,6 kg til 40,6 kg for meg, men det er var veldig skuffende med den betydelige reduksjon i muskelmassen siden S-4 (Andarine) skal bidra anabole aktiviteter for bein og muskler slik at det blir økning i proteinsyntesen. Slike egenskaper skal ifølge de teoretiske beskrivelsene være tilstrekkelig til at S-4 (Andarine) kan opprettholde og potensielt øke muskelmassen i et kalorifattig miljø. Basert på nøkkeltallene er det ingen potensiale for bruk av preparatet til behandling av muskelsvinn eller bruk som testosteron erstatningsterapi (TRT). Vektreduksjon skal være det bruksområdet som er mest optimalt for S-4 (Andarine). I en situasjon med energi-/kaloriunderskudd blir det reduksjon i metabolsk aktivitet og hormon nivåer (T3, IGF, testosteron mv.) slik at det blir et nedbrytende (katabolsk) miljø som gir grunnlag for tap av muskelmasse. S-4 (Andarine) skal angivelig ha både anabole og androgene effekter for muskelvevet slik at tap av muskelmasse kan unngås, men det er ingen indikasjoner på at dette er en realitet. Ved fokus på vektreduksjon eller slanking får kroppen begrenset næring slik at glykogenlagrene blir redusert og tømt. I situasjon med energi-/kaloriunderskudd må derfor kroppen bruke energi fra et annet sted. Bruk av fett som energikilde er selvsagt foretrukket, men når også fettreservene blir redusert henter kroppen energi fra muskelcellene. Problemstillingen er at kroppen ivaretar fettlageret og væske i større grad enn muskelmasse i sparemodus. For meg virker det som kroppen har brukt ca. 53 % av fettlageret (-3,5 kg) og ca. 47 % av muskellageret (-3,1 kg) som energikilde i perioden med energi-/kaloriunderskudd. Det har vært fokus på karbohydrater før trening (dvs. havregryn til frokost) og etter trening (tilbehør som ris, pasta eller poteter til middag) samt at det har vært tilstrekkelig med proteiner (kjøtt, kylling, fisk, egg mv.) til måltidene. De 10 % i avvik som er tillatt er også matvarer med høyt innhold av karbohydrater. Det har vært fett i moderate mengder. Det synes ikke å være åpenbare feil, mangler eller tabber i kostholdsplanen som skulle tilsi tap av muskelmasse av slik størrelse.

Kroppsfettet er redusert med -3,5 kg og -29,17 %. Jeg er klassifisert som "under" siden referanseområdet for "normal" er fra 9,2 kg for meg. Jeg har fettprosent på 10,7 % og det er i samsvar med målsetningen om 10-tallet. S-4 (Andarine) skal ifølge de teoretiske beskrivelsene ha sterke effekter på kroppens evne til nedbrytning av fettvev. Preparatet skal bidra til minimering av lipoprotein lipase (LPL), dvs. et enzym som foretar lagring av fettvev (lipid akkumulering). Det gir nedbrytning av fettvevet og bruk av fett som energikilde for kroppen. Det innebærer at kroppen raskt foretar reduksjon av overflødig fett. Jeg har redusert kroppsvekten med -8,7 kg på 8 uker og det er mer enn forventet basert på energi-/kaloriunderskudd på -250 til -500 kcal. Ut i fra mine vurderinger synes det å være mereffekter på kroppsfett og fettforbrenningen ved bruk av S-4 (Andarine). Sultfølelsen har vært bærekraftig og avvikene fra kostholdsplanen har vært begrenset. Det var imidlertid begrensede effekter på kroppsvekten i begynnelsen av forskningsprosjektet slik det meste av vektreduksjon var i avslutningsfasen. Jeg antar at det var vektreduksjon på ca. 2 - 3 kg i de første 4 ukene og ca. 6 - 7 kg i de siste 4 ukene. Det kan være som følge av de økte doseringene for S-4 (Andarine) fra 50 - 60 mg ed til 70 - 80 mg ed i avslutningsfasen.

Andre nøkkeltall som kan være av interesse er følgende:

  • Kroppsvann (BTW): 52,4 kg (-3,9 kg og -6,93 %)
  • Fettfri kroppsvekt UMIS: 67,5 kg (-5,0 kg og -6,90 %)
  • Fettfri masse: 71,6 kg (-5,2 kg og -6,77 %)
  • Intracellulær væske (ICW): 32,9 kg (-2,5 kg og -7,06 %)
  • Ekstracellulær veske (ECW): 19,4 kg (-1,5 kg og -7,62 %)
  • Proteiner: 14,2 kg (-1,1 kg og -7,19 %)
  • Mineraler: 4,92 kg (-0,29 kg og -5,57 %)
  • Vicereal Fat Area: 34,8 (-20,3 og -36,84 %)
  • Ødem (ECW/TBW): 0,371 (-0,001 og -0,27 %)

 

Det er betydelig reduksjon i vannretensjon og kroppsvannet er på et lavere nivå enn ved tidligere anledninger med sammenlignbar kroppsvekt. Pr. 23.10.2016 var kroppsvekten på 80,6 kg og kroppsvannet var på 53,4 kg, dvs. kroppsvekten er -0,5 kg lavere og kroppsvannet er -1,0 kg lavere på nåværende tidspunkt. Nøkkeltallene for ekstracellulær væske (ECW) er "normal" (dvs. innenfor referanseområdet), mens intracellulær væske (ICW) er "over". Ekstracellulær væske (ECW) er underhudsvannet som befinner seg utenfor cellene og i blodomløpet, mens intracellulær væske (ICW) er vannet som befinner seg innenfor cellemembranen. Det er avmerking for "normal" for kroppsvann i helsediagnosen. Jeg har alltid vært "over" for intracellulær væske (ICW) slik at dette er ikke uvanlig, men det å være "normal" for ekstracellulær væske (ECW) er mer sjeldent. Ekstracellulær veske (ECW) er faktisk på det laveste nivået som er målt for meg. Pr. 23.10.2016 var verdien på 20,0 mens verdien er på 19,4 nå. S-4 (Andarine) er trolig den svakeste av SARMs for anabole aktiviteter, men antas å være en av de mest androgene av SARMs siden preparatet skal være 1/3 av testosteron ved binding til androgenreseptoren. Det skal gi egenskaper som uttørring av muskler og hud. Det som er viktig for hardhet og vaskularitet er minst mulig underhudsvann. Dette er vannet som ligger mellom huden og som ligner litt på fett (pløsete og slapp). Det er mer slankere og strammere kroppssammensetning med mindre underhudsvann. Basert på verdiene for ECW synes det å være korrekt at S-4 (Andarine) har positive effekter på underhudsvannet slik at det blir mer hardhet og vaskularitet for muskulaturen. Den prosentvise reduksjon for ECW er høyere enn for ICW og på det laveste nivået som er målt for meg.

Standardnivået for ødem (vann i kroppen, vannretensjon) er på mellom 0,36 og 0,40 slik at jeg er i nedre del av intervallet. Visceralt fett er fett i mageområdet (buken) og bukfedme (stor mage) er definert som +100. Jeg er på 34,8.

Mineraler er fortsatt på et nivå som er "over" referanseområdet, mens verdien for proteiner er redusert og er "normal" nå. Begge verdiene er på samme nivå som tidligere med kroppsvekt på ca. 80 - 81 kg. Protein består av grunnstoffene karbon, hydrogen, oksygen og nitrogen, dvs. sammen med kroppsvannet er dette hovedkomponentene som utgjør fettfri kroppsmasse uten skjelett. Mineraler er hvor mye det totale mineralinnholdet utgjør i antall kg og som er lagret i skjelettet.  

Bevegelsene i nøkkeltallene for kroppsbalanse muskulatur var som følgende:

  • Muskulaturen i den høyre og venstre bein er redusert fra 11,5 kg til 11 kg (dvs. -0,5 kg og -4,35 %).
  • Muskulaturen i overkropp (uten armer) er redusert fra 34,3 kg til 31,6kg (dvs. -2,7 kg og -7,87 %). Det samtidig reduksjon i muskulaturen for høyre og venstre arm med -10,50 %.
  • Dette innebærer at muskulaturen i armer er mer sårbar enn overkroppen generelt ved energi-/kaloriunderskudd, mens muskulaturen i bein er den minst sårbare og mest stabile for kroppen. Resultatene synes å være sammenfallende med test av 1RM hvor det var uendret vektbelastning for knebøy. Den største reduksjon i baseøvelsene var for benkpress (-3,65 %), mens det også var mindre reduksjon for markløft (-2,61%). I begge øvelsene er det bruk av muskulatur for overkropp og armer.

 

Overkroppen er betraktet for å være "normal" (dvs. redusert fra "muskulær" i forrige analyse). Underkroppen er fortsatt klassifisert som "normal" slik at det blitt mer balansert kroppssammensetning. Det har vært bedre bevaring av muskelmassen for bein enn for overkropp. Muskulaturen for kroppen er redusert fra "muskulær" til "normal" som følge av tapet av muskelmassen.

Vekt diagnose

  • BMI: 22,9 (-2,5)
  • Kroppsfett: 10,7 % (-2,8)
  • Midje - hoftemål: 0,84 (-0,05)

 

Verdien for BMI er "normalt" siden referanseområdet er fra 18,5 til 25 for meg. Det er klassifisering som "overvekt" ved BMI på +25, mens "fedme" er ved BMI på +30. Midje - hoftemålet og kroppsfettet (fettprosenten) er innenfor referanseområdet for "normalt". Det er positivt med reduksjon i fettprosenten og målsetningen om 10-tallet ble innfridd. Pr. 23.10.2016 var det fettprosent på 9,6 % og midje - hoftemål på 0,83. Fettprosenten er høyere på nåværende tidspunkt, men midje - hoftemålet er sammenlignbart. Jeg har derfor klart å få frem synlige magemuskler for den øvre delen av magen ved posering eller fleksing av muskler foran speilet uten at fettprosenten ble på under 10 %. Beltespennet er redusert med 2 hakk i perioden. Jeg var på 0,87 i juli 2016, 0,85 i september 2016, 0,83 i oktober 2016, 0,88 i desember 2016, 0,89 i mars 2017 og 0,84 i juni 2017. Det er fortsatt noe antydning til bilring ("lovehandle") for den nedre delen av magen.

Oppsummering

For den samlede evalueringen av kroppens sammensetning var det avmerking for "sterk" under vekt og "normal" for overkropp, underkropp og muskulatur. For kroppsvekten og BMI er det avmerking for "normal", mens fett er "under". De øvrige punktene var "normalt" og "balansert". Den samlede poengsummen ble på 86 for helsen min, dvs. reduksjon på -5 fra 91 i mars 2017 som er litt overraskende, men som forventet siden dette er basert på standardiserte helseanbefalinger fra WHO (verdens helseorganisasjon). En normal og sunn kroppssammensetning er på mellom 70 og 90 poeng ifølge beskrivelsene på skjemaet. Jeg er derfor innenfor det referanseområdet. Basert på mine vurderinger er det positivt å være "under" for kroppsfett, men slik som tidligere blir jeg straffet for dette på helsescoren og de standardiserte anbefalingene som foretrekker at alt skal være "normalt". En reduksjon i muskelmassen er negativt, men de øvrige nøkkeltallene med reduksjon av kroppsvekt, kroppsfett, midje - hoftemålet mv. fremstår som positive.

Basert på analyse av kroppens sammensetning blir konklusjon at jeg er i "god form" og fettprosenten på 10-tallet gir grunnlag for klassifisering som "sommerkropp". Det som er normalt for meg er ca. 12 % ved fokus på "rekomposisjon" og ca. 13 - 14 % ved fokus på "vektøkning", men det er ikke uvanlig at jeg er under 10 % ved fokus på "vektreduksjon". Problemstillingen i dette forskningsprosjektet var de begrensende effektene som Ostarine (MK-2866) hadde på kroppsfettet og fettforbrenningen i det forrige prosjektet med rekomposisjon (som ble avsluttet pr. 28.02.2017). Ved oppstart var det fettprosent på 13,5 % og det var et krevende utgangspunkt siden perioden med rekomposisjon burde redusert dette forholdstallet til 12-tallet. Det er derfor positivt og litt overraskende at 10-tallet ble nådd. Den betydelige reduksjon for muskelmassen fremstår imidlertid som ødeleggende for nøkkeltallene i prosjektet og det er ingen indikasjoner på at energi-/kaloriunderskudd (evt. kalorifattig miljø) er det optimale bruksområdet for S-4 (Andarine). Preparatet fremstår som et svakt SARM uten anabole og androgene effekter for muskelvevet slik at tap av muskelmasse er uunngåelig ved slanking. Den samlede vektreduksjon på -8,7 kg for kroppen er fordelt på ca. 40 % for kroppsfett, ca. 36 % for muskelmasse og ca. 24 % for annet. Det er åpenbart en svakhet for preparatet at kroppen bruker like mye av muskellagrene (-3,1 kg) som fettlagrene (-3,5 kg) når det er energi-/kaloriunderskudd. Det var ingen beskyttelse for muskelmassen eller økende belastning for fettreservene. Det innebærer at reduksjon av kroppsfett var nesten tilsvarende som tap av muskelmasse. Det ble ikke bevaring av muskelmassen eller begrensning av tapet. Dette er betydelig svakere enn tidligere prosjekter hvor det har vært vektreduksjon. I det forrige prosjektet med vektreduksjon (oktober 2016) var det bruk av PES Alphamine (kosttilskudd, fett forbrenner) og vektreduksjon i perioden på 4 uker ble på -4,7 kg fordelt på ca. 60 % for fett, ca. 21 % for muskelmasse og ca. 19 % for annet. Vektreduksjon var veldig begrenset ved bruk av Ostarine (MK-2866), men uansett ble det vektreduksjon på -0,9 kg fordelt på ca. 33 % for kroppsfett, ca. 22 % for muskelmasse og ca. 45 % for annet. Det innebærer at tapet av muskelmasse var betydelig større ved bruk av S-4 (Andarine).

Body composition analysis after research project for 8 weeks with 50 to 80 mg ed S-4 (S4 Andarine from www.SARMSX.com). Significantly decrease for body fat is on the positive side (vascularity enhancer, hard look, no water retention, fat burning), but no maintenence for muscle mass in a hypocaloric environment or a cutting protocol (calories at -250 to -500 below maintenance level). No indications for anabolic or androgenic effects in muscle tissue. The drop in metabolic rate and hormone levels (T3, IGF, testosterone) with the lack of calories is a "perfect" catabolic environment and S-4 (Andarine) did not have any properties or capabilities to stop, prevent, reduce or limit the loss of muscle mass. Both body fat (-3,5 kilo) and muscle mass (-3,1 kilo) was decreased significantly and almost equaly when cutting. Maintaining (or increasing) muscle mass with S-4 (Andarine) was mission impossible.

Test av 1RM

Jeg har gjennomført forskningsprosjektet på 8 uker med S-4 (Andarine) fra SarmsX. Det er foretatt test av 1RM i baseøvelsene for benkpress, knebøy og markløft for vurdering av utviklingen i ren styrkeMålsetningen med forskningsprosjektet var "opprettholdelse av styrke" siden det var fokus på vektreduksjon med kostholdsplan for energi-/kaloriunderskudd på ca. -250 til -500 kcal. Basert på forhåndsvurderingen fra de siste treningsøktene var det imidlertid forventninger om reduksjon i styrken på mellom -1,58 % til -3,96 %, dvs. innenfor rammen av 132 til 134 kg for benkpress, 172 til 177 kg for knebøy og 182 til 187 for markløft (jfr. 46 av 48). Det har vært indikasjoner på svakhet som følge av reduksjon i antall repetisjoner på flere øvelser på treningsøktene for styrke. Jeg bruker ikke utstyr på øvelsene, dvs. det er ingen bruk av sko, belte, drareimer, skulderpute, magnesium eller hansker. Det er bruk av støttefunksjon (spotter) for benkpress siden muskulær utmattelse (failure) kan få uheldige konsekvenser, men det er ikke stativ med sikring for knebøy slik at det er noe forsiktighet i øvelsen. Det å gjennomføre markløft alene er ingen problem. 

Resultatet på test av 1RM ble som følgende (med endring fra 28. februar 2017 etter forskningsprosjektet med Ostarine (MK-2866) i parentes):

  • Benkpress - 132 kg (-5 kg og -3,65 %)
  • Knebøy - 177 kg (uendret)
  • Markløft - 187 kg (-5 kg og -2,61%)

 

For benkpress har det vært svakheter på treningsøktene med 5 x 4 på 122 kg og antall repetisjoner ble redusert til 5 x 3 i avslutningsfasen på forskningsprosjektet. Det har vært tilsvarende svakhet på treningsøktene for hypertrofi slik at også den muskulære utholdenheten er noe svekket. Jeg synes at det gikk greit på 132 kg, men det ble muskulær utmattelse (failure) på 134 kg og det var lite hensiktsmessig med forsøk på 137 kg. Det var ikke uventet med reduksjon av 1RM, men det er skuffende med 132 kg siden det var ønskelig med opprettholdelse av bestenoteringen med "sommerkropp" og lavere fettprosent enn i vinter.

Det har ikke vært noe usikkerhet for knebøy på øvelsen med 5 x 5 med 152 kg eller beinøvelser generelt, men den reduserte kroppsvekten innebærer noe mer ustabilitet for bevegelsene og potensielt svakere kjernemuskulatur. Jeg må også ta hensyn til at det ikke er knebøystativ med sikring. Bevegelsen og utførelsen av øvelsen var noe ustabil på 172 kg, men jeg var komfortabel med høyere vektbelastning. Det gikk greit på 177 kg slik at resultatet ble uendret fra forrige test av 1RM. Det virker som muskulaturen i bein er noe mindre sårbar og mer stabil enn den øvrige muskulaturen ved energi-/kaloriunderskudd.

For markløft har det vært enkelte svakheter for grepsstyrken i avslutningsfasen, men antall repetisjoner på øvelsen med 5 x 5 på 167 kg er ikke blitt påvirket i vesentlig grad. Jeg mistet imidlertid grepet etter 4 repetisjoner på det siste settet på forrige treningsøkt. Det er blitt mer krevende å opprettholde antall repetisjoner og tatt i betraktning at 192 kg på forrige test av 1RM ble godkjent under tvil var jeg overbevist om at det ville bli reduksjon i 1RM på dagens kraftøvelse. Det var fin bevegelse og teknisk utførelse på 187 kg, men det ble muskulær utmattelse (failure) på 192 kg. Det var ikke grepet som sviktet. Det var ingen bevegelse for vektstangen og jeg var egentlig sjanseløs på den vektbelastningen. Det var ingen kraft igjen.

Det ble reduksjon i 1RM med -1,98 % (dvs. -10 kg fra 506 kg til 496 kg) for benkpress, knebøy og markløft. Jeg er egentlig fornøyd med treningsopplegget i perioden på 8 uker, men det har ikke vært effekter på styrken for S-4 (Andarine). Jeg har brukt tilsvarende treningsopplegg som i det foregående forskningsprosjektet med Ostarine (MK-2866) hvor det på test pr. 28.02.2017 ble økning i styrken på +7,43 %. De teoretiske beskrivelsene som at S-4 (Andarine) skal bidra til betydelig økning i styrke og steroid-lignende resultater er feilaktig og upålitelig fremstilling fra SarmsX. Det var ingen positive mereffekter på styrken fra preparatet og resultatene som er oppnådd er innenfor rammen av tidligere prosjekter med bruk av konvensjonelle og ikke-anabole kosttilskudd ved fokus på vektreduksjon. I et tilsvarende prosjekt med bruk av PES Alphamine hvor det på test pr. 23.10.2016 ble det reduksjon av ren styrke med -2,15 % (dvs. -10 kg fra 466 kg til 456 kg). Det er sammenfallende med endringene i dette forskningsprosjektet. Jeg hadde mye større forventninger til S-4 (Andarine) siden preparatet er registrert på dopinglisten til idretten som "øvrige anabole stoffer" av Anti-Doping Norge (ADNO) og sammenlignet med testosteron og andre steroider (Anavar, Winstrol).  

Det var indikasjoner på negative effekter i løpet av de første ukene med energi-/kaloriunderskudd (ca. -300 til -400 kcal) ved at antall repetisjoner ble redusert på flere øvelser, men i midten av prosjektet med økende doseringer (70 og 80 mg ed) var det positiv utvikling ved at de tapte repetisjonen ble gjenvunnet. I slutten av forskningsprosjektet med økende energi-/kaloriunderskudd (inntil ca. -500 kcal) og forkjølelse (ca. 5 - 6 dager med sykdom) ble det reduksjon i antall repetisjoner både på treningsøktene for ren styrke og den muskulære utholdenheten. Jeg tviler på at tap av styrke på test av 1RM kan tilordnes sykdommen siden det har vært tilstrekkelig med tid til gjenoppretting (ca. 9 - 10 dager siden friskmeldelse) samt at ytelsen på løpstreningene ble ikke påvirket i perioden. Jeg var under 4:00 min/km på de fleste løpstreninger i de siste 2 ukene av forskningsprosjektet.

S-4 (Andarine) har en kort halveringstid på ca. 4 - 6 timer og det er derfor fornuftig med fordeling av doseringen. Det som betraktes for å være optimalt er å ta den første doseringen om morgenen og den andre doseringen ca. 4 - 6 timer senere. Det blir ofte anbefalt at den ene doseringen er ca. 30 minutter før trening siden det kan gi bedre ytelse på treningsøkten, men mine erfaringer viser at dette er en unødvendig øvelse. Jeg hadde ingen merkbare effekter ved bedre ytelse på treningsøktene slik at preparatet fremstår ikke som en kortsiktig prestasjonsøker slik som PWO-produktene. Det var ingen forskjeller på treningsøktene hvor det var dosering før trening sammenlignet med treningsøkter uten dosering. Jeg har i de fleste tilfeller treningsøkter for styrke etter den første eller andre doseringen, men det er gjort forsøkt med treningsøkter på andre tidspunkter på dagen uten at vektbelastning, antall repetisjoner eller ytelsen for øvrig fremstod som forskjellig.

One-Rep Max after research project for 8 weeks with 50 to 80 mg ed S-4 (S4 Andarine from www.SARMSX.com). Disappointing development for strength. No ability to maintain (or increase) strength in a hypocaloric environment (calories at -250 to -500 below maintenance level). There is no steroid like results. No increased performance in the gym when taken prior to workout. Strength went down -1,98 % (-10 kilo, from 506 kilo to 496 kilo for bench press, squat and deadlift) and this is comparable with former research projects for cutting with ordinary and non-anabolic supplements. I expected much more from S-4 (Andarine) since it is classified as "other anabolic agents" by The World Anti-Doping Agency (WADA) and being compared to testosterone ("a third of the affinity of testosterone") and other forms of steroids (Anavar, Winstrol).

48 av 48

48. trening (bein):

  • Knebøy - 4 x 8 på 137 kg (78 % av 1RM)
  • Stående tåhev - 4 x 10 på 137 kg
  • Beinspark - 4 x 10 på 75 kg
  • Lårcurl - 4 x 10 på 32 kg

 

Det var ingen endringer i vektbelastningen eller antall repetisjoner sammenlignet med forrige treningsøkt (dvs. 42 av 48).

Det har ikke vært flere løpstreninger siden sist, men det er et tilstrekkelig grunnlag for vurdering av progresjon og utvikling ved etablering av de ukentlige trendlinjene. Det ble bare 1 treningsøkt med løping i den siste uken. Årsaken er ønsket om reduksjon av belastningen for kroppen før kraftøvelsen med test av 1RM i baseøvelsene ved avslutning av forskningsprosjektet. Det ble ikke ny bestenotering for enkeltløp i den 8. uken. For de ukentlige trendlinjene er det tangering av det beste gjennomsnittet. Dette er sammenfallende med mine antakelser om at toppen egentlig ble nådd etter ca. 6 uker med motstandsnivået på 4:00 min/km, men at det var noe avgrenset fremgang også i de 2 siste ukene med dosering 80 mg ed. Som følge av fokus på "moderat intensitet" (puls på inntil 150) er det ikke forventninger om høyere tempo enn dette. Det er indikasjoner på at S-4 (Andarine) har bidratt til positive effekter for utholdenheten på løpstreningene. Trendutviklingen på ukebasis i forskningsprosjektet ble som følgende:

  • Uke 1: Gjsn. på 4:35 min/km (3 løpstreninger) - Beste tid på 23:37 min. og dårligste tid på 25:11 min.
  • Uke 2: Gjsn. på 4:27 min/km (4 løpstreninger) - Beste tid på 23:38 min. og dårligste tid på 23:53 min.
  • Uke 3: Gjsn. på 4:23 min/km (3 løpstreninger) - Beste tid på 23:03 min. og dårligste tid på 23:10 min.
  • Uke 4: Gjsn. på 4:14 min/km (4 løpstreninger) - Beste tid på 22:15 min. og dårligste tid på 22:43 min.
  • Uke 5: Gjsn. på 4:03 min/km (3 løpstreninger) - Beste tid på 21:25 min. og dårligste tid på 21:49 min.
  • Uke 6: Gjsn. på 4:01 min/km (2 løpstreninger) - Beste tid på 21:07 min. og dårligste tid på 21:27 min.
  • Uke 7: Gjsn. på 3,59 min/km (2 løpstreninger) - Beste tid på 21:06 min. og dårligste tid på 21:20 min.
  • Uke 8: Gjsn. på 3,59 min/km (1 løpstrening) - Beste tid på 21:13 min. og dårligste tid på 21:13 min.

 

Det kan også foretas oppstilling basert på doseringen for S-4 (Andarine) for å få frem effektene på de ulike nivåene:

  • Grunnlinje (baseline): 4:35 min/km
  • 50 mg ed: 4:27 min/km (uke 1 og 2)
  • 60 mg ed: 4:18 min/km (uke 3 og 4)
  • 70 mg ed: 4:02 min/km (uke 5 og 6)
  • 80 mg ed: 3:59 min/km (uke 7 og 8)

 

Det er ingen tvil om at prestasjon på treningsøktene for løping ble vesentlig bedre ved dosering på 60 mg ed og 70 mg ed. Fremgangen med 80 mg ed var noe avgrenset, men det har sammenheng med at motstandsnivået på 4:00 min/km for "moderat intensitet" ble nådd. Det kan være ulike vurderinger for hva som er optimal dosering ("sweet spot") for SARM. For de fleste preparater vil høyere dosering gi bedre effekter, men det er avgrensninger inntil et ubestemt og individuelt nivå. Basert på min vurdering er det mer hensiktsmessig med 70 og 80 mg ed enn 50 og 60 mg ed. Det var tilsvarende bivirkninger på 70 og 80 mg ed som på 60 mg ed, men de økte doseringene hadde bedre effekter på treningsøktene for løping. Det var ingen bivirkninger på 50 mg ed.

Løping og utholdenhet er egentlig sekundære elementer i forskningsprosjektet, men det har vært en interessant øvelse og det nyttige erfaringer. Jeg kommer trolig å bruke tilsvarende segment, protokoll mv. i flere forskningsprosjekter siden det statistiske grunnlaget er etablert. Det som er spennende i den forbindelse er at i det neste forskningsprosjektet blir det bruk av GW-501516 (Cardarine) som angivelig skal være det optimale preparatet for utholdenhet ("ultimate endurance enhancer"). GW-501516 (Cardarine) kan gi betydelige og kontinuerlige forbedringer av utholdenhet over lengre perioder siden det blir økning av det maksimale oksygenopptaket (VO2-max) og den aerobe kapasiteten. Basert på de 22 treningsøktene som er gjennomført i dette forskningsprosjektet og den progresjon som er identifisert er det et tilfredsstillende og interessant sammenligningsgrunnlag.

Currently on: 80 mg ed S-4 (S4 Andarine from www.SARMSX.com). Research project for 8 weeks from April 17th until June 11th. 3-day body part split for mass and strength. Moderate intensity, long-duration cardio for fat loss. Calorie at  -250 to -500 below maintenance level. Focus on development for body fat, strength, muscle mass and body weight. General objectives for muscle mass (preservation), strength (maintaining) and fat (significantly decrease) since target is weight reduction (cutting). Night vision problems (night blindness) at 60 mg ed (no issues at 50 mg ed). Yellow tint is noticed in both artificial light and natural light.

47 av 48

47. trening (rygg og biceps):

  • Markløft - 4 x 8 på 157 kg (82 % av 1RM)
  • Chin-up - 4 x 10 på 15 kg
  • Stående bicepscurl (Z-stang) - 4 x 10 på 48 kg
  • Sittende hammercurl (hantler) - 4 x 9 på 20 kg

 

Det var ingen endringer i vektbelastningen eller antall repetisjoner sammenlignet med forrige treningsøkt (dvs. 41 av 48).

Beltespennet på buksen er strammet inn med ytterligere ett hakk, dvs. 2 hakk siden oppstarten på forskningsprosjektet. Basert på tidligere erfaringer er det ca. 4 - 5 kg i kroppsvekt for hvert hakk. Siden kroppsvekten var på 88,8 kg ved oppstart er det indikasjoner på at kroppsvekten kan være på ca. 80 - 82 kg nå. Dette er veldig overraskende siden det var små bevegelser for kroppsvekten i begynnelsen på forskningsprosjektet. Jeg har i løpet av de siste ca. 3 - 4 ukene foretatt innstramming av beltespennet med 2 hakk og det er betydelige bevegelser i kroppsvekten. Det er egentlig dramatiske endringer innenfor en kort tidsramme og jeg er derfor noe bekymret for konsekvensene på muskelmassen i den kommende analysen av kroppens sammensetning (bodyanalyse). Det er fokus på energi-/kaloriunderskudd på ca. -250 til -500 kcal, men jeg var trolig i den øvre rammen av dette i perioden med forkjølelse (sykdom). S-4 (Andarine) synes ikke å være tilstrekkelig anabolt til bevaring av muskelmasse eller begrense tapet av muskelmasse i en slik nedbrytende (katabol) situasjon. Basert på mine vurderinger har ikke S-4 (Andarine) spesielle egenskaper som gjør at preparatet er best egnet for vektreduksjon (cutting) slik som det fremkommer av de teoretiske beskrivelsene. Det kan være positive egenskaper for kroppsfett og fettforbrenning, men grunnlaget for bruk av ikke-steroide SARM er de anabole effektene på muskelmasse og ren styrke. Når de effektene uteblir fremstår bruk av preparatet som lite hensiktsmessig. Hvis det utelukkende er fokus på kroppsfett er det andre preparater som er mer egnet og som ikke gir uheldige bivirkninger for øyne. Det burde uansett være muligheter for fettprosent på 10-tallet i dette forskningsprosjektet slik at "sommerkroppen" synes å være på plass, men det blir med redusert muskelmasse og mindre styrke enn forventet.

Jeg har tidligere nevnt bivirkningene som er reduksjon i egenproduksjon av testosteron (betydelig nedsatt libido, manglende nattlige ereksjoner, sexlysttap) og øyne (nattblindhet, fargeoppfattelse, gulaktig fargetoning), men det som også er relevant er hvilke bivirkninger det ikke har vært i forskningsperioden. Astrid Bjørnebekk (forsker i kognitiv nevrovitenskap ved Oslo Universitetssykehus) har foretatt identifisering av 84 bivirkninger for anabole steroider (jfr. 31 av 48), men dette er generell gruppering og det skilles ikke mellom de ulike preparatene. Arten og omfanget av bivirkninger for ikke-steroide SARM kan imidlertid ikke sammenlignes med anabole og androgene steroider. Det har ikke vært endringer for hud (kviser, fet hud, talgvekst, svette, åreknuter) eller håret (hårvekst, hårtap) for meg. Det er ingen indikasjoner på høyt blodtrykket (blodtrykk, neseblod, hodepine, stress, tretthet, svimmelhet) og dermed er det ingen risiko for hjerteinfarkt eller slag (hjerteproblemer, pusteproblemer). Jeg har ikke merket endringer i den mentale helsen (sliter, humørsvingninger, aggressivitet, irritabilitet, empatisvikt, tunnelsyn, impulsivitet, sjalusi, depresjon, engstelig, kort lunte, asosialitet, lav selvtillit, angst, hallusinasjoner, bipolaritet, selvmordstanker, egoisme, hukommelsesproblemer, kognitiv svikt, konsentrasjonsproblemer, delvis psykose, sadistisk, tvangspreget, paranoia, magareksi). Jeg fremstår som rolig, kontrollert og avbalansert i de fleste sammensetninger. Søvn, søvnmønster og søvnkvalitet har vært uendret i perioden (søvnapne, søvnproblemer). Mitt søvnmønster er på ca. 7 timer og det er tilsvarende som tidligere slik at det er ingen endringer. Det har ikke vært indikasjoner på endringer i nivået for østradiol (gynekomasti). Det er heller ingen indikasjoner på tørre ledd på treningsøktene (seneskader, muskelskader, strekkmerker, stive ledd, ryggproblemer) eller vannretensjon (oppblåsthet, væskeansamlinger). Kostholdet har vært i samsvar med kostholdsplanen med energi-/kaloriunderskudd på -250 til -500 og matlysten er ikke blitt påvirket (appetitttap, spiseforstyrrelser, kvalme).Det er heller ingen vesentlige endringer for kroppen (deformering av kjeven, fettfordelingsendring, mørk stemme, lavt stoffskifte, infeksjon/betennelser, blod i avføring, leamus, høye nyreverdier, kolesterol, høyere leververdier, bukspyttkjertelbetennelse, hypofysen, vannlatingsproblemer). Doseringene for SARM er basert på bruk av måleenhet (dropper) og er veldig enkelt å avslutte når flasken er tom (avhengighet, stikkavhengighet, arrvev).

Currently on: 80 mg ed S-4 (S4 Andarine from www.SARMSX.com). Research project for 8 weeks from April 17th until June 11th. 3-day body part split for mass and strength. Moderate intensity, long-duration cardio for fat loss. Calorie at  -250 to -500 below maintenance level. Focus on development for body fat, strength, muscle mass and body weight. General objectives for muscle mass (preservation), strength (maintaining) and fat (significantly decrease) since target is weight reduction (cutting). Night vision problems (night blindness) at 60 mg ed (no issues at 50 mg ed). Yellow tint is noticed in both artificial light and natural light.

46 av 48

46. trening (bryst, triceps og skulder):

  • Benkpress - 4 x 7 på 109 kg (80 % av 1RM)
  • Skråbenk (hantler) - 4 x 8 på 35 kg
  • Skulderpress (hantler) - 4 x 9 på 28 kg
  • Sidehev - 4 x 8 på 16 kg

 

Det var ingen endringer i vektbelastningen eller antall repetisjoner sammenlignet med forrige treningsøkt (dvs. 40 av 48). Jeg hadde ikke kapasitet til å være med på kampsport i perioden med forkjølelse og måtte stå over flere treningsøkter, men jeg er tilbake i ordinære treningsrutiner nå. Det synes å være normale prestasjoner på treningsøktene for kampsport og løping, men ren styrke og den muskulære utholdenheten på styrketreningene er fortsatt noe svekket. Jeg er usikker på om svakhetene kan tilordnes forkjølelsen siden det burde være tilstrekkelig med tid til gjenoppretting nå. Det kan også være det akkumulerte energi-/kaloriunderskuddet som tærer på styrken og muskulaturen. I de siste ukene av forskningsprosjektet har jeg vært på ca. -500 kcal.

Det er bare 2 treningsøkter for styrke som gjenstår før avslutning på forskningsprosjektet med S-4 (Andarine). I neste uke blir det test av 1RM og analyse av kroppens sammensetning (bodyanalyse) samt en avsluttende vurdering av preparatet. I forskningsprosjektet var det målsetninger om bevaring av muskelmasse og opprettholdelse av styrke, mens det var ventet betydelig reduksjon av kroppsfettet som følge av energi-/kaloriunderskudd. Jeg har foretatt generelle vurderinger av utviklingen i forskningsprosjektet og forventningene før avslutningen er som følgende:

  • For ren styrke er det ventet reduksjon på test av 1RM. I løpet av forskningsperioden har det vært flere indikasjoner på svakhet. Det har ikke vært endringer i vektbelastningen, men antall repetisjoner ble redusert på flere øvelser i perioden med dosering på 50 - 60 mg ed. I perioden med dosering på 70 - 80 mg ed ble de tapte repetisjonene gjenvunnet, men forkjølelsen i forrige uke har vært ødeleggende. Jeg fremstår som frisk nå, men styrken har ikke kommet tilbake og det blir ikke full restitusjon eller helbredelse for kroppen med energi-/kaloriunderskudd på -500 kcal. Det er forventninger om 132 - 134 kg for benkpress (dvs. -5 til -3 kg), 182 - 187 kg for markløft (dvs. -10 til -5 kg) og 172 - 177 kg for knebøy (dvs. -5 til 0 kg) på test av 1RM. Dette er litt skuffende og det underbygger mine antakelser om at S-4 (Andarine) er et svakt SARM. De teoretiske beskrivelsene som at S-4 (Andarine) skal bidra til betydelig økning i styrke og steroid-lignende resultater er uriktig fremstilling.
  • For kroppsfettet og fettprosenten var det svak utvikling i begynnelsen av forskningsprosjektet, men de økte doseringene til 70 - 80 mg ed har sammen med mindre avvik fra kostholdsplanen bidratt til betydelig økning i fettforbrenningen i avslutningsfasen. Jeg forventer at kroppsvekten er på under 83-tallet på den offisielle innveiingen på treningssenteret slik at målsetningen om vektreduksjon på minimum -5 kg blir innfridd. Jeg er litt usikker på fettprosenten, men tenker at det er mer sannsynlig med 11-tallet enn 10-tallet. Jeg er i hvert fall ikke under 10 % på nåværende tidspunkt. S-4 (Andarine) skal ifølge de teoretiske beskrivelsene ha sterke effekter på kroppens evne til nedbrytning av fettvev. Preparatet skal bidra til minimering av lipoprotein lipase (LPL), dvs. et enzym som foretar lagring av fettvev (lipid akkumulering). Det gir nedbrytning av fettvevet og bruk av fett som foretrukket energikilde for kroppen. Det innebærer at kroppen raskt foretar reduksjon av overflødig fett. De teoretiske beskrivelsene kan være berettiget og rettmessige siden vektreduksjon har vært større enn hva som er normalt med energi-/kaloriunderskudd på ca. -250 til -500 kcal. Basert på kostholdsplanen var det forventninger om vektreduksjon på ca. 5 kg, men jeg tror faktisk at vektreduksjonen har vært større enn dette. Kroppsvekten er trolig nærmere ca. 80 kg enn ca. 85 kg nå sammenlignet med utgangspunktet på 88,8 kg.
  • For muskelmassen er det ventet reduksjon. Ved vektreduksjon på mer enn -5 kg er det urealistisk og utenkelig med bevaring av muskelmassen. De anabole egenskapene til S-4 (Andarine) er ikke tilstrekkelige til å unngå tap av muskelmasse ved vektreduksjon. De teoretiske beskrivelsene om anabole aktiviteter for bein og muskler slik at det blir økning i proteinsyntesen (og dermed økning i muskelmassen) er overdrevet. Det som blir mest interessant er om S-4 (Andarine) kan begrense reduksjon av muskelmassen sammenlignet med de øvrige preparatene som er benyttet i tidligere forskningsprosjekter. Den prosentvise fordelingen av vektreduksjon blir en avgjørende vurderingsfaktor. Ved bruk av Ostarine (MK-2866) ble det vektreduksjon på -0,9 kg fordelt på ca. 33 % for kroppsfett, ca. 22 % for muskelmasse og ca. 45 % for annet, mens ved bruk av PES Alphamine ble det vektreduksjon på -4,7 kg fordelt på ca. 60 % for fett, ca. 21 % for muskelmasse og ca. 19 % for annet. Basert på dette fremstår forholdstallet på ca. 21 til 22 % av vektreduksjon som et viktig nøkkeltall i vurderingen. S-4 (Andarine) skal være et av de mest androgene av SARM slik at bevegelsene for "annet" (dvs. kroppsvannet) for vektreduksjon er også relevant. Det vil foretas vurdering av utviklingen for underhudsvannet (ekstracellulært vann), dvs. vannet som befinner seg utenfor cellene og i blodomløpet. Dette er vannet som ligger mellom huden og som ligner litt på fett (pløsete og slapp). Det er mer slankere og strammere kroppssammensetning med mindre underhudsvann. Hvis S-4 (Andarine) bidrar til uttørring av muskler og hud (dvs. hardhet, vaskularitet mv.) bør det bli vesentlig reduksjon i verdiene for ekstracellulær veske (ECW) på analysen av kroppens sammensetning.

 

Den 22. treningsøkten med løping er gjennomført. Tiden for segmentet på ca. 5,3 km ble på 21:14 min, dvs. 3:59 min/km. Det ble ikke ny bestenotering i den siste uken for forskningsprosjektet, men tatt i betraktning at forkjølelsen har vært noe ødeleggende for kapasiteten og ytelsen på treningsøktene var tiden godkjent. Dette er den 3. tidsnoteringen på under 4:00 min/km som er blitt betraktet som et motstandsnivå ved "moderat intensitet" (puls på inntil 150) og det er ingen forventninger om vesentlig bedre prestasjoner på treningsøktene enn dette.

Currently on: 80 mg ed S-4 (S4 Andarine from www.SARMSX.com). Research project for 8 weeks from April 17th until June 11th. 3-day body part split for mass and strength. Moderate intensity, long-duration cardio for fat loss. Calorie at  -250 to -500 below maintenance level. Focus on development for body fat, strength, muscle mass and body weight. General objectives for muscle mass (preservation), strength (maintaining) and fat (significantly decrease) since target is weight reduction (cutting). Night vision problems (night blindness) at 60 mg ed (no issues at 50 mg ed). Yellow tint is noticed in both artificial light and natural light.

45 av 48

45. trening (bein):

  • Knebøy - 5 x 5 på 152 kg (86 % av 1RM)
  • Stående tåhev - 5 x 5 på 152 kg
  • Beinspark - 5 x 5 på 80 kg
  • Lårcurl - 5 x 5 på 37 kg

 

Det var ingen endringer i vektbelastningen eller antall repetisjoner sammenlignet med forrige treningsøkt (dvs. 39 av 48).

Etter avslutning på forskningsprosjektet med S-4 (Andarine) blir det gjennomføring av et behandlingsopplegg (Post Cycle Therapy, PCT) med legemiddelet Nolvadex (Generic Pharma, GP) i 4 uker med standard protokoll på 40 - 40 - 20 - 20 mg ed. Dette er et undergrunns merke (UG) og ikke apotekvare. Nolvadex (Tamoksifen) er vanlig som UG og er ikke vanskelig å fremstille. Det skal være trygt å bruke. Halveringstiden er på ca. 4 - 9 dager slik at det er ikke nødvendig med oppdeling av de daglige doseringene. For kortvarig bruk som dette er det normalt ingen bivirkninger for de antiøstrogene effektene, men det kan bli kvalme, hetebølger, svimmelhet, hodepine og depressive reaksjoner ved langvarig bruk. Jeg brukte Nolvadex også etter det forrige forskningsprosjektet med Ostarine (MK-2866) i mars 2017 og det var ingen bivirkninger i den forbindelse. Innenfor behandling av brystkreft hos kvinner er det ikke uvanlig at preparatet brukes i minst 5 år med dosering på 20 mg ed, men optimal behandlingsvarighet er ikke kartlagt. Nolvadex er registrert på dopinglisten til idretten i dopinggruppe "S4. Hormon- og metabolske modulatorer", men har ingen prestasjonsfremmende virkning. Det har ikke vært indikasjoner på forhøyet nivå for østradiol i forskningsperioden, men det er indikasjoner på reduksjon av egenproduksjon av testosteron. Libido er betydelig nedsatt og det er manglende nattlige ereksjoner. Jeg merket indikasjoner på dette etter ca. 3 uker (dvs. dosering på 60 mg ed). Det er ikke uvanlig med undertrykkelse av egenproduksjon ved bruk av SARM, men gjenopprettingsperioden skal være kortvarig (dvs. ca. 2 - 3 uker) etter avslutning. Et kortvarig behandlingsopplegg med Nolvadex fremstår som fornuftig. Nolvadex er et SERM (selektiv østrogen reseptor modulator) som binder seg til østrogen reseptorene i stedet for østrogen, dvs. det hindrer eller blokkerer for østrogenet. Det blir også økt utskillelse av follikkelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH) som kan gi økning i egenproduksjon av testosteron.

Aftenposten hadde pr. 03.06.2017 en artikkel om "tegn på bruk av anabole steroider". Det er detaljer fra aksjon som Politiet hadde på treningssenter i Halden. Det foretas "undersøkelse av kroppen" til personer på treningssenteret for vurdering om det er tegn på bruk av anabole steroider. De utvalgte personene fikk også spørsmål om "hvordan spiser du?", "hva slags kosttilskudd bruker du?" og "hva slags aminosyrer får du i deg?". Basert på kontroll av kroppen og svarene på spørsmålene foretok Politiet vurdering om det var aktuelt med pågripelse og urinprøver. I aksjonen ble 9 personer mistenkt samt at ble det ble foretatt beslag av både "anabole steroider og våpen" i påfølgende ransakelser. Politiet bekrefter at de mistenkte ble valgt ut "rett og slett på hvordan de ser ut på sentrene". Aftenposten gjentar samtidig tidligere beskrivelser om at "den vanlige brukeren" er ikke nødvendigvis den personen med "bulende muskler og synlige blodårer", men det er tilsynelatende slike signaler Politiet har fokus på ved utvalgsbaserte kontroller. Dopingmidler ble ulovlig i 2013 og Aftenposten har sett nærmere på statistikken for dopingsaker. Politiet hadde ca. 1 800 dopingsaker i 2016 fordelt på ca. 50 % for anmeldelser for ulovlig innførsel fra Tollvesenet (dvs. postforsendelser fra utlandet som er blitt stoppet) og ca. 50 % for besittelse eller bruk av anabole steroider. Tollvesenet foretar kontroll av pakker fra utlandet og gjennomfører analyser ved tollaboratoriet hvis innholdet er mistenkelig. Det ble for eksempel pr. 01.06.2017 foretatt kunngjøring av et beslag på 2,2 kg med "dopingmiddel" som var sendt til Norge ("mann på 56 år fra Akershus") fra Kina. Pakken var deklarert å inneholde blekk. Det er ingen statistikk på hvor mange personer som er blitt etterforsket for kjøp eller salg av dopingmidler. 2/3 av sakene har gitt reaksjoner fra Politiet (dvs. forelegg, siktelse, tiltale mv.), mens de resterende 1/3 av sakene er "henlagt på grunn av bevisets stilling" eller "intet straffbart forhold påvist". For å sette dette i et annet perspektiv var det nesten 40 000 narkotikasaker i det samme året. Jan Bøhler (65 år, Arbeiderpartiet, Stortinget) mener at antall dopingsaker er "lavt" fordi "det er mange som bruker" anabole steroider og selgerne har "fritt frem på treningssentrene" slik at han er "veldig bekymret". Jeg er litt usikker på hvor politikeren får opplysninger fra, men i de øvrige nyhetssakene er det hovedsakelig fokus på at det er tilgjengeligheten på internett som er problemstillingen. Uttalelsen fra Jan Bøhler om at selgere har fritt leide på treningssenter synes å være lite gjennomtenkt og ubegrunnet. Britt Hilde Øiseth (kontrollavdelingen, Tolldirektoratet) kommer med opplysninger om at de fleste sakene om postforsendelser fra utlandet som er blitt stoppet blir henlagt siden det er "vanskeligere å bevise". Dette kan også vurderes i sammenheng med tidligere artikler i Aftenposten hvor det er beskrivelser om at kjøperne blir anbefalt å nekte bekjentskap til forsendelsen (pakken) og Politiet erkjenner også at "oppdagelsesrisikoen for kjøp er ikke så veldig stor". Politiet er også opptatt av økning for strammerammene og mener at rammen for "grov dopingovertredelse" bør forlenges fra 6 år til 10 år. Forskjellen for Politiet i slike sammenhenger er bruk av "ekstraordinære etterforskningsmetoder som kommunikasjonskontroll" (dvs. avlytting eller sporing av mistenkt over telefon eller internett). Den vanligste metoden er telefonavlytting, mens også e-post og bruk av internett kan registreres ved avlesning av datatrafikk. Jan Bøhler synes å være enig med Politiet om strengere lovregulering og er "bekymret" siden Politiet ikke har "ressurser til å jobbe med dette". I tillegg "bekymrer" han seg over at det er "manglende fokus" hos Politiet og viser noe overraskende til at dopingmidler ikke står på "dagsorden". Det er vanskelig å forstå slike uttalelser når det fremstår som åpenbart at Politiet foretar prioritering av dopingmidler. Aksjoner mot salgsnettverk, dørvakter, treningssenter, fitnesskonkurranser mv. viser at dette er prioriterte saksforhold. Som opposisjonspolitikker er det obligatorisk at Jan Bøhler skal være bekymret og det virker som han får brukt dette uttrykket i de fleste kommentarer i artikkelen til Aftenposten. Terje Nybøe (førstestatsadvokat) har kommentar om at det ikke er tatt stilling til om det skal fremmes lovendringsforslag overfor departementet. Det er mottatt henvendelse om økning av strafferammen og det skal være sendt til statsadvokatembetet for merknader, innspill mv. Det er straffeloven § 235 som er under vurdering og dette omfatter "grove dopingovertredelser". Det er innenfor rammen av organisert kriminalitet, dvs. grupperinger som foretar innførsel, produksjon, distribusjon, salg mv. av dopingmidler. Det skal ikke være forslag om endringer av straffeloven § 234 som er de ordinære dopingovertredelsene for "vanlige personer". Det som var noe overraskende med artikkelen var de manglende beskrivelser om "aggresjon" og øvrige bivirkninger ved bruk av anabole steroider, men Politiet fikk på slutten av artikkelen plass til uttalelse om at brukerne "glemmer kanskje skadevirkningene". Det var også uventet at beslaget av "våpen" ble nedtonet i artikkelen. Politiet forsøker i de fleste tilfeller å trekke paralleller mellom voldskriminalitet og anabole steroider, men benyttet ikke anledningen i denne artikkelen. Les artikkelen.

Currently on: 80 mg ed S-4 (S4 Andarine from www.SARMSX.com). Research project for 8 weeks from April 17th until June 11th. 3-day body part split for mass and strength. Moderate intensity, long-duration cardio for fat loss. Calorie at  -250 to -500 below maintenance level. Focus on development for body fat, strength, muscle mass and body weight. General objectives for muscle mass (preservation), strength (maintaining) and fat (significantly decrease) since target is weight reduction (cutting). Night vision problems (night blindness) at 60 mg ed (no issues at 50 mg ed). Yellow tint is noticed in both artificial light and natural light.

44 av 48

44. trening (rygg og biceps):

  • Markløft - 5 x 5 på 167 kg (87 % av 1RM)
  • Chin-up - 5 x 5 på 25 kg
  • Stående bicepscurl (Z-stang) - 5 x 5 på 56 kg
  • Sittende hammercurl (hantler) - 5 x 5 på 23 kg

 

Det var ingen endringer i vektbelastningen eller antall repetisjoner sammenlignet med forrige treningsøkt (dvs. 38 av 48). Det var imidlertid en mindre svakhet for grepsstyrken og det ble bare 4 repetisjoner på det siste settet (dvs. til sammen 24 repetisjoner på de 5 settene). Jeg klarte 5 x 5 på øvelsen med chin-up, men det var noe smerter og ubehag i muskulaturen i øvre delen av høyre arm. Det var også svakhet for benkpress i går. Jeg tenker at dette har sammenheng med forkjølelsen i forrige uke. Jeg håper fortsatt at det er tilstrekkelig tid for gjenoppretting av styrken etter sykdom, men det er en begrenset tidsramme siden dette er den siste uken av forskningsprosjektet. På nåværende tidspunkt fremstår det som mer sannsynlig med reduksjon av styrke enn opprettholdelse av styrke på den kommende test av 1RM.

Jeg har tidligere nevnt (dvs. 39 av 48) at det var grums, krystaller, krystallisering mv. i den tredje flasken med S-4 (Andarine) fra SarmsX. Væsken ble imidlertid klar og gjennomsiktig etter kombinasjon med oppvarming av flasken i varmt vann og kraftig risting. Problemstillingen nå er at grumset kommer tilbake slik at øvelsen med oppvarming og risting må gjentas regelmessig. Jeg foretar kraftig risting av flasken før hver dosering, men i dag var det også nødvendig med oppvarming av flasken under varmt vann for å få klar og gjennomsiktig væske. Det er oppbevaring i romtemperatur slik at flasken er ikke blitt utsatt for ufordelaktige temperaturendringer etter mottak fra leverandør eller åpning for bruk, men innholdet synes å ha blitt påvirket av tidligere temperaturendringer. Grumset kommer tilsynelatende lett og raskt tilbake når det har vært krystallisering for væsken. Jeg tenker fortsatt at dette har ikke betydning for effektiviteten til preparatet. Det er i hvertfall ingen endringer for nattsynet og den gulaktige fargetoningen slik at bivirkningene er uendret. Virkestoffene synes å derfor være de samme.

I 2016 var det bruk av kapsler i forskningsprosjekter, mens det hittil i 2017 har vært bruk av flytende SARM. Leverandører av kapsler mener at ingredienser kan miste styrke og effektivitet i flytende form. Det blir også nevnt at kapsler blir ikke brutt raskt ned i magesekken og det blir derfor et jevnt opptak av virkestoffene kroppen. I tillegg kommer den åpenbare (men lite relevante) fordelen om unngåelse av den ubehagelige kjemiske smaken og lukten ved bruk av kapsler. Leverandører av flytende SARM mener imidlertid at ingrediensene er bare biologisk tilgjengelig som flytende kjemikalier og at innholdet i kapser er ikke SARM. Det er ofte påstander som at innholdet i kapser er prohormoner, efedrin eller andre sentralstimulerende midler. Jeg mener at argumentasjon er feilaktig og diskusjon er lite hensiktsmessig. SARM kan være biologisk tilgjengelig både som kapsler og som flytende kjemikalier samt at opptaket av virkestoffene i kroppen blir ikke påvirket om det er pulver eller væske. Jeg tenker at den egentlige problemstillingen er forskjeller i kvalitet på produktene fra leverandørene. Det er ingen tvil om at kvaliteten på slike uregulerte og ikke-godkjente legemidler er varierende. Det bør derfor ikke være fokus på valget mellom flytende eller kapser, men i stedet er det valget av leverandør, produkt, merke mv. som er avgjørende for resultatene. Brukererfaringer og omdømme til leverandørene, produktene, merket mv. er viktigere enn valget mellom kapsler eller flytende SARM. Det er ikke alltid samsvar mellom innholdet og etiketten. Dylan Gemelli (Personal Trainer, Gemelli Fitness) forsøker i en Youtube-video pr. 21.05.2017 å foreta sammenligning mellom kapsler og flytende SARM, dvs. hva som er mest effektivt og hva som gir grunnlag for bekymringer. Dylan Gemelli kan imidlertid ikke betraktes for å være en uavhengig og troverdig aktør i slike sammenhenger slik at det er åpenbart grunnlag for å være skeptisk til uttalelsene og videoene. Hans arbeidsoppgave er å bidra til markedsføring av preparater på informasjonskanalen iSarms for leverandøren SarmsX, mens han tidligere arbeidet for Sarms1. Ifølge egne uttalelser sluttet Dylan Gemelli hos Sarms1 siden det ikke var tilstrekkelig kvalitet på produktene, men han er oppdragstaker, ansatt mv. slik at arbeidsbetingelsene hadde trolig avgjørende betydning for beslutningen om å begynne hos SarmsX. Videoene på Youtube fremstår som informative og underholdende, men det er viktig å være oppmerksom på at dette er salgs- og markedsføringsbaserte fremstillinger av preparatene. Se videoen.

Det som blir interessant med det neste forskningsprosjektet er gjentakelsen av et tidligere prosjekt. I løpet av høsten 2016 var det et forskningsprosjekt på 6 uker med LGD-4033 (Legend) og GW-501516 (Cardarine) fra Olympus UK (Olympus Labs) som er leverandør av kapsler. I det neste forskningsprosjektet blir det bruk av LGD-4033 (Anabolicum) og GW-501516 (Cardarine) fra SarmsX som er leverandør av flytende kjemikalier. Jeg antar at oppstart for det neste prosjektet blir i løpet av august 2017 (dvs. etter sommerferien). Doseringene blir på 10 mg ed for LGD-4033 og 20 mg ed for GW-501516 (Cardarine) som er standard protokollen og det anbefalte nivået. Det blir et forskningsprosjekt med energi-/kalorioverskudd på +250 til +500 kcal slik at det er fokus på vektøkning (bulk). Målsetningene blir økning av muskelmasse, opprettholdelse av styrke og begrense økningen av kroppsfettet. I prosjektet med bruk av produktene fra Olympus UK (Olympus Labs) var det økning i kroppsfettet med ca. 58 %, kroppsvekten økte med ca. 11 %, muskelmassen økte med ca. 6 % og styrken økte med ca. 3 % (jfr. test av 1RM og analyse av kroppens sammensetning). Nøkkeltallene fra prosjektet var skuffende og resultatet var mye dårligere enn ventet. Økningen av kroppsvekten på 9,1 kg fra 80,6 kg til 89,7 kg var fordelt på ca. 50 % for fett, ca. 29 % for muskelmasse og ca. 21 % for annet. Det var ikke spesielt imponerende når halvparten av vektøkningen var fett. Det blir derfor en interessant vurderingssak om preparatene fra SarmsX gir andre effekter og resultater enn Olympus UK (Olympus Labs). En annen vurderingssak er tidsrammen for bruk av SARM. I de fleste sammenhenger er det beskrivelser om minimum ca. 4 - 6 uker for få effekter, men at ca. 8 - 12 uker er optimalt for å få fulle effekter fra virkestoffene. Jeg kommer til å bruke preparatene i et forskningsprosjekt på 12 uker, men det blir test av 1RM og analyse av kroppens sammensetning også i midten av prosjektet (dvs. etter 6 uker). Det blir derfor et tilfredsstillende sammenligningsgrunnlag mellom SarmsX og Olympus UK (Olympus Labs) som leverandører av SARM samt at forskjellene mellom 6 uker (kortvarig bruk) og 12 uker (langvarig bruk) blir identifisert og kartlagt. Er det vesentlige forskjeller i kvalitet på produktene mellom leverandørene? Er det vesentlige forskjeller mellom kortvarig og langvarig bruk av preparatene? Dette er problemstillinger som er grunnlaget for det neste prosjektprosjektet.

Det er mindre enn 1 uke igjen av det nåværende forskningsprosjektet med S-4 (Andarine). Det blir test av 1RM og analyse av kroppens sammensetning (bodyanalyse) i neste uke samt en avsluttende vurdering av preparatet.

Currently on: 80 mg ed S-4 (S4 Andarine from www.SARMSX.com). Research project for 8 weeks from April 17th until June 11th. 3-day body part split for mass and strength. Moderate intensity, long-duration cardio for fat loss. Calorie at  -250 to -500 below maintenance level. Focus on development for body fat, strength, muscle mass and body weight. General objectives for muscle mass (preservation), strength (maintaining) and fat (significantly decrease) since target is weight reduction (cutting). Night vision problems (night blindness) at 60 mg ed (no issues at 50 mg ed). Yellow tint is noticed in both artificial light and natural light.

43 av 48

43. trening (bryst, triceps og skulder):

  • Benkpress - 5 x 3 (- 1) på 122 kg (89 % av 1RM)
  • Skråbenk (hantler) - 5 x 5 på 35 kg
  • Skulderpress (hantler) - 5 x 5 på 32 kg
  • Sidehev - 5 x 5 på 18 kg

 

Det var ingen endringer i vektbelastningen sammenlignet med forrige treningsøkt (dvs. 37 av 48), men antall repetisjoner ble redusert i benkpress. De fleste symptomene på forkjølelsen er borte og det ble ingen influensa (dvs. feber). Sår hals om natten var den første indikasjonen på sykdom for 6 dager siden. På nåværende tidspunkt er det ikke sår hals, tett nese, nysing, hosting eller hodepine slik at jeg fremstår som frisk, men det er fortsatt noe slapphet og det er ikke tilstrekkelig med energi på treningsøkten. Jeg har mistet styrke og muskulær utholdenhet i løpet av sykdomsperioden. Det burde imidlertid være tilstrekkelig tid til gjenoppretting før test av 1RM.

Dette er den siste uken i forskningsprosjektet på 8 uker med S-4 (Andarine) fra SarmsX. Jeg er fortsatt usikker på om målsetningen om reduksjon av kroppsvekten med -5 kg kan innfris, men jeg er mye mer positiv nå enn for ca. 1 - 2 uker siden. Økte doseringer for S-4 (Andarine) og mindre avvik fra kostholdsplanen har åpenbart bidratt til høyere fettforbrenning i avslutningsfasen på forskningsprosjektet. Jeg har omsider foretatt innstramming av beltespennet på buksen med et hakk slik at det er endringer for midje/hofte målet. Det antas at kroppsvekten er på 84-tallet nå, dvs. vektreduksjon på ca. -4 til -5 kg fra 88,8 kg som var utgangspunktet før oppstart på forskningsprosjektet. Det er ikke utenkelig at kroppsvekten blir på under 84-tallet på den offisielle innveiingen på treningssenteret. Det blir derfor interessant med vurdering av bevegelser for underhudsvann (ekstracellulær veske, ECW), kroppsfettet og muskelmassen på den kommende analysen av kroppens sammensetning (bodyanalyse). Vektreduksjonen var noe begrenset i den første delen av forskningsprosjektet og jeg hadde nærmest gitt opp målsetningen om -5 kg, men det har vært betydelig vektreduksjon i avslutningsfasen. Ved posering eller fleksing av muskler foran speilet er det åpenbart at magemusklene er blitt mer synlige nå. Ved riktig vinkel og passende belysning er det synlige mageruter for den øvre delen av magen, men det er antydning til bilring (lovehandle) for nedre delen av magen. Det synes også å være mer hardhet for den øvrige muskulaturen på kroppen slik at det antas at både kroppsfettet og kroppsvannet er redusert, men det er ingen vaskularitet. Jeg tror at fettprosenten er på 11-tallet nå (dvs. sammenlignet med 13,5 % ved oppstart).

Currently on: 80 mg ed S-4 (S4 Andarine from www.SARMSX.com). Research project for 8 weeks from April 17th until June 11th. 3-day body part split for mass and strength. Moderate intensity, long-duration cardio for fat loss. Calorie at  -250 to -500 below maintenance level. Focus on development for body fat, strength, muscle mass and body weight. General objectives for muscle mass (preservation), strength (maintaining) and fat (significantly decrease) since target is weight reduction (cutting). Night vision problems (night blindness) at 60 mg ed (no issues at 50 mg ed). Yellow tint is noticed in both artificial light and natural light.

42 av 48

42. trening (bein):

  • Knebøy - 4 x 8 på 137 kg (78 % av 1RM)
  • Stående tåhev - 4 x 10 på 137 kg
  • Beinspark - 4 x 10 på 75 kg
  • Lårcurl - 4 x 10 på 32 kg

 

Det var ingen endringer i vektbelastningen eller antall repetisjoner sammenlignet med forrige treningsøkt (dvs. 36 av 48).

Det har ikke vært vesentlige endringer for bivirkningene for øyne (dvs. nattblindhet og gulaktig fargetoning) etter økning av doseringen fra 70 mg ed til 80 mg ed for S-4 (Andarine) med virkning fra uke 7. Det er egentlig ingen merkbare forskjeller siden doseringen ble økt fra 50 til 60 mg ed i uke 3/4. Det er ikke blitt mer nattblindhet eller mer gulaktig fargetoning. Det er fortsatt tilstrekkelig med dempet takbelysning ved toalettbesøk om natten. Det kan være at nattsynet i svak belysning (dvs. i naturlig lys om kveld eller morgen) er blitt noe svekket. Jeg er oppmerksom på at det er mer bruk av lamper og takbelysning nå enn tidligere, men dette har ingen praktisk betydning. Det er ingen vesentlige problemer når det er litt belysning på kino eller gatelys ved gåturer om kvelden samt at tunnellys ved kjøring av bil er tilstrekkelig. Øyne må ha litt lys for å se. Uten litt lys er det helt mørkt for meg i slike omgivelser. Jeg tenkte at min toleranseevne var svak siden det ble bivirkninger på 60 mg ed, men når bivirkningene fremstår som uendret på 80 mg ed er det indikasjoner at toleranseevnen er akseptabel. Det er andre brukerrapporter som gir indikasjoner på akkumulerte bivirkninger på økte doseringer og at på ca. 80 - 125 mg ed overgår bivirkningene de positive effektene for preparatet. Problemstillingen med S-4 (Andarine) er at M1 metabolitten binder seg til reseptorene i netthinnen. Arten og omfanget av bivirkninger som følge av dette er noe varierende, men det er brukerrapporter om nattblindhet, gulaktig fargetoning, ømhet for øyne, svarte sirkler under øyne, lengre tid for tilpasning til mørkere omgivelser, sårbarhet ved svak belysning mv.

Det har ikke vært flere løpstreninger siden sist, men det er et tilstrekkelig grunnlag for vurdering av progresjon og utvikling ved etablering av de ukentlige trendlinjene. I den 7. uken ble det ny bestenotering for enkeltløp på 3:57 min/km og det var også bestenotering for gjennomsnittet for hele uken på under 4:00 min/km. Det innebærer at det har vært nye bestenoteringer for hver uke hittil i forskningsprosjektet. Det underbygger antakelsen om at S-4 (Andarine) har positiv påvirkning på utholdenhet siden det har vært gradvis økte doseringer fra 50 mg ed i uke 1 til 80 mg ed i uke 7. I løpet av de 2 siste ukene har fremgangen blitt noe avgrenset og det er indikasjoner på at toppen er nådd. Trendutviklingen på ukebasis hittil i forskningsprosjektet er som følgende:

  • Uke 1: Gjsn. på 4:35 min/km (3 løpstreninger) - Beste tid på 23:37 min. og dårligste tid på 25:11 min.
  • Uke 2: Gjsn. på 4:27 min/km (4 løpstreninger) - Beste tid på 23:38 min. og dårligste tid på 23:53 min.
  • Uke 3: Gjsn. på 4:23 min/km (3 løpstreninger) - Beste tid på 23:03 min. og dårligste tid på 23:10 min.
  • Uke 4: Gjsn. på 4:14 min/km (4 løpstreninger) - Beste tid på 22:15 min. og dårligste tid på 22:43 min.
  • Uke 5: Gjsn. på 4:03 min/km (3 løpstreninger) - Beste tid på 21:25 min. og dårligste tid på 21:49 min.
  • Uke 6: Gjsn. på 4:01 min/km (2 løpstreninger) - Beste tid på 21:07 min. og dårligste tid på 21:27 min.
  • Uke 7: Gjsn. på 3,59 min/km (2 løpstreninger) - Beste tid på 21:06 min. og dårligste tid på 21:20 min.

 

Currently on: 80 mg ed S-4 (S4 Andarine from www.SARMSX.com). Research project for 8 weeks from April 17th until June 11th. 3-day body part split for mass and strength. Moderate intensity, long-duration cardio for fat loss. Calorie at  -250 to -500 below maintenance level. Focus on development for body fat, strength, muscle mass and body weight. General objectives for muscle mass (preservation), strength (maintaining) and fat (significantly decrease) since target is weight reduction (cutting). Night vision problems (night blindness) at 60 mg ed (no issues at 50 mg ed). Yellow tint is noticed in both artificial light and natural light.

41 av 48

41. trening (rygg og biceps):

  • Markløft - 4 x 8 på 157 kg (82 % av 1RM)
  • Chin-up - 4 x 10 på 15 kg
  • Stående bicepscurl (Z-stang) - 4 x 10 på 48 kg
  • Sittende hammercurl (hantler) - 4 x 9 (- 1) på 20 kg

 

Det var ingen endringer i vektbelastningen sammenlignet med forrige treningsøkt (dvs. 35 av 48), men antall repetisjoner ble redusert på sittende hammercurl som var den siste øvelsen på treningsøkten. Jeg hadde ikke tilstrekkelig kapasitet til opprettholdelse av antall repetisjoner. Det var også forlengende pauser mellom settene på dagens treningsøkt. Det er reduksjon i kapasiteten og den muskulære utholdenheten som følge av forkjølelsen.

Den 21. treningsøkten med løping er gjennomført. Tiden for segmentet på ca. 5,3 km ble på 21:21 min, dvs. 4:00 min/km. Jeg merker at det forhøyde energi-/kaloriunderskuddet i den siste uken og forkjølelsen får innvirkning på ytelsen. Det var egentlig fin flyt på løpingen, men jeg ble mer svett og mer andpusten enn tidligere. Pulsen var også nærmere grensen på 150. Jeg klarte uansett å oppnå et tempo på 4:00 min/km og det var hovedsakelig det reduserte tempoet i motbakken som var differansen fra bestenoteringen tidligere i uken. Jeg ble veldig andpusten i motbakken og det var melkesyre i lårmuskulaturen. Jeg tapte ca. 9 - 10 sekunder på dette sammenlignet med bestenoteringen. Det er ikke utenkelig at dette kan ha sammenheng med den påtrengende forkjølelsen som har plaget meg i de siste dagene (dvs. 40 av 48), men jeg er uansett fornøyd med gjennomføringen av løpstreningen og tempoet. Den muskulære utholdenheten er redusert på treningsøktene for styrke og utholdenheten ved løping er også påvirket. Det virker imidlertid som helsesituasjonen er under kontroll og det er noe skadebegrensning siden treningsøktene som inngår i forskningsprosjektet ikke er blitt påvirket i vesentlig omfang. Det er foreløpig ingen forhøyet kroppstemperatur eller feber, men de øvrige symptomene har ikke sluppet taket ennå. Jeg måtte stå over treningsøkten for kampsport i går siden dette er høyintensiv og krevende fysisk aktivitet. Med slappet, redusert energinivå, tung pust, lettere hodepine, sår hals, nysing og tett nese er det ikke tilstrekkelig med arbeidskapasitet til kampsport. Jeg har foretatt iverksettelse av tiltak ved å ha lengre pauser mellom settene på treningsøktene for styrke og treningsøktene for løping er innenfor rammen av moderat intensitet slik at dette har gått bedre enn ventet. Styrken og den muskulære utholdenheten er redusert, men det antas at dette kommer raskt tilbake når forkjølelsen er over. Forhåpentligvis skjer det innen tidspunktet for test av 1RM ved avslutning av forskningsprosjektet som er om litt over 1 uke. Siden tilstanden etter ca. 2 - 3 dager ikke har videreutviklet seg til feber er det lite sannsynlig at det blir influensa i denne omgang.

Currently on: 80 mg ed S-4 (S4 Andarine from www.SARMSX.com). Research project for 8 weeks from April 17th until June 11th. 3-day body part split for mass and strength. Moderate intensity, long-duration cardio for fat loss. Calorie at  -250 to -500 below maintenance level. Focus on development for body fat, strength, muscle mass and body weight. General objectives for muscle mass (preservation), strength (maintaining) and fat (significantly decrease) since target is weight reduction (cutting). Night vision problems (night blindness) at 60 mg ed (no issues at 50 mg ed). Yellow tint is noticed in both artificial light and natural light.

40 av 48

40. trening (bryst, triceps og skulder):

  • Benkpress - 4 x 7 (-2) på 109 kg (80 % av 1RM)
  • Skråbenk (hantler) - 4 x 8 (-1) på 35 kg
  • Skulderpress (hantler) - 4 x 9 (-1) på 28 kg
  • Sidehev - 4 x 8 på 16 kg

 

Det var ingen endringer i vektbelastningen sammenlignet med forrige treningsøkt (dvs. 34 av 48), men antall repetisjoner ble redusert og det antas å være svakhet som følge av sykdom. 3 av 4 øvelser ble negativt påvirket. Jeg har fått en påtrengende forkjølelse og er på grensen til influensa, men treningsøkten ble gjennomført i sin helhet. Det var redusert energinivå, slapphet og tung pust. Styrken var ikke tilstrekkelig i dag, men under omstendighetene fremstår treningsøkten som akseptabel. Jeg måtte også ha forlengende pauser mellom settene, dvs. ca. 4 - 5 minutter sammenlignet med ca. 2 - 3 minutter som fremkommer av treningsplanen. Det var behov for lengre pauser for bedre restitusjon for muskulaturen og begrense belastningen for sentralnervesystemet. Jeg hadde ikke kapasitet til høyere intensitet i dag.

Som det fremkommer av treningsplan har jeg normalt pause på ca. 2 - 3 minutter mellom hver sett på treningsøktene for hypertrofi. Jeg ønsker ikke overdreven belastning eller tretthet for sentralnervesystemet (CNS) slik at pausene skal gi tilstrekkelig med restitusjon mellom settene til opprettholdelse av antall repetisjoner. Jeg bruker hovedsakelig baseøvelser slik at hensikten er sammensatte bevegelser og ikke forbrenning eller ødeleggelse av muskulaturen. For støtte- og isolasjonsøvelser ville det trolig vært fornuftig med kortere pauser (ca. 30 til 60 sekunder) ved fokus på hypertrofi og dermed åpning for reduksjon i ytelsen, men det innebærer mer krevende loggføring og oppfølging. For slike øvelser er det akseptabelt med styrkeavvik eller reduksjon i ytelsen for de 4 settene, dvs. reduksjon i antall repetisjoner eller vektbelastning. Inntil ca. -20 % reduksjon i ytelsen fra første til siste sett er ikke uvanlig for en hard treningsøkt med kortere pauser mellom settene. Jeg har mye fokus på baseøvelser i forskningsprosjekter siden de er lett målbare og sammenlignbare slik at inntil videre fremstår ca. 2 - 3 minutter pauser mellom settene som fornuftig for meg.

S-4 (Andarine) har ingen positive effekter på immun systemet. Jeg har på kort tid fått en påtrengende forkjølelse med slapphet, tung pust, svak hodepine, sår hals, tett nese, frysninger og nysing samt at det er økende omfang av muskel- og leddsmerter (doms) etter treningsøktene. Det er foreløpig ingen hosting eller feber, men alle de øvrige symptomene for influensa er identifisert. Det kan være vanskelig å skille mellom forkjølelse og influensa, men for meg er grensen ved feber. Jeg følte meg frisk kvelden før og gjennomførte den ordinære treningsøkten med kampsport, men våknet om natten med sår hals og det ble begynnelsen på den særegne prosessen som potensielt kan få konsekvenser for avslutningen på forskningsprosjektet. Styrken og den muskulære utholdenheten er redusert. Siden det ikke er tillatt med bruk av kosttilskudd (som for eksempel C-vitamin, plantebaserte midler som solhatt) eller legemidler (som for eksempel Paracetamol/Paracet, Pinex, Ibuprofen/Ibux) samt at det er ikke aktuelt med endringer i kostholdsplanen (som for eksempel appelsin, kiwi) i forskningsperioden er det ikke anledning for iverksettelse av mottiltak. Jeg ønsker å begrense antall faktorer som kan påvirke kroppsfettet, muskelmassen og styrken i perioden med bruk av SARM. Jeg var ikke uvel eller varm om morgen, men hvis det blir forhøyet temperatur eller feber er normal tidsramme for tilstanden på ca. 7 til 10 dager slik at det kan bli noe uheldig i avslutningsfasen på forskningsprosjektet. Jeg har merket at det har vært et redusert energinivå i den siste tiden, men jeg betraktet dette som normalt siden det har vært økende energi-/kaloriunderskudd og mindre avvik fra kostholdsplanen (dvs. reduksjon av karbohydrater). Det er ikke utenkelig at jeg har brygget på dette. Det er egentlig sjelden at jeg er syk (forkjølelse, influensa), men jeg kan være sårbar i perioder med fokus på vektreduksjon. Det har sammenheng med det reduserte matinntaket og opprettholdelse av høyt treningsvolum som gir mer belastning for kroppen. Jeg har gjennomført 40 treningsøkter for styrke, 20 treningsøkter for løping og 13 treningsøkter for kampsport i de siste ca. 7 ukene. Med energi-/kaloriunderskudd blir det mindre bredde i kostholdet som potensielt kan gi utilstrekkelig med vitaminer, mineraler og andre forebyggende ingredienser. Det virker derfor ikke som S-4 (Andarine) har hatt forsterkede effekter på immunforsvaret eller vært forebyggende for sykdom. MK-677 (Nutrobal) synes å være det eneste preparatet innenfor klassifiseringen av SARM som kan bidra til forsterket nivå på immunforsvaret.

Currently on: 80 mg ed S-4 (S4 Andarine from www.SARMSX.com). Research project for 8 weeks from April 17th until June 11th. 3-day body part split for mass and strength. Moderate intensity, long-duration cardio for fat loss. Calorie at  -250 to -500 below maintenance level. Focus on development for body fat, strength, muscle mass and body weight. General objectives for muscle mass (preservation), strength (maintaining) and fat (significantly decrease) since target is weight reduction (cutting). Night vision problems (night blindness) at 60 mg ed (no issues at 50 mg ed). Yellow tint is noticed in both artificial light and natural light.

Les mer i arkivet » August 2017 » Juli 2017 » Juni 2017
Anahera

Anahera

41, Utlandet

I am quiet, systematic and technical nature and a clever, inventive mind, attentive to detail. I like to finish what I start without interruptions and also to have everything in its place and properly organized. I am inclined to be quiet, reserved, patient and conservative, preferring to test and prove everything to my own satisfaction before committing myself. I take life seriously and can be easily and deeply hurt and go into moods which can be quite extreme at times, causing turmoil and unhappiness. I find it difficult to join in light conversation with those with whom I am not well acquainted. I could feel quite alone and uncommunicative. My limited verbal expression (except with those involved in my field of interest) makes it difficult for me to communicate my deeper thoughts even to those closest to me. Friendships and personal association are accordingly restricted. Contact: anahera@protonmail.com

Kategorier

Arkiv

Siste innlegg

Siste kommentarer

Lenker

hits